Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Беременность при аденоме гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=253996)

irusha2006 06.11.2012 15:28

Беременность при аденоме гипофиза
 
Мне сейчас 24 года. Очень хотим детей. Как нам быть в сложившейся ситуации?
Месячные первый раз пришли в 14 лет. Примерно с 19 лет начались перебои в цикле. Месячных могло не быть 2 недели, месяц. А в 22 года прекратились вообще, не было около 6 месяцев. После обращения к врачу и сдачи анализов выявили,что уровень гормона пролактин составляет 4111,03мкме/мл (февраль 2011). Далее сделали МРТ (с контрастированием) и подтвердилось подозрение: микроаденома гипофиза, размерами 0,5*0,4*0,5. Начала прием достинекса и контролировала пролактин:
февраль 2011-по 1/2 таблетки 2 раза в неделю;
март 2011 - пролактин 847,92;
Увеличили дозу до 2 таблеток в неделю.
апрель 2011 - 722,49;
июнь 2011 - 340,61;
сентябрь 2011 - 340,87;
Увеличили дозу на 1/2 таблетки в неделю (1,25 - 2 раза в неделю);
ноябрь 2011 - 293,39;
декабрь 2011 - 433,70;
январь 2012 - 594,9;
Увеличили дозу достинекса на 0,25: 1,5 таблетки и 1,25 в неделю;
февраль 2012 - 492,04;
март - 426,31;
июнь - 420,27;
июль - 356,67;
август - 371,30;
сентябрь - 468,27. В сентябре 2012 сделала повторное МРТ, аденома уменьшилась, но еще есть, размер 0,4*0,3.
Также сдала анализы на гормоны и сделала фолликулометрию.
Результаты исследований:
Т4 свободный : 13.9 пмоль/л
(10.3-24.5)

Нормы для беременных: 1 триместр
11.1-24 2 триместр 8.2-24.7

ТТГ : 1.420 мМЕ/л
(0.400-4.000)

Нормы для беременных: 1-3
триместры 0.2
- 3.5

ФСГ : 5.38 мМЕ/мл
(1.06-9.50)

Фолликулиновая фаза: 2.8-11.3
Овуляторный пик: 5.8- 21.0
Лютеиновая фаза : 1.2- 9.0
Постменопауза : 21.7-153.0

Пролактин : 276 мМЕ/л
(40-530)

Фолликулиновая фаза: 95.4-699.6
Лютеиновая фаза :
103.9-848
1 триместр берем. : 67.8-911.6 2
трим.берем: 275.6-
3519 3 трим.берем: 275.6-6742

Лютеинизирующий гормон : 2.75 МЕ/л

Фолликулиновая фаза: 1.1-12
Овуляторный пик: 17-77
Лютеиновая фаза : 0.5-15
Постменопауза : 11.3-40

Антимюллеров гормон (АМН) : 2.07 нг/мл
(1.00-2.50)
Фолликулометрия:
1. 6 день цикла:
Длина шейки - 31 мм
Тело матки - 42*38*28
Эндометрий - 3 мм
М-эхо - 3 мм
Правый яичник: 41*19*29. Структура: фолликул 27*20*27 мм.
Левый яичник: 30*17*24 мм. Структура: фолликул от от 8 до 9.
То есть в правом яичнике остался не лопнувший фолликул с прошлого цикла.
2. 13 день цикла:
Эндометрий - 8мм.
Кистозное образование справа уменьшилось в размере (23*13*18мм). В левом яичнике эхопризнаки доминантного фолликула 26*20*23 мм с ровными стенками и однородным содержанием.
Жидкость в малом тазу не определяется.
3. 24 день цикла:
Толщина эндометрия 9 мм. Кистозное образование справа - 16 мм.
В левом яичнике: эхопризнаки кисты желтого тела до 12мм, фолликул 14*7. Жидкость в малом тазу не определяется.
Можно ли беременеть на фоне приема достинекса?
В настоящее время сократила дозу на 0,25 таблетки, т.к. в общем доза в неделю довольно приличная. До отмены - 2,75. Сдала на пролактин после отмены, уровень повысился до 494,56.
Что нам делать дальше?
С уважением, Ирина

Melnichenko 06.11.2012 15:37

После года лечения достинексом можно беременеть на его фоне при микроаденоме и отменять при наступлении беременности

irusha2006 06.11.2012 15:38

Спасибо Вам за ответ.

irusha2006 06.11.2012 21:43

В левом яичнике: эхопризнаки кисты желтого тела до 12мм, фолликул 14*7. Как быть с этим? Не помешает ли это зачатию?

swarex 07.11.2012 00:51

Не помешает, все хорошо, на фоне лечения восстановились овуляторные циклы.
Удачи.

irusha2006 07.11.2012 08:28

Очень благодарна за ответы! Спасибо. Будем пробовать, неужели этот момент настал, когда можно пробовать в сложившейся ситуации.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.