Лифмоциты понижены или нет?
 

Добрый день! Мне 37 лет,пол- женский, рост 168, вес 61.300, сдавала ОАК по поводу высыпаний на коже. Получила ответы, там же на бланке были нормы. Все в норме, только лимфоциты 23.8 (а на бланке нормы от 25, хотя в интернете читала что от 19 уже норма). Выкладываю все показатели для ясности, могли бы вы прокомментировать есть ли отклонения? Спасибо заранее!

WBC 7.8 (4.0-12.0)
LYM 23.8 (25-50)
Mon 8.4 (2.0-10)
NEU 65.5 (50-80)
EOS 2.1 (0.0-5.0)
BAS 0.2 (2.0)
RBC 4.54 (4.00-6.2)
HGB 13.1 (11.00-17.00)
HCT 41.9 (35.00-55.00)
MCV 92.3 (80.00-100.00)
MCH 28.9 (26.00-34.00)
MCHC 31.3 (31.00-35.00)
RDW 15.2 (10.00-16.00)
PLT 231 (150-400)
MPV 7.4 (7.00-11.00)
PCT 0.220 (0.200-0.500)
PDW 12 (10.00-18.00)
СОЭ 10 (2-15)

ОАК по дерматологическим проблемам следует делать ТОЛьКО в случае, если ето рекомендовал дерматолог, на бланке - не везде верные нормы, поетому получить правильный ответ Вы не в состоянии, сравнивая цифры в анализе с теми нормами, лимфоциты в норме.

Добрый день. Это опять я вас беспокою. Мои проблемы с кожей продолжаются. Я решила начать с терапевта так, как дерматолог сказала это не по ее части. У меня появляются точечные кровоизлияния на теле. В маленьких количествах но каждый день 1-2 в новой локализации, потом проходят. Терапевт опять послала на общий анализ крови и коагулограмму. Сдавала в другой лаборатории, показатели абсолютно отличаются, мне кажется они стали хуже. К врачу записалась на пятницу. Выкладываю анализы:
WBC - 5.7 (4.4-10.0)
RBC- 4.27 (4.0-5.0)
HGB - 11.9 (12.0-16.0)*
HCT - 35.9% (35-47)
MCV 84 (80-96)
MCH 27.8 (25-34)
MCHC 33.1 (32-36)
RDW 14.5 % (11.7-14.4)
PLT 193 (160-400)
PCT 0.196 (0.1-0.5)
MPV 10.2 (9.4-12.3)
PDW 11.7 (7-10.4)*
Миелоциты -0
Метамиелоциты - 0
Нейтрофилы 69% (50-70), 3.9 (2.0-6.0)
Палочкоядерные - 4 (0-5)
Сегментоядерные 65 (50-70)
Эозинофилы - 1 (1-4)
Базофилы - 0 (0-1)
Лимфоциты 20% (20-40), 1.14 (1.2-3.5)*
моноциты -10% (3-8)*
Соэ - 10 (0-20)

Коаголуграмма
PT 14.4 (13.7-18.7)
PT % 96 (70-100)
INR 1.03
aPTT 39.2 <41
FIB 3.07 (2-4)

Скажите пожалуйста отчего за такой короткий срок (3 недели) мог упасть гемоглобин, тромбоциты, выросли моноциты и абсолютное количество лимфоцитов оказалось ниже нормы, при том, что я в последнее время ничем не болела. Обратилась к врачу из за этих мелких точек кровяных. Очень волнуюсь, может сразу к гематологу идти на консультацию?

да, посетите очного врача

Добрый вечер! Следуя вашему совету обратилась к гематологу очно. Гематолог посмотрела оба анализа и сказала, что ни в одном нет критичных отклонений, что при моем уровне тромбоцитов не должно быть кожных проявлений так как они начинаются с уровня ниже 50. Направила на развернутую коагулограмму смотреть адгезивность и агрегацию тробмоцитов, общий анализ крови переделать через месяц. Коагулограмма будет готова в понедельник, как вы считаете мы в правильном направлении двигаемся? Очень важно ваше мнение, спасибо заранее.

Да, при наличии явлений кровоточивости и нормальных тромбоцитах рекомендуется исследовать адгезию и агрегацию тромбоцитов.

Добрый день! Пришел ответ на развернутую гемостазиограмму там очень много показателей. Врач сказала, что снижена агрегация, но ничего смертельного. Почему то копать причину не стала. Назначила 2 недели дицинон принимать 3 раза в день. Скажите не нужно выяснять причину сниженной агрегации?
Перевод делаю с грузинского, простите если что неверно переведу
Первичный (тромбоцитарный) гемостаз: Адгезивность CG 1.4.3. - 25 (25-35%)
Агрегация АДФ индуцированная 58.3 (75-110%)*
Агрегация Адреналин индуцированная 56.6 (75-110%)*
1 фаза -APTT 32.4 (22-37)
2 фаза Протромбиновое время 13.4 (10-14)
Протромбиновый индекс 92 (80-100%)
INR CG 2.1.7 - 1.06 (1-1.2)
3 Фаза образование фиброногена
Концентрация фибриногена 2.61 (2-4)
Время тромбина 9.7 (9-14)
Фибриноген B - (-)
CG 4.2.8 (растворимые фибрино-мономеруальные комплексы) 4.0 (<4)
Антикоагулянты физиологические
Протеин C 0.86 (0.7-0.9)
Антитромбин 84 (80-120%)
Фибринолиз Спонтанный 16 (10-20%)
D диммер >500 (<500)
Ретракция сгустка 52 (45-70%)

Простите еще раз за перевод, возможно есть ошибки. Что вы можете сказать по данному анализу? Не надо искать причину снижения? Врач по моему не склонна это делать. А Д димер повышенный тоже неважен?
Спасибо заранее

Снижение агрегации тромбоцитов может быть связано с превеликим множеством причин, включая прием пищевых добавок или определенной еды: напр. те же омега-3 ПНЖК или чеснок может быть ответственнен за это. В Вашей ситуации снижение агрегации не выраженное и не ассоциируется с повышенным риском спонтанных кровотечений. Если число лимфоцитов будет и далее снижаться (менее 20% или менее 1.0 в абс. цифрах), то следует обратиться к врачу повторно для поиска причин лимфоцитопении.

Добрый день! Прошел месяц со дня последней сдачи анализа. По вашему совету и также моего очного гематолога сделала ОАК на контроль.
Лейкоциты - 5.5 (4.4-10)
Эритроциты - 4.26 (4.0-5.0)
Гемоглобин 11.5 (12-16)*
HCT 36.2 (35-47)
MCV 85 (80-96)
MCH 27 (25-34)
MCHC 31.7 (32-36)*
RDW 13.4 (11.7-14.4)
Тромбоциты 186 (160-400)
PCT 0.189 (0.1-0.5)
MPV 10.2 (9.4-12.3)
PDW 11.4 (7-10.4)*
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Нейтрофилы 65 (50-70) абс 3.57 (2-6)
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 64%
Эозинофилы 2% (1-4)
Базофилы - 0
Лимфоциты 25% (20-40) абс. 1.37 (1.2-3.5)
Моноциты 9% (3-8) абс 0.49 (0.24-0.8)
СОЭ 8 (0-20)

Анализ сдавала в той же лаборатории, была небольшая простуда, кашляю до сих пор. Вадим Юрьевич, есть ли что нибудь тревожное в моих анализах? Я вижу, что анемия , конечно, пойду к гематологу на днях, но ваше мнение важно. Питаюсь неполноценно, бывает раз в день поздно вечером. А сейчас так нервничала из за этих лимфоцитов, что вообще апетит пропал :(. Спасибо заранее!

у вас жд анемия, показан прием пр-та железа плюс полноценное питание

Посетила гематолога, назначено
Ферсинол Z 2 раза в день по 1 капсуле. фолиевая кислота 5мг 3 раза в день. Почитала состав ферсинола, туда уже входит фолиевая:
В 1 капсуле препарата содержится:
Железа сульфат безводный 150 мг, фолиевая кислота (витамин В9) 0.5 мг, аскорбиновая кислота (витамин С) 50 мг, тиамин мононитрат (витамин В1) 2 мг, рибофлавин (витамин В2) 2 мг, пиридоксин гидрохлорид (витамин В6) 1 мг, никотинамид (витамин РР) 10 мг, цинк (в форме сульфата) 25 мг.
Показано ли применять оба препарата одновременно? Не чревато ли это передозировкой фолиевой? Еще отправили к эндокринологу проверять щитовидку.

вместо ферсинола лучше тардиферон или актиферрин, фолиевой достаточно не более 1 мг в день

Спасибо большое, а принимать также 2 раза в день по таблетке?

тардиферон 1 в день, актиферрин капсулы - 2 в день; примерно 70-80 мг элементарного железа в день

Еще раз спасибо!