Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Кератит после линз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=263629)

magdalena87 31.01.2013 00:24

Кератит после линз
 
Ношу линзы уже 9 год, из них 7 лет цветные линзы, каждый день, зрение -2. Последние пол года рецидивирует кератит на одном глазе. Ходила к врачу, лечила, все проходило, врач разрешает одевать линзы. Одеваю, и в первый же день опять та же самая область глазного яблока, вплоть до роговицы краснеет. При чем глаз сильно сохнет. Раньше так не высыхал. Сама смотрела в зеркало, и 1 из врачей офтальмологов заметила на роговице, такое как углубление маленькое, прозрачное. Оно уже пол года держится. как раз к этой области подходит инъекция сосудов. Наши офтальмологи только отмахиваются. Что это за углубление? Пройдет ли когда нибудь? Можно ли расчитывать на ношение цветных линз(знаю они плохо воздух пропускают, но все же...), может мазок взять? я работаю с инфекцией.

alexsel1981 31.01.2013 06:45

здравствуйте. вы самостоятельно решили проблему с предварительной диагностикой - проблема скорее в ношении линз. необходимо использовать линзы газопроницаемые и постоянно применять увлажняющие препараты (искусственная слеза), разрешенные к применению совместно с линзами. тактика в вашем случае представляется следующим образом - отмена использования контактных линз на пару дней (при обострении кератита с инъекцией) и применение искусственной слезы - затем визит к офтальмологу, если за эти дни наступит улучшение то скорее всего данный кератит ирритационный и связан с токсическим эффектом самих линз или консервантов раствора для их хранения - дополнительного лечения не требуется. если эффекта не будет, то на визите офтальмолог возьмет мазок с роговицы и назначит вам лечение - как правило антибиотик широкого спектра действия (вигамокс, сигницеф), через три дня вы приходите к нему повторно и на приеме он анализирует результаты исследования мазка и эффект от эмпирической терапии. если эффект хороший и результаты мазка выявляют несецифическую флору - стафилококк стрептококк, то врач при хорошей динамике процесса (угасание симптомов кератита) может добавить еще препараты стероидного ряда или цитостатики (рестасис). при отрицательной динамике скорее всего мазок выявит что-то специфическое для пользователей контактных линз - акантамебу например, но здеь окулисту и флаг в руки. такая тактика поможет избежать ненужного назначения антибиотиков на ранней стадии процесса и провести необходимый дифференциально-диагностический поиск. что касается прозрачного вдавления на роговице куда подходят сосуды - это надо смотреть очно врачу и объяснять - вариантов много, но все онни не противоречат этой тактике.

alexsel1981 31.01.2013 06:52

примечание: главное у пользователей контактных линз это отличать язвенный кератит от кератита без язвы роговицы. в этом случае необходимо сразу инициировать антибактериальную терапию, предварительно взяв мазок с роговицы. но это не ваш случай. всего доброго

magdalena87 31.01.2013 09:30

Спасибо за ответ. Симптомы кератита проходят буквально за 2 дня. И появляются в 1 день ношения цветных линз. мазок никто не предлагал взять, даже незнаю берут ли у нас. А это пятно на роговице не все врачи видят. смотрят на меня как на ненормальную, когда я утверждаю, что оно есть и отпускают носить линзы. искусственная слеза это только симптоматическое лечение? своя же слезная жидкость сама не восстановится? Кстати, пол года назад получила ожог глаз 1 ст УФ лампой(симптомы прошли за 2 дня). Не могло ли это спровоцировать данное сейчас заболевание(оно почти сразу после ожога началось)?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.