Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Скотомы (слепые пятна) у ребенка. Помогите советом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199148)

novaiv 21.06.2011 19:29

Скотомы (слепые пятна) у ребенка. Помогите советом
 
Добрый день. У ребенка 9 лет ЧАЗН, более года назад диагностировали оптико-хиазмальный лептоменингит (гиперметропия +5 с рождения). Лечимся курсами у невролога и окулиста. Прошли периметрию, такой результат
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Как объяснил окулист, правый глаз более менее работает (здоров), а в левом нарушено центральное зрение. Острота зрения 0,1 (с коррекцией)
Подскажите пожалуйста, возможно ли улучшить состояние зрительной системы ребенка.

opto_dive 21.06.2011 23:38

Здравствуйте, для 9-летнего ребенка такое исследование утомительно. Результат может быть не достоверным. Учитывая дату исследования апрель 2002года- советую повторить.
Причин для снижения остроты зрения можеть быть много, на данный момент представляется возможным получить максимально остроту зрения с помощью оптической коррекции (стекла/МКЛ). Остальные причины - лечению поддаваться будут с сомнительным результатом. Обследуйтесь по новой.
С уважением.

novaiv 22.06.2011 06:12

апрель 2002 года это дата рождения ребенка.
Обследование проходили вчера 21 июня 2011 года, аналогичные результаты диагностики были и предыдущие в марте 2011 года.
Ребенок ответственно подходит к диагностическим исследованиям, так как лечение проходим регулярно, поэтому в достоверности не сомневаюсь, на 95 % соответствуют действительности. Возможно ли каким то образом улучшить ситуацию. Насколько поддаются лечению скотомы или это необратимые явления? HELP!!!

AmuRRR 22.06.2011 14:28

Скотомы в данном случае, видимо, являются проявлением атрофии зрительного нерва вследствие менингита. Динамика скотом, соответственно, будет зависить от наличия динамики лептоменингита. К. л. "глазного" лечения ваш случай не предусматривает.
Но есть небольшое сомнение, что низкая острота зрения на одном глазу вызвана именно лептоменингитом, а не амблиопией вследствие гиперметропии в 5.0 диоптрий и, возможно, косоглазия.
Для предметного разговора выложите, пожалуйста, выписку о всех проведённых глазных исследованиях.

novaiv 22.06.2011 18:17

Острота зрения 0,1/0,2 ( с коррекцией +5,0)
ЗВП - амплитуда и латентность норма
ОСТ -истончение слоя нервных волокон, больше с височной стороны, уменьшение объёма клеток ганглиозного комплекса.
Д.з.н. бледноватые, границы размыты, вены немного полнокровны, извиты, мокулярный рефлекс нечеткий

opto_dive 23.06.2011 22:36

Цитата:

Сообщение от novaiv (Сообщение 1445697)
Острота зрения 0,1/0,2 ( с коррекцией +5,0)
ЗВП - амплитуда и латентность норма
ОСТ -истончение слоя нервных волокон, больше с височной стороны, уменьшение объёма клеток ганглиозного комплекса.
Д.з.н. бледноватые, границы размыты, вены немного полнокровны, извиты, мокулярный рефлекс нечеткий

Нормальный амблиопичный пациент, которому "прицепили диагноз ЧАЗН". К несчастью в девять лет рассчитывать на что-то лучшее сложно. Наблюдайтесь неврологом. Носите очки, а лучше контактные линзы. С уважением.

novaiv 24.06.2011 14:52

Спасибо за участие. Но остались вопросы, извините.
Амблиопия наверное должна поддаваться лечению, особенно в раннем возрасте. мы лечились с 2 лет (очки, курсы плеоптики и т.п.). Острота зрения была 0,7/0,5 с коррекцией. Два года назад всё резко изменилось (временами зрение пропадало полностью - 100% темнота) и несмотря на все предпринимаемые меры (лечение у невролога, окулиста) особого прогресса нет. Утешают тем, что хуже не становится. И почему такие изменения по полям зрения? Такое состояние характерно для амблиопии?
Возможно ли улучшение полей зрения?

AmuRRR 25.06.2011 10:41

Цитата:

Сообщение от AmuRRR (Сообщение 1445508)
.................Для предметного разговора выложите, пожалуйста, выписку о всех проведённых глазных исследованиях.

Если можно. Если есть желание получить пользу от интернет-консультации


Часовой пояс GMT +3, время: 09:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.