Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   брадикардия. Ребенку 1г7м. Прокомментируйте, плиз, назначения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=213743)

more_more 10.11.2011 20:54

брадикардия. Ребенку 1г7м. Прокомментируйте, плиз, назначения
 
Девочка.Родилась в срок. 2 роды. Срочные, стремительные. Однократное нетугое обвитие пуповины вокруг шеи. Апгар 7/8. вес 3820, рост 57 см. выписаны в срок.
в 11 мес. после ЭКГ (син.бради-норморитмия 91-108. Феномен укороченного PQ) были отправлены на консультацию к кардиологу. Сделано эхоэкг-
аорта 15 мм
расх.аорт.ств. 11 мм
створки не изменены
левое предсердие 19 мм
митральн.клапан: движение створок разнонапр.
МЖП в диастолу 4 мм
ЗСЛЖ в диастолу 4 мм
полость левого. желудочка в диастолу 23 мм, в стстолу 15 мм
ФВ 67%, FS 35%
правый желудочек 13 мм
трикуспидальная регургитация I ст
ствол легочной артерии меньше 15 мм
клапан лег.артерии не изменен
давление в легочной артерии V max 1,0 m\s, Gr 4,2 mm Hg
патологические потоки в левой лег.артерии не выявлены.
септальные дефекты не лоцируются
перикард и его полость б/о
добавочная хорда лев.желудочка лоцируется
заключ.-ДХЛЖ.
осмотр.
дефицит массы тела 17%. развитие по возрасту. кожа чистая,бледная. Область сердца не изменена. Тоны ясные, ритмичные с ЧСС 104 в мин. брадикардия.
Диагноз НСР (брадиаритмия)
назначен элькар. не пили.
В начале октября сделали повторно ЭКГ
син.брадиаритмия 83-108
орто-син р 100-118
осмотр:
жалоб нет.
АД-92/65
область сердца не изменена. тоны ясные, ритмичные, брадикардия.
назначено:
беллатаминал, кудесан, магне В6 на месяц.
явка через 3 мес. с ЭКГ.
прибавки:
рост, вес
рожд.- 57 см, 3820
1 мес.- 57 см, 4750
2 мес.-57 см, 5300
5 мес. 67см, 6530
6 мес.- 67 см, 6665
7 мес.- 68,5 см, 6780
8 мес.- 68,5 см, 7150
10 мес.- 71 см, 7375
1г.2 мес.- 75,5 см, 8290
1г,6 мес.-79 см, 9 кг
1г, 7 мес- 80,5 см, 9600
стоим на учете у эндокринолога, по недостатку веса. кроме этого у эндокринолога к нам претензий нет.
ест хорошо.
зубов 15.
очень часто болеет ОРВИ (есть старший садишный ребенок)и постоянно мерзнет.
Вопрос:
адекватны ли назначения кардиолога?
и что за лекарство- элькар, его все подряд назначают и кардиолог и эндокринолог и невролог...
заранее спасибо

Ронин17 10.11.2011 21:17

Здравствуйте.
Ответы:
1. Нет.
2. Ерунда.
Вопросы: Вы можете выложить сканы экг?

more_more 10.11.2011 21:21

постараюсь...

more_more 11.11.2011 20:50

сначала последняя ЭКГ, три картинки, потом первая.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
на УЗИ сердца нас отправили потому, что:"систолич.шум с/и в 3-4 м/р слева с проведением на правую сторону."

audovichenko 11.11.2011 21:32

Совершенно нормальная детская ЭКГ; дыхательная аритмия, которая так испугала Вашего кардиолога - норма. ЭхоКГ - норма.
Вывод - лечения не требуется.

more_more 11.11.2011 21:47

т.е.то, что сердцебиение сейчас как у 5-летнего ребенка, по словам кардиолога, это ничего страшного?
я в принципе так и думала, но врач назначает лекарства и прием через три месяца... если ничего не изменится, что она дальше будет назначать, интересно...

audovichenko 12.11.2011 07:40

При дыхательной аритмии ЧСС на вдохе и на выдохе могут различаться в 2 раза. Это ничем не грозит, является особенностью регуляции ЧСС.
Я бы просто перестала ходить на прием к кардиологу....


Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.