Тиреотоксикоз и беременность.
 

Добрый день!
1. Возраст -25 лет, пол-женский, вес-53кг, рост-164 см
2. Щитовидка всегда была увеличена, диагноз поставлен в 19 лет-нетоксический многоузловой зоб. Анализы на гормоны сдавались раз в пол года--всегда были в норме. Наследственное.
3. Беременность 10 недель
4. Анализы от 22.05.2013
Тиреотропный гормон --0,0195 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400)
Т4 свободный-18,37 пМоль/л (9-19)
Т3 свободный 5,73 пМоль/л (2,63-5,70)
5.Заключение узи: Уз-признаки диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли.
Общий объем:38,47 мл.
Общий объем год назад-30 мл.
Щитовидная железа и узлы увеличились.
5.Пульс утром 64
6. Общее состояние-хорошее, потере в весе нет, держится на одном уровне, потливости нет.
7. Назначение-наблюдение в течении двух недель, измерение пульса, повторный прием врача.
я очень хочу ребенка, подскажите, насколько высоки риски для беременности, могут ли гормоны вернуться в норму после первого триместра?
Есть ли какие -то риски для развития ребенка?
Рекомендуется ли сдавать анализы каждую неделю для наблюдения уровня гормонов?

Здравствуйте.
Вероятнее всего - гестационный тиреотокситкоз беременных (физиологическое состояние, не требующее лечения и абсолютно безопасное). Можно, чтобы было спокойнее, сдать антитела к рецептору ТТГ (АТрТТГ).
Выложите, пожалуйста, протокол УЗИ ЩЖ полностью.

Добрый день!
спасибо большое за ответ. Пытаюсь не накручивать себя, но все равно думаю об этом все время.
Протокол узи:
Акустический доступ: без особенностей
Расположение: ассимметричная. расположение обычное.
Размеры: Правая доля ширина: 38 мм, толщина: 27 мм, длина: 66 мм, объем : 32, 44мл
Левая доля ширина: 16 мм, длина : 50 мм, объем : 6, 13 мл
Перешеек 4-18мм
Общий объем 38, 57мл
Контуры: Волнистые
Эхогенность: повышена диффузно умеренно
Структура: диффузно-неоднородная
Объемные образования: в нижней трети правой доли с переходом на перешеек- гетерогенное узловое образование размером 27,1 мм*16мм*18мм с кистозными полостями и признаками смешанного кровотока, почти всю правую долю занимает конгломерат узлов общим размером 44мм* 25мм* 32,3 мм с признаками выраженного смешанного кровотока, в нижней трети левой доли- гетерогенное узловое образование размером 13 мм*8,6 мм*12,5 мм с признаками умеренной смешанной васкулризации.
Региональные лимфатические узлы: данных за увеличение региональных л\узлов не получено.
Околощитов.железы: не дифференцируются
Кровоснабжение в режиме ЦДК-обычное
Заключение: УЗ-признаками диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли

Анализ ТТГ (АТ рТТГ) сдам завтра утром натощак, вечером выложу результаты.
Измеряю пульс--74

С анализом я погорячилась. Результат будет только через 7 дней.

Узлы ЩЖ были пропунктированы?

Нет, биопсию не делали

ТАБ нужна, если узлы не увеличиваются в размерах, то можно и после родов (не срочно).

Добрый день.
Анализ на антитела к рецептора ТТГ отрицательный(меньше единицы).
21.06 сдала анализы на гормоны:
ТТГ -0,0571 (0,3500-4,9400)
Т4-14,49 (9-19)
Т3-4,66 (2,63-5,7)
Врач пока назначил просто наблюдение.
Подскажите как уровень гормона ТТГ может отразится на ребенке в моем случае?
Нужно ли что-то предпринимать?
По поводу биопсии: у меня много узлов различной величины. При биопсии сколько узлов можно прокалывать? Если ли смысл делать биопсию, если не все узлы будут пунктированы?
Спасибо большое!

Здравствуйте.
Сейчас у Вас тиреоидные горомны в пределах нормы, поэтому никаких активных действий предпринимать не нужно. Ясно, что нет диффузного токсического зоба.
После родов можно сделать сцинтиграфию и пропунктировать только "холодные" узлы. Возможно, у Вас функциональная автономия.
В любом случае, проконтролируйте ТТГ и тиреоидные гормоны через 4 недели и спокойно вынашивайте.

Спасибо большое!

Подскажите, пожалуйста. Может ли быть у ребенка дефицит йода, так как сейчас я не принимаю витамины содержащие йод и не ем продукты содержащие йод.
И может ли у ребенка быть врожденный тиреотаксикоз?

Используйте йодированную соль.
Может быть все, но не в Вашем случае

Спасибо большое!