причины маленького веса
 

Добрый день,
Моему сыну 10,5 мес. Наша проблема - АД. Также вызывает беспокойство низкий вес и небольшой рост (особенно плохо рос последние месяцы)

Вес набирал плохо с рождения, был недостаток молока, со 2го месяца докорм ГА смесью, сейчас докорм убран, только грудное вскармливание и прикорм. Родился 3800, 53 см, объем головы 37, сейчас 7800, 70-71 см, объем головы 46.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

АД на щечках вплоть до корочек и мокнутья, сухие красные пятна на теле, иногда сухость кожи на ножках, ручках, но самое острое это щечки. Щечки покраснели сразу после 2 прививки инфанрикс+иммовакс полио в 5,5 мес. До этого были небольшие проявления на теле (краснели складочки на шее и подколенками, были небольшие пятнышки на груди и животике, но они прошли). Записаны к аллергологу в конце месяца, будем лечить. До этого пытались корректировать диету, но никак не получается выяснить источник. Плюс по рекомендации педиатра пробовали мазать бепантен плюсом, принимали курс зиртека, пили неосмектин, препарат кальция - не помогло. гормональные мази пока не применяли.

Ребенок на мой взгляд развивается нормально, в 4 стал переворачиваться, в 5 с небольшим встал на четвереньки, в 5,5 пополз, в 7 встал на ноги сам с опорой, в 8 уже вставал без опоры (с пола), сейчас без опоры стоит уверенно, машет руками, равновесие держит хорошо, пытается сделать шажок без опоры, с опорой ходит приставными шагами или за опорой тоже может пройти (например, если табуретка поехала). Я никак не стимулирую, чтобы он начал ходить.

Ребенок вполне позитивен, имеет 6 зубов. Очень подвижный. Плохо спит, просыпается часто до того, как крепко заснет, а после 12 ночи раза 2-3 просыпается за ночь, утром опять же уже часто просыпается пока не проснется окончательно. Последние пару недель иногда днем стал скрипеть зубами, ночью не скрипит. Какает и писает хорошо. Анализ мочи в норме. Анализ крови вызывает у меня вопросы, он выложен в соседней теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=195343
УЗИ никакие не делали, только сердце (были подозрения), но все в норме.

Грудью кормлю по требованию, прикорм кушает хорошо, хотя периодически аппетит снижается (3 основных приема пищи и 2 более легких перекуса). Кушаем гречу, рис, картофель, тыкву, кабачок, цв.капусту, говядину и телятину, яблоко, грушу, чернослив. Из баночек и коробочек не едим. Продукты либо свои, либо тщательно выбранные. Мясо даю каждый день по 2 раза (по рекомендации педиатра). Пьет мало.

Хотелось бы услышать ваши комментарии по поводу нашего физического развития. Мальчик худенький. Хотелось бы думать, что это у него такая конституция, но закрались сомнения. Папа у нас очень крупный (110 кг, 180 см). Я скорее миниатюрная (56 кг, 165см).

Может ли он не добирать из-за АД?
Стоит ли его показать каким-либо специалистам дополнительно? Пока кроме плановых осмотров собрались только к аллергологу.
Стоит ли сдать какие либо анализы, провести исследования?
Может быть будут какие-либо рекомендации по питанию?
Может стоит сходить к гастроэнтерологу?

Добрый день еще раз, что-нибудь можете сказать по поводу нашего случая? Очень беспокоит, что мальчик такой худенький.

Ребенок некрупный, но вес набирает достаточно стабильно.

Примерный объем и состав каждой порции?

Спасибо за внимание к нашему вопросу!

Объем порции где-то 80-100 мл. Фруктовый перекус чуть меньше - приблизительно 50-60 мл. Утром каша (греча или рис) около 9-10 утра, перед первым сном около 12 легкий перекус - фрукт (яблоко, груша или чернослив). в обед (около 14-15) мясо с картофелем или овощами. На ужин (после второго сна около 18-19) также мясное с овощами. И еще где-то за час до сна (в 21-22) каша.

Но периодически конечно порции не доедает, вот например сейчас хуже кушает, съедает где-то 2/3, может зубы очередные лезут...

Тот анализ крови у всех вызвал вопросы )) Если будете переделывать, сделайте в лаборатории, определяющей эритроцитарные индексы - MCV, MCH, MCHC.

Переделывать будем, но только уже наверное ближе к году, когда специалистов будем обходить. А эти индексы что нам смогут сказать?

Что-то еще порекомендуете?

сегодня взвесились, опять 7,8. за последние 3 недели не прибавили ничего:( и выросли за последние 3 месяца всего на 2 см.

Индексы - могут сказать о наличии латентного железодефицита.

подскажите, может есть специальные рекомендации по кормлению маловесных детей? нам педиатр кроме того, чтобы давать 2 раза в день мясо, ничего не сказала... может упор лучше сделать на каши? может еще что-то в рацион добавить (с учетом что у нас АД)? Что лучше дети усваивают в таком возрасте?

Молочное исключено полностью?

да, молочное пока не даю, только грудное молоко

Есть специальные смеси для маловесных детей, но для Вашего ребенка они не подойдут.
Сейчас по-прежнему высыпания до корок и мокнутий?

высыпания стали лучше, но все равно достаточно сильно, может иногда растереть до мокнутья, а так потихоньку заживают

Если к фруктовому перекусу добавить немного каши?

Спасибо, Ольга Владимировна, добавлю немного, почему бы нет.
Я правильно понимаю, что по моему описанию, в принципе Вы не видите особых показаний для сдачи каких-либо дополнительных анализов, проведения УЗИ или консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога...) из-за нашего низкого веса?
Плановых врачей и аллерголога мы посетим и кровь с эритроцитарными индексами сдадим.