Эритроциты
 

Здравствуйте, мне 26, пол мужской
12 февраля сдавал оак и биохимию крови тк раньше был повышен гемоглобин, эритроциты, билирубин - все они не далеко от верхней границы.
В этот раз на руки не дали результаты, но вот врач сказал что повышены эритроциты 6, билирубин общий 29, остальные показатели в норме.
Конечно растроился, но самое волнующее меня вот что: сначала этого года меня странным образом беспокоит кожа, точнее зуд после ванны и пятна красные. Обращался в квд, но никто и близко не прдлагал какое то лследование - суя по их реакции страшного со мной ничего нет. В интернете прочитал что связывать это может полицитемия
Понимаю что нужно доп. обследование, но хочется знать стоит ли бить тревогу?

Без полного анализа, отсканированного или сфотографированного никто здесь Вам ничего сказать не сможет.
Верхняя граница нормы - это тоже норма.
Чтение интернетов - не всегда благо.

Ну исходя из за повышенного эритроцита нужно сдать какие то дополнительные анализы? Эритропоэтин?

прочтите правила прежде и дополните недостающую информацию

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787

Извиняюсь за несоблюдение правил создания темы.
Муж. 26 лет, рост 180 вес 55 (астеническое телосложение)
Результаты так и не удалось получить на руки.
Напомню что знаю точно: гемоглобин 158, эритроциты 6, билирубин общий 29, остальное в границах нормы (уточнял дважды)
По ссылке скан оак сентября 12 года (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=248802)
Беспокоит: не обоснованна утомляемость, слабость, вечерами нехватка воздуха-сделать глубокий вдох также не получается, появились странные ощущения в правом подреберье (не боль)
Я не врач, но мне показалось странным что эритроциты повышены при норме гемоглобина, гемотокрита и лейкоцитов. И совсем дилетантский вопрос: пресловутый синдром жильбера может поднимть эритроциты?
Что со мной?

значит так - у Вас имеется серьезный дефицит массы тела, в анализе микроцитоз и анизоцитоз (эритроциты в норме, ибо их норма до 5.9 у мужчин, а не 5.5), что может быть следствием железодефицита, желательно сделать ферритин в крови для исключения железодефицита

также, если железодефицит подтвердится, то низкий вес и железодефицит могут предполагать наличие латентниой/атипичной целиакии... или может быть имеются проблемы с ЖКТ, о которых Вы умалчиваете?

Уважаемый Вадим Валерьевич
Начну с конца. Из проблем жкт по факту только гастрит, который меня не беспркоит. Ознакомившись с симптомами целиакии должен признать что есть наличие неоторых из них, например раньше частые запоры были, но вот как я стал значительно больше пить жидкости эта проблема ушла (бывает конечно и слизь в кале) Поносы бывают, но далеко не часто. Что касается предрасположенности, то тоже есть сомнения тк из близких похожи на меня нет. Я связываю дефицит массы в первую очередь с конституцией тела (узкие кости и грудная клетка в целом) так же в 7-8 лет диагностировали остеомилит голени, был прооперирован. Это так же могло сказаться на моем развитие. Были попыти как то разобраться в свое весе, но на меня смотрели и просто говорили больше ешь, чаше ещь, и тд.
Насчет ферритина были просьбы на что инфекционист сказал что нужны обоснования для направления и я проглотил язык. Теперь буду более подкован.
Но все же если вернуться к оак, нужно ли анализ на эритропоитин и jak2 ?
К сожалению к терапевтам в своей поликлиннике суваться по таким вопросам (окромя простуды) даже не стоит, знаю по опыту обивания порогов.
Насчет эритроцитов немного успокоили. Завтра надеюсь уже выложить свежий оак.

Что касается железодефицита, правильно ли я понял что если подтвердится, то лечение поможет привести в норму показатели крови?

анализы на эритропоитин и jak2 необходимы при стойком увеличении гемоглобина более 175-180, эритроцитов более 6.1-6.3, гематокрита более 53-55% у Вас таких показателей нет, не ходите за направлениями - идите прямиком в лабораторию и делайте необходимые анализы; давайте сначала посмотрим на цифры, а потом будем гадать, приведет в норму или нет (тем более, что гемоглобин, эритроциты и гематокрит у Вас в норме)

Вот еще интересует, слышал что капилярная кровь отличается от венозной в сторону увеличения показателей - это так?

именно так, нормы прописаны для венозной крови

Вадим Валерьевич
Выложил оак от 12.02.13 но позже будут свежие.
Удалось посмотреть анализы годичной давности февраль-март и вот какая закономерность нарисовалась: те анализы и анализ этих дней практически одинаковые, разница минимальная! А например сентябрьский анализ отличается в лучшую сторону заметно!
Можно ли сделать вывод что мой организм реагирует на зимнее время не с лучшей стороны (больше в закрытом пространстве) нежели на летние и послелетние?
Ps. Позже выложу результаты сегодняшнего оак, ожсс, ферритин, эритропоитин

Все свои рекомендации изложил выше, гадать о сезонности или полузакрытых пространствах и как это влияет на норм. анализ крови - это не удел гематолога. Нужды в эритропоэтине не было

Выкладываю сегодняшние анализы

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.46 4.50 - 11.00 -(o--)-
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5.97 4.30 - 5.70 -(---)o
Гемоглобин, г/л 171.50 132.00 - 173.00 -(--o)-
Гематокрит, % 48.27 39.00 - 49.00 -(--o)-
Средний объем эритроцитов, fl 80.80 80.00 - 99.00 -(o--)-
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 355.20 320.00 - 370.00 -(--o)-
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 28.70 27.00 - 34.00 -(o--)-
Тромбоциты, 10^9/л 243.60 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Метамиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Бластные клетки, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Лимфоциты, % 37.00 19.00 - 37.00 -(--o)-
Миелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 51.00 47.00 - 72.00 -(o--)-
Эозинофилы, % 1.00 1.00 - 5.00 -(o--)-
Базофилы, % 1.00 0.00 - 1.00 -(--o)-
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2.00 0.00 - 15.00 -(o--)-
Моноциты, % 9.00 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки, % 0.00 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 60.40
44.80 - 80.60 мкмоль/л


Эритропоэтин 8.2 3.5 - 17.6 мЕд/мл
Ферритин 95.94 20 - 250 нг/мл

Вадим Валерьевич что можно сказать исходя из данных?