ИМВП? Как быть с ревакцинацией КДС-полиомиелит+ГепатитВ?
 

Здравствуйте!
Это тема на форуме поднималась не единожды ,благодаря этому, мы еще не в стационаре :)
Сыну на сегодняшний день 5 месяцев.
Родился в 40нед, вес при рождении 3630, 55см. Выписан на 4ые сутки с весом 3460.
На грудном вскармливании.
В 1 месяц 5250,58 см.
На данный момент вес 9200, 71см.

Перед 2ой прививкой сдали анализы крови и мочи:
- анализ крови: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
- анализ мочи: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Пересдали анализы мочи на следующей день в той же лаборатории и другой:
- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
В тот же день сделали узи почек и мочевого пузыря:
- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Поведение ребенка обычное, активный, аппетит хороший, температуры нет, при мочеиспускание внешне не испытывает дискомфорта, моча прозрачная и без запаха.

В нашей районной поликлинике уролог поставил диагноз: Имвс . Рекомендовал сдавать анализы раз в 10 дней в течении месяца и пить канефрон по 10капель 3 раза в день.
Были в частной клинике у уролога, который поставил диагноз: Здоров,- так же рекомендовав раз в 10 день в течение месяца сдать анализы мочи!
Сдала анализы мочи на посев, но в качестве сбора не уверена, не могу поймать среднюю порцию: струя прерывистая.
1) Скажите, пожалуйста, правильно я поняла, прочитав в ЧАВО про ИМВС, что в данном возрасте инфекция скрыто протекать не может и нет необходимости в канефроне на данный момент? Ребенок здоров?
2) Посоветуйте, пожалуйста, как быть с ревакцинацией Кдс-полиомиелит+ гепатит В?? Уролог из поликлиники не дает разрешение, а педиатр без его разрешения не сделает…

Канефроном не лечат ИМВП.
Вакцинация не противопоказана. Главный показатель:
При этом надобности в анализах перед прививками нет (как нет и таких регламентирующих документов).

Как решить вопрос о прививках в поликлинике - не знаю (раз так сопротивляются без причины).
Решение о вакцинации (окончательное) принимает педиатр, однако, и он...:rolleyes:
Можно привить в вакцинальном центре (кабинете).

ЗЫ: ребёнок получает препараты железа?

Людмила Александровна, спасибо за ответ!
Да, получает, я консультировалась в теме гематологии и рекомендовали препарат железа давать: даю мальтофер по 6-7 капель (мальтофер, т.к. у нас гв по требованию, когда дите освоит прикорм надеюсь заменить на актиферрин) и даю еще 1/4 таблетки фолиевой кислоты (так рекомендовал педиатр).
А если возможно порекомендуйте вакцинальные центры в Москве, если затянется наша история с анализами. Я попробую пересдать на следующей неделе и подойдет посев, может все будет в пределах нормы и разрешат нам вакцинация в нашей районной :)
Рядом еще есть частный мед. центр, в котором я и сдавала один из анализов и ходила к урологу, но там мне так же надо будет сдать анализы снова и сходить на прием к педиатру, возможно педиатр отправит к урологу на повторную консультацию... опять же долго и очень дорого выйдет)))

зы: а раствор Канефрона я буду принимать вместо дитя - для снятия стресса))

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Людмила Александровна, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, у меня возник вопрос об уходе за пенисом младенца.
Урологи сказали приоткрывать внешнюю крайнюю плоть до максимально возможного (без силы) и мыть там. Делала так несколько дней, сегодня заметила что-то похожее на трещинку на крайне плоти внутри.
Прочитала про уход в ЧАВО и правильно я поняла: оставить в покое,- не трогать вообще пенис? Не делать как рекомендовали урологи?

Мыть снаружи водой, при необходимости - мылом.

Ольга Владимировна, спасибо за разъяснения.

Здравствуйте!
Пересдали анализы по рекомендации уролога из частного центра, собирала правильно: среднюю из непрерывной струи. Анализ пришел такой же, как и в первый раз из этой лаборатории: лейкоциты 10-20 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Также готов посев:E.Coli 5 *10^6 кое/мл [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (при сборе струя была прерывистая)
Уролог настаивает на наблюдении, педиатры считают, что есть необходимость в лечении (для санации, как я поняла одного из педиатров).
Все Категорически против такого, чтоб делалась прививка.
На очной консультации с урологом из платного центра пыталась для себя понять, что если сбор правильный и лейкоциты имеются, но состояние ребенка нормальное, ухудшений показателей в анализе нет, то это может ли быть из-за того, что скапливается под крайней плотью. И как я поняла его ответ, именно к этому он и склоняется. Но тогда логика педиатров не понятна: что и зачем лечить и почему нельзя прививать.
Позвонила в ближайший центр с прививочными кабинетами, адрес которого нашла по ссылке вышеуказанной. Там так же необходимо посетить педиатра, который назначит сдачу анализов, а потом примет решение о прививке.
Позвонила в НИИ Вакцин и Сывороток им.Мечникова, в справочной сообщили, что необходимо привести результат анализа крови (вроде бы этого будет достаточно). Сегодня сдали общий анализ крови.

В итоге решение должна принять я, что дите здоров и можно делать прививки. Мне немного волнительно брать на себя ответственность. Завтра-послезавтра придет анализ крови и мне надо определиться, т.к. в пятницу следующую будет 60дней от первой вакцинации кдс-полиомиелит …..

Правильно я понимаю, что нет никаких на данный момент противопоказаний к вакцинации, даже если лейкоциты имеются все же по результатам анализа?

Всю ночь читала похожие темы, с похожей ситуацией.
Теперь главное преодолеть моральный прессинг со стороны очных врачей про то, что может быть: "из-за прививки генерализованная инфекция, серьезные осложнения и т.д.", "с такими анализами срочно лечить" и т.п..... сохраняя ясность ума (остатков)))[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] )))
И надеюсь анализ крови,необходимы для вакцинации в нии Мечникова не создаст очередной виток приключений)))
Спасибо Огромное Врачам РМС!

Здравствуйте, Уважаемые Врачи РМС!
Добились нормального анализа мочи и уролог дал разрешения на вакцинацию Сделали сегодня прививку пентаксим+хиб и гепатитВ
Но по результатам анализа крови,который мы сдавали для нии мечникова гемоглобин 96 получился [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (в этой же лаборатории 2 месяца назад гемоглобин – 102.40 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ])
Я не стала показывать данный анализ.
Не опрометчиво ли я поступила? Можно было делать прививку с гемоглобином 96?

Можно. С анемией "разбираться" продолжайте.

Людмила Александровна, спасибо Огромное за ответ!
А как лучше "разбираться"?Исследования какие-то необходимо провести?
Препарат железа даю!
Написала в тему гематологии: поменяем в ближайшие дни мальтофер на актиферрин

Вот это я как раз и подразумевала. :)

Людмила Александровна, спасибо!