Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Лечение при коксите (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=248972)

EKatrin 21.09.2012 14:35

Лечение при коксите
 
Добрый день!
Ребенку 2г. Поставили диагноз "инфекционно-аллергический двустроронний коксит. ОРВИ, течение".
Лечение следующее:
Аугментин 400мг, по 3,5 мл*2 раза в день, курс 7 дней
Зиртек по 5 кап*1 раз в день, курс 7 дней
Бифиформ по 1 кап*3 раза в день, курс 3 недели
Тантум-верде по 1 впр*3 раза в день, курс 7 дней
Найз по 25мг*2 раза в день, курс 5 дней
Найз-гель местно. до 3 раз в день, курс 5 дней
Раствор Мирамистина 0,01% по 1впр*4раза в день в нос и горло, курс 7 дней.

Адекватное лечение?
Из анализов сдавали общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, СРБ, снтистрептолизи О). Все в пределах нормы.
Изначально был прием у детского хирурга, но тот отправил к педиатру с диагнозом двусторонний косит.
Соответственно диагноз и лечение поставил педиатр.
Вопросы:
1. Адекватное ли лечение назначено? В частности действительно ли нужен антибиотик?
2. Данный диагноз требует подстверждения дополнительными обследованиями: ренген, узи суставов?

Заранее спасибо!

Yurkellis 21.09.2012 18:02

1. В отношении Вашего транзиторного артрита (правильней, синовиита) а/б не нужен. В отношении основного "ОРВИ" - решайте очно.
2. Снимок/узи малооинформативны.

EKatrin 21.09.2012 18:57

У нас основное как раз косит, т.к. из-за болей ребенок периодически не может вставать на ноги.
Т.е. при данном диагнозе надо Аугментин, Зиртек, Бифиформ отменять. Найза будет достаточно, чтобы справиться с воспалением суставов?

ОльгаШа 24.09.2012 00:29

Найз не применяется у детей до 12 лет, поскольку может вызвать токсическое поражение печени. Ребенку можно давать ибупрофен.
Зиртек вообще не нужен.
Лечение ОРВИ см. ЧаВо.

Цитата:

Сообщение от Yurkellis (Сообщение 1747823)
2. Снимок/узи малооинформативны.

Малоинформативно для чего?
Исключить деструктивные изменения в суставе, наличие выпота этими исследованиями можно.

EKatrin 05.10.2012 19:44

На всякий случай напишу чем все закончилось, так как сама часто пользуюсь поиском на этот ресурсе: может кому для информации понадобиться.
Соответственно, по ответу Yurkellis стало понятно, что необходимо проконсультироваться с другим специалистом очно.
Пригласили ортопеда. Итог: для лечения коксита антибиотик и сопутствующие препараты отменили, оставили только найз на 5 дней.
По поводу дополнительных снимков/узи сказали ничего не надо делать.
Дочь после 5 дней прекрасно себя чувствовала.
Спасибо за внимание к проблеме.

ОльгаШа 09.10.2012 02:30

И снова - для тех, кто будет читать тему.

НАЙЗ ЗАПРЕЩЕН К ПРИМЕНЕНИЮ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.