Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Холестаз.Ребенок 3 мес. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=23238)

pbogomolov 14.07.2006 23:32

Холестаз.Ребенок 3 мес.
 
Вложений: 1
Ребенок, девочка 14.04.06 года вес 3300 рост 51, беременность 1, 7 неделя отслоение хориона

Сейчас ребенку 3 мес., полностью на грудном вскармливании, стул раз в 3-4 дня.

Желтушка (на 2 день до 3 мес.).

31.05 сделана биохимия крови
АЛТ- 50 (норма до 55)
АСТ- 70 (норма до 40)
холестерин 7 (1-4 норма)
щел.фосфатаза 555 (норма до 500)
Биллирубин -80

рекомендован Урсофальк

09.06 начало приема Урсофалька , прием 2 нед., потом 2 нед. перерыв,
06.07 сделана биохимия
АЛТ- 70 (норма до 55)
АСТ- 95 (норма до 40)
холестерин 8 (1-4 норма)
щел.фосфатаза 505
Биллирубин -30
Вес ребенка 5,2 кг.

Ищем причину холестаза и затянувшейся желтушки. 14.07.06 сделан анализ крови см. приложение

ТТГ казалось бы в пределах нормы, но многие врачи считают (Интернет), что он должен быть меньше 4, а у здоровых детей около 2.



Заранее спасибо

dr.Ira 14.07.2006 23:40

Цитата:

Билирубин -30
Фракции напишите пожалуйста (если делали фракции билирубина).

pbogomolov 15.07.2006 00:00

Прямой биллирубин - 8

Melnichenko 15.07.2006 00:33

Предложение о снижении нормативов ТТГ ниже 2 мед\л поступало ДЛЯ взрослых на АМЕРИКАНСКОЙ популяции и НЕ прошло. К детям это не имеет никакого отнощения- обычный продукт не понятой и плохо переваренной информации...

Light 15.07.2006 11:11

Поскольку нет оснований говорить об эндокринной патологии у ребенка, тему перемещаю в раздел "Педиатрия".

dr.Ira 15.07.2006 12:56

Посмотрите вот эту тему и/или покажите ее лечащему врачу Вашего ребенка. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21461 Не надо изобретать велосипед (это в адрес лечащего врача :) ). И Урсофальк
(???) тоже не надо давать.
Будьте здоровы!
О холестазе речь у этого ребенка не идет вообще (О.билирубин 80, прямой -8). Речь идет о желтухе новорожденных. Протокол обследования известен, надо им воспользоваться, и делать все по протоколу. Одну из причин ( гипотиреоз, нарушение функции щитовидной железы) уже исключили, слава богу!
Посмотрите еще вот эту тему. Там тоже много полезных ссылок в самой теме.
http://forums.rusmedserv.com/showth... ED%E5%EC%E8%FF

pbogomolov 15.07.2006 20:05

К сожалению, ни одна ссылка на тот сайт не работает. Не могли бы вы в кратце нам написать, почему такой высокий холестерин, АЛТ и АСТ, и что делать.

alexvod 15.07.2006 20:25

Цитата:

Сообщение от dr.Ira
Посмотрите вот эту тему и/или покажите ее лечащему врачу Вашего ребенка. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21461 Не надо изобретать велосипед (это в адрес лечащего врача :) ). И Урсофальк
(???) тоже не надо давать.
Будьте здоровы!

Ссылка мертвая. Сайт vodn.org не отвечает.

pbogomolov 15.07.2006 22:44

Посмотрите еще вот эту тему. Там тоже много полезных ссылок в самой теме.
http://forums.rusmedserv.com/showth... ED%E5%EC%E8%FF[/quote]


Эта ссылка тоже, к сожалению, не работает. Что нужно делать дальше?Какие анализы сдать?

dr.Ira 15.07.2006 22:50

Тема называется "Эссенциале Н и новорожденные" , раздел "Педиатрия", "Форум для врачей педиатров". Я, правда, не понимаю, почему ссылка не работает... :confused:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20943

pbogomolov 15.07.2006 23:54

Спасибо за ссылку.

У ребенка была большая кефалогематома (рождалась в заднем виде), это могло на что-то повлиять?
Надо ли делать анализ на глисты? У нас живет маленькая собачка, которая везде лазиет.

dr.Ira 16.07.2006 06:49

Цитата:

Сообщение от pbogomolov
Спасибо за ссылку.

У ребенка была большая кефалогематома (рождалась в заднем виде), это могло на что-то повлиять?

Да. Это очень важное замечание. Не исключено, что именно с этим и связана длительная желтушка.
Цитата:

Надо ли делать анализ на глисты? У нас живет маленькая собачка, которая везде лазиет.
Не вижу необходимости. У людей и у собак разные глисты.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.