Внутримышечное введение антибиотика...
 

... ребенку 3-х лет возможно ли в ягодичную мышцу (так делают в больнице) или надо требовать, чтобы инъекция проводилась в верхненаружную поверхность средней трети бедра? Речь о цефазолине.

А зачем ребенку цефазолин внутримышечно?

Высокая температура, тонзиллит, средний отит. Трифамокс - без эффекта. Врач назначил цефазолин.

Напишите подробнее, пожалуйста. В любом случае, показаний для цефалоспоринов внутримышечно нет.

Ребенок 3 лет заболел остро: температура 38,0, вялость. Врач неотложки диагностировал левостороннюю бронхопневмонию, дыхательную недостаточность 1-2 ст. В больнице диагноз не подтвердился: хрипов в лёгких нет нет, рентгенограмма грудной клетки без патологии. Был поставлен диагноз: ОРВИ. Острый стенозирующий ларинготрахеит. Купирован. (Круп нетипичный, если это был он: свистящего дыхания, кашля не было. Из симптомов: одышка, не соответствующая лихорадке, участие крыльев носа в дыхании, легкий цианоз н/г треугольника). В течение 3-х дней сохранялась высокая температура - до 38,7, лечение: парацетамол. Затем осмотрен ЛОРом. Диагноз: острый тонзиллит, правосторонний средний отит. Назначен трифамокс - без эффекта в течение последующих трех дней, сохраняется повышение температуры до 37,8. ОАК при поступлении - легкая анемия. Больше пока не делали. ОАМ дважды - норма. В анамнезе: атопический дерматит.
Наталья Рашидовна, а в принципе, в таком возрасте внутримышечные инъекции возможны в ягодицу или только в бедро?

И трифамокс на цефазолин не меняют, это нонсенс.

Вы не описываете показаний для антибактериальной терапии.
Вы не описываете показаний для внутримышечного введения лекарств.
Вы не описываете показаний для цефалоспоринов.

Потому что бета-лактамные оба? Врач сказала, что надо внутримышечно делать, т.к. перорально не усваивается из-за дисбактериоза (простите). В общем, на фоне трифамокса у ребенка понос.
А на какие препараты было бы целесообразно заменить трифамокс?
Средний отит - не показание для антибиотикотерапии?
Даже не знаю, что делать, хоть ребенка из больницы забирать, а то залечат совсем.
Кстати, по сабджу: врач в больнице сказала, что антибиотики делают только в ягодицу, в отличие от вакцин.

Понос - это вообще довольно типичный побочный эффект трифамокса. Это не дисбактериоз, а просто его побочный эффект.

Я так и подумала, т.к. если бы это и был он, дисбактериоз, то не с самого начала приема же... Но из-за этого побочного эффекта он хуже усваивается или нет?
В общем, я согласна, похоже, что показаний для антибиотикотерапии не было. Врачу просто "не нравится" температура 37,5. "Нехорошая" по её словам...
ОАК пока не знаю, а в остальном: отита уже нет (ЛОР смотрел), горло красное (но оно у него всегда такое). Зачем-то назначили снимок ппн (из-за "зеленых соплей").
Разве в таком возрасте бывают синуситы??
Лёгкие чистые, ан. мочи - в норме. Лечат, т.к. "при такой температуре наверняка где-то есть воспаление". По-моему, это бред. Если кровь нормальная, хочу ребенка забрать.
То, что прервём курс цефазолина после 2-3 инъекций - ничего?

ОАК
лейкоциты 5,3
п/я - прочерк
сегменты - 41
эоз - 3
лимф - 44
моноциты - 12
эритр 4,5
гемоглобин 131
СОЭ 15

Меня смущает только СОЭ. в предыдущем анализе было 5, но сейчас анализ взят после еды. Может ли это повлиять?

СОЭ - весьма устаревший показатель, который сам по себе не заслуживает внимания.

Читайте в ЧАВО про ОРВИ.

ребенку 3-х лет возможно в ягодичную мышцу ,т.к. к 3-х летнему возрасту она уже досточно развита(ответ на первый вопрос).Вопрос о том, нужен ли в/м антибиотик и нужен ли вообще антибиотик в конкретном случае -совсем другой вопрос и уже обсужден

Валерий Валерьевич, Наталья Рашидовна, eduardshraibman, спасибо за помощь!
Я не нахожусь в больнице с ребенком (младший грудной), поэтому со слов мужа сегодня писала. После разговора с врачом - уточнение: по назначению ЛОРа выполнен снимок ппн, заключение: катаральный гайморит (утолщение, отёк слизистой гайморовых пазух). Они это расценивают как осложнение ОРВИ и показание к антибиотикотерапии.
Может ли быть гайморит в 3-летнем возрасте? Или отек СО гайморовых пазух - это просто проявление ОРВИ, наряду с отеком носа?