Обструктивный бронхит, высокая t. Ребенок 1г.11м.
 

Добрый день!
Ребенку 1 год 11 мес., вес - 12-13 кг.
Жалобы: затруднённое дыхание, сильный подъем температуры (до 39,5) несколько раз в день. Нурофен сбивает на 4 часа, максимум - 6. Заложен нос, зеленые сопли, дыхание ротовое. Кашля нет.
Ребенок при максимуме температуры плачет, показывает, что болит голова, очен беспокойный.
При спаде до 38,5-38 - активен, играет, есть аппетит. Воду пъет.
Началось все с ОРВИ (сопли прозрачные, немного красное горло, без температуры, хрипы в горле). Врач осмотрела на 2й день - диагноз - вирусная ОРВИ.
На 4-5 день - сопли позеленели, усилились хрипы.
Вчера вечером, после дневного сна, внезапно поднялась температура до 39,5. Дала нурофен. Ночью опять 39,2, еще раз нурофен. Утром сразу после сна - 39,3 - нурофен. Через 4 часа опять 39,5 - цефекон (нурофен не давала из-за маленького перерыва).

Диагноз (сегодня после осмотра уч. педиатра):
ОРВИ, обструктивный бронхит, ДНС - 1 ст., о. ринофарингит.
Лечение:
- сумамед форте, 200 мг, 3,5 мл 1 раз/день, 5 дней;
- в нос капли: мезатон - 1 амп., диксометазон - 1 амп., диоксидин - 2 мл.);
- аскорил - 2,5 мл 3 р. в день;
- генферон (давать не буду, читала ЧАВО);
- беродуал - 3 вдоха в день, 5 дней.
Повторный осмотр в пятницу, 27.12.13.

В анамнезе у ребенка прооперированный ОАП (операция была 02.07.13).

Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность назначенного лечения.

И есть еще несколько вопросов:
1) Если сопли стали густые, зеленые и поднялась температура, оправдано назначение антибиотика без ОАК?
2) Дозировка сумамеда правильная для веса 12-13 кг?
3) Подскажите, чем еще можно контролировать температуру помимо нурофена, парацетамола, если такие частые подъемы?

Уважаемые доктора, все еще нужна ваша помощь!

На данный момент состояние ребенка улучшилось.
Вчера дала сумамед, сделала и закапала в нос капли (по рецепту врача), пшикала беродуал (ингалятора и спейсера нет, врач посоветовала сделать маску из пластиковой бутылки, так и делаю).
Это же все и сегодня + аквамарис капала в носик (он сухой стал).
Аскорил не давала (поискала по поиску на форуме).
Температура вчера вечером поднялась до 39, сбила нурофеном.
Ночью и сегодня не поднималась выше 37.
Ребенок активный, хрипы менее выражены, дышит легче.

Подскажите, пожалуйста, нам продолжать это лечение?
1) Врач назначила беродуал 3 вдоха в течении 5 дней, но хрипы меньше стали. Его продолжать давать?
2) Нужно ли давать сумамед 5 дней или ограничиться сроком 3 дня (как рекомендовано в инструкции)?
3) И еще меня капли эти самодельные в нос смущают. Отек слизистой убрали, нос сухой теперь. Они нужны еще?

Очень надеюсь на ответ!
Поиском пользуюсь и чаво читаю, но все равно не понятно, что делать...

Не надо капать самодельные капли.
Беродуал продолжить.
ОАК не сдавали?

Спасибо Вам большое за ответ!

Капли больше не даю.
ОАК не сдавали, а уже 2 дня дала сумамед, теперь, я так понимаю, нет смысла сдавать?
Как быть с сумамедом, я думаю дать всего 3 дня, по инструкции, или я ошибаюсь? Доза - 3,5 мл сумамеда форте (200 мг) в сутки.

Продолжать дальше как лечение ОРВИ (аквамарис в нос, питье, проветривание, увлажнение воздуха) + беродуал?
Скольк еще давать беродуал (с утра хрипов почти нет, вчера так же было, но усилились к вечеру, ночью кашлял пару раз).

Беродуал можно отменять после исчезновения хрипов. Я не знаю, насколько был нужен антибиотик, поэтому не могу решать, когда его отменять.

Спасибо большое Вам за быстрый ответ!

В следующий раз перед приемом антибиотика будем сдавать ОАК.
Если не даст направление врач, пойдем в частную лабораторию.
К сожалению, участковый врач назначает антибиотик на глаз и любые попытки спросить почему, почему такая доза, продолжительность - "так положено по протоколу, решает врач".