Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Боли в левой части груди, скачет давление. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=291418)

Roman_T 20.10.2013 09:29

Боли в левой части груди, скачет давление.
 
Добрый день!

Мужчина, 31 год, 184 см рост, 100 кг вес, спортом не занимаюсь, работа "сидячая".
Бросил курить 1,5 мес назад (курил 12 лет). Пью 1-2 раза в месяц.
Проблемы: скачки давления, боли в левой части груди.

Все началось с того, что 2 недели назад почувствовал себя не очень хорошо подскочило немного давление 145/100. Вообще за давлением особо никогда не следил, но обычно было 120/80. После того, как померили давление, я еще себя "накрутил" и меня "затрясло", выпил валокордин. Вызвал врача - врач сказал, что нервное (когда он приехал давление почти пришло в норму). Я сходил к терапевту (9.10.2013), и он прописал "Раунатин" 1т3р в день и "Цитофлавин" 1т2р в день, назначил ЭКГ, вести "дневник АД" и сдать анализы. "Раунатин" я пропил 2,5 дня и прекратил, так как давление упало и больше не поднималось (дневник прикладываю [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). Сделал ЭКГ (12.10.2013) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. 13.10.2013 стало плохо в машине - опять "трясло", доехал до больницы, сделали анализы ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). Анализ мочи тоже делали, но не отдали, чуть позже выложу из поликлиники (но там, как сказали - всё хорошо). Написали, что ВСД по смешанному типу. 14.10.2013 опять к терапевту - сказал, что правильно, что перестал пить "раунатин" и прописал: "Цитофлавин" 1т2р в день, "Глицин" 1т3р в день, "Афобазол" 1т2р в день, сказал, что нужно разбираться с падением пульса. Назначил Холтера+мониторирование АД, Эхо КГ и УЗДГ БЦА. Эхо КГ прикладываю [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Холтера+АД: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
При выдаче Холтера, мой дневник мне не отдали, поэтому пишу по памяти (возможны небольшие нестыковки по времени)

1. 19:03 начало подъема по лестнице на 6-ой этаж
2. 19:05 конец подъема по лестнице
3. 21:15 1 таблетка афобазола
4. 21:30 1 таблетка глицина
5. 22:00 сон
6. 01:05 проснулся, так как почувствовал себя плохо. Чувствовал сердцебиение и боль в левой части груди.
7. 1:35 сон
8. 7:15 подъем
9. 7:30 1 таблетка цитофлавин
10. 8:00 1 таблетка афобазол
11. 9:00 1 таблетка глицин
12. 13:30 1 таблетка глицина

УЗДГ БЦА еще не делал. Сделаю в ближайшее время.

Сейчас периодически становится не очень хорошо: холодеют конечности, потеют руки, боль в левой части груди, чувство дискомфорта. Еще переодически возникает частая отрыжка (терапевту говорил, но он не придал этому значения).

Ели можно, просветите, пожалуйста, что же это такое? Я так понимаю, эхо кг не очень хорошее?

Заранее спасибо.

Korzun 20.10.2013 09:56

Цитофлавин, глицин и афобазол - выбрасываем, т.к. это пустышки (лекарства с недоказанной эффективностью).

Смущает снижение АД и ЧСС в ночное время на Холтере.
Приведите данные обследования:
- клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?
- анализ крови на ТТГ?

"частая отрыжка" - целесообразно сделать ФГДС.

Что делаете для нормализации веса тела?

Целесообразно сменить терапевта, т.к. назначение молодому человеку в 21 веке без дообследования сомнительного раунатина - это как-то слишком средневеково...

Валокордин - это не сердечный препарат, а древняя небезопасная спиртовая настойка барбитуратов (снотворное).

Roman_T 20.10.2013 10:15

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - клинический анализ крови (выкладывал в предыдущем посте).
Для нормализации веса - ничего не делаю, так как задумался об этом только недавно, а сейчас эта проблема и вовсе отступила на второй план.
Кровь на ТТГ не сдавал. Сдам сегодня или в понедельник.

Korzun 20.10.2013 12:22

Цитата:

Сообщение от Roman_T (Сообщение 1969519)
боль в левой части груди, чувство дискомфорта. Еще переодически возникает частая отрыжка

ФГДС можно сделать раньше ТТГ.

Roman_T 20.10.2013 13:01

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 1969572)
ФГДС можно сделать раньше ТТГ.

Спасибо. Надеюсь получится сделать и ТТГ и ФГДС в начале недели.

А не подскажете, АД и ЧСС ночью низкие (86/37 - пульс 45, 86/38 - пульс 44) - это очень ненормально? Чем грозит? Нужно ли что-нибудь предпринимать?

Korzun 21.10.2013 07:20

Нужно понять: почему так происходит?
Если это вегетативный рефлекс на гастрит или язву желудка, то прогноз хороший.

Roman_T 21.10.2013 15:09

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 1969945)
Нужно понять: почему так происходит?
Если это вегетативный рефлекс на гастрит или язву желудка, то прогноз хороший.

На ФГДС записался на среду, результаты выложу.
А вообще у меня был гастродуоденит лет 7-8 назад.

Roman_T 22.10.2013 17:50

Сегодня у меня получилось взять анализы из поликлиники. Выкладываю [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - анализ мочи, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - клинический анализ крови, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - биохимия.
И совершенно случайно я бесплатно сделал УЗИ щитовидки, поэтому тоже выкладываю. В связи с этим вопрос - ТТГ делать нужно или нет? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
Спасибо огромное, что уделяете мне время.

Korzun 22.10.2013 18:24

УЗИ щитовидной железы - это оценка структуры (визуальная), а ТТГ - это оценка функции. Т.е. одно другое не заменяет.

В анализе мочи - кетоновые тела. Нужно провериться на диабет - сделать несколько анализов крови на сахар. Нет ли у Вас жажды, не пьете ли Вы жидкости больше обычного, не мочитесь ли больше, чем обычно?

Roman_T 22.10.2013 18:38

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 1970834)
УЗИ щитовидной железы - это оценка структуры (визуальная), а ТТГ - это оценка функции. Т.е. одно другое не заменяет.

В анализе мочи - кетоновые тела. Нужно провериться на диабет - сделать несколько анализов крови на сахар. Нет ли у Вас жажды, не пьете ли Вы жидкости больше обычного, не мочитесь ли больше, чем обычно?

По ТТГ понял. Сделаю.

Анализы крови на сахар сделаю на выходных.

Жажды нет, много не пью жидкости, мочусь как обычно.

Roman_T 23.10.2013 09:12

Сделал сегодня ФГДС - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Возможно, конечно, это и самовнушение, но когда я позавчера и вчера ел диетическую пищу - чувствовал себя получше. Только единственно - вчера к 18:00 опять подскочило давление и болела голова (но мне кажется - это из-за голода, так как ел немного утром и очень мало днем, так что к вечеру был голодным). А к 20-21 часу давление снова упало до 105/65 и пульс до 50.

П.С. Аппетит, кстати, хуже намного стал последнюю неделю.

Korzun 23.10.2013 17:29

Тот, кто делал ФГДС, советы какие-то дал?
Имеет смысл купить что-то типа Маалокса и попринимать по ст.ложке после каждой еды через 45 мнут и на ночь. И понаблюдать за самочувствием. Если тренд будет позитивный, то можно будет добавить желудочной тяжелой артиллерии в виде омепразола.

Roman_T 23.10.2013 18:32

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 1971371)
Тот, кто делал ФГДС, советы какие-то дал?
Имеет смысл купить что-то типа Маалокса и попринимать по ст.ложке после каждой еды через 45 мнут и на ночь. И понаблюдать за самочувствием. Если тренд будет позитивный, то можно будет добавить желудочной тяжелой артиллерии в виде омепразола.

Врач, который делал ФГДС сказал, что всё в порядке и гастрит не острый. Кроме того, я спросил может ли такой гастродуоденит оказывать влияние на давление, а он сказал, что очень сомневается.

Вообще-то субъективно я склоняюсь к тому, что Вы сказали по-поводу Маалокса, так как действительно я, вроде бы, чувствую себя лучше, когда ем диетическую пищу.

Korzun 23.10.2013 19:11

Цитата:

Сообщение от Roman_T (Сообщение 1971419)
Вообще-то субъективно я склоняюсь к тому, что Вы сказали по-поводу Маалокса, так как действительно я, вроде бы, чувствую себя лучше, когда ем диетическую пищу.

Давайте попробуем с Маалоксом. Компоненты его не всасываются и безвредны, препарат это безрецептурный. Но если станет лучше, то мы поймем, что на верном пути.
Рефлексы бывают разной выраженности и на совершенно разные проявления воспаления. Так что не острый - это не повод бездействовать.

Кроме того, жду ТТГ и сахар, после чего, возможно, приглашу в тему эндокринологов.

Roman_T 24.10.2013 20:15

Получил результаты ТТГ и глюкозы (сдавал в 8 утра) - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Кроме того, я попал к кардиологу. Диагноз выкладываю, если возможно, прокомментируйте, пожалуйста. Хр. панкреатит он поставил потрогав низ живота, сказал, что даже, учитывая, что у меня не болит при пальпации - что-то ему там не нравится.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 19:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.