Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Косоглазие у ребенка 1год и 7 мес-в (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249449)

Sizal 26.09.2012 08:29

Косоглазие у ребенка 1год и 7 мес-в
 
Добрый день!
Прошу совета для лечения косоглазия у девочки возраста 1 год и 7 мес-в.
С рождения левый глаз отклоняется к носу. Наблюдаемся у окулиста с 7 месяцев. Доктор рекомендует выжидательную тактику, аргументируя, что до 3-х лет глазки выпрямятся. Прилагаю скан заключения.
При осмотре дочери в 1 год и 6 мес-в у другого специалиста, мнение противоположное - необходимо оклюзия и дальнейшее оперативное лечение (скан заключения прилагаю).
С возраста 1год и 3 мес-а у ребенка к носу стал отклоняться и правый глаз.
Выкладываю фото глаз.
Моя дочь родилась недоношенной в 36 недель, лечилась по поводу анемии:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E1%E5%ED%EA%E0
Со стороны невролога претензий к ребенку нет.
Спасибо!

Sizal 26.09.2012 16:25

Вложений: 4
Прилагаю сканированные заключения докторов и фото глаз ребенка.
Спасибо.

Zwetkoff 26.09.2012 20:53

Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1750393)
Наблюдаемся у окулиста с 7 месяцев. Доктор рекомендует выжидательную тактику

Прежде чем рекомендовать что-либо необходимо обследовать ребёнка должным образом. Необходимы данные в условиях циклоплегии (только не мидриацилом/тропикамидом!). Срочно ищите другого врача.

Sizal 27.09.2012 08:06

Огромное спасибо, что не оставили мою тему без внимания.
Наблюдаемся у окулиста...
Доктор закапывал глаза ребенку, а через 15-20 мин. измерял рефракцию и смотрел глазное дно. С его слов, все показатели соответствуют возрасту ребенка. Отклонение левого глаза к носу объяснял слабым тонусом глазных мышц (дочь родилась в 36 недель) и специфическим строением носовой перегородки, что создает "эффект косоглазия".
Однако, ребенок растет, а косоглазие не проходит, теперь косить стал правый глаз, а левый смотрит ровно (хорошо видно на фото).
Мы собираемся поехать на обследование в Центр микрохирургии глаза им. Федорова в г.Хабаровске.
Подскажите, пожалуйста, циклоплегия - это курс атропинизации?
Есть смысл порекомендовать врачу применить тропикамид?
Заранее спасибо!

Zwetkoff 30.09.2012 22:30

Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1751069)
Доктор закапывал глаза ребенку

Что закапывал?
Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1751069)
Отклонение левого глаза к носу объяснял слабым тонусом глазных мышц (дочь родилась в 36 недель) и специфическим строением носовой перегородки, что создает "эффект косоглазия".

Чушь.
Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1751069)
Подскажите, пожалуйста, циклоплегия - это курс атропинизации?

Не обязательно. Хотя в данном случае это было бы весьма желательным.
Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1751069)
Есть смысл порекомендовать врачу применить тропикамид?

Смысла нет никакого: умный доктор не нуждается в рекомендациях, а не очень умный лишь разозлится. Просто узнайте заранее, чем будут проводить циклоплегию, и, если это тропикамид (мидриацил), просто не ходите туда.

Sizal 14.11.2012 15:07

Доброе время суток!
Прошу прокомментировать результат циклоплегии на фоне атропина. Скан заключения прилагаю.
Врач пояснила - носить очки 15 дней. Затем контроль и если угол косоглазия не уменьшился, то носить наклейку.
Купили очки, однако ребенок их снимает и отказывается одевать. Боюсь, что то же самое будет и с наклейкой.
Невропатолог порекомендовала прием цераксона для улучшения кровообращения глазных мышц и как следствие уменьшения косоглазия.
Подскажите - есть ли целесообразность в приеме данного препарата?
Есть ли очки, которые ребенок не может снять самостоятельно?

Sizal 14.11.2012 15:32

К сожалению не получилось вложить файл заключение врача.
Переписываю:
После 4 дней атропинизации OD H 3,5/OS H 3,0.
После 9 дней атропинизации R H 3,5/ H 3,0.
Очки +1,0/+0,5.

Darina38 14.11.2012 19:07

Цераксон не нужен, так как эффективность его в лечении чего бы то ни было не доказана. Кроме того, при косоглазии медикаментозное лечение не показано.
К сожалению, нет таких очков, которые ребенок не сможет снять. Здесь нужно Ваше терпение.

Zwetkoff 15.11.2012 19:55

Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1780954)
После 4 дней атропинизации OD H 3,5/OS H 3,0.
После 9 дней атропинизации R H 3,5/ H 3,0.

Какова величина угла косоглазия до атропинизации и на 4-й и на 9-й её день?
Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1780954)
Очки +1,0/+0,5.

Мёртвому припарки.
Цитата:

Сообщение от Sizal (Сообщение 1780936)
Купили очки, однако ребенок их снимает и отказывается одевать. Боюсь, что то же самое будет и с наклейкой.

Может быть такое. Поэтому до 4-х летнего возраста рекомендуется лечение методом оптической пенализацией для близи. Поинтересуйтесь у доктора - возможно, он применит этот метод.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.