Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Как выявить скрытые инфекции? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=179608)

Irina_G 28.01.2011 08:35

Как выявить скрытые инфекции?
 
Здравствуйте! Пишу по просьбе подруги, знаю, что консультации через третьих лиц не приветсвуются, но она сидит рядом и сможет дать ответы на все необходимые вопросы.
Девушка, 23 года. В ноябре 2010 года случилась замершая беременность на сроке 7 недель (обнаружили при первом УЗИ в 11 недель). До этого был 1 аборт в возрасте 17 лет и одни роды в феврале 2009 года (родилась девочка, предположительно 35-37 недель, при этом с весом 2,900 г, т.е. так до конца и неизвестно, был ли ребенок недоношен или это ошибки в подсчетах).
Незадолго до второй беременности, примерно в 2007-2008 году она с мужем пролечилась от нескольких инфекций. Анализы сдавались при планировании беременности, беспокоили только сильные боли живота при месячных, а каких-либо зеленых-серых выделений и т.п. не было. От чего лечилась не помнит. Лечение было долгим, очень дорогостоящим, даже системы ставили (с мужем вместе). После лечения анализы были чистые. Потом нормальные роды, а потом вот такое...
После произошедшего случая замершей беременности врач опять направляет на анализы на скрытые инфекции, а именно: ЦМВИ, ВПГ (что это - не знаем), хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, краснуха. Причем врач настаивает на сдаче крови из вены. Мотивирует тем, что ребенок состоит из крови, что мазок может не показать скрытой инфекции, что результат будет оцениваться по каким-то процентам, т.к. инфекция может быть у любого, но на беременную женщину она влияет по другому, а отсюда и замершие, и выкидыши.
Естесвенно, подруга напугана, не знает, что делать. Ведь она уже прошла через все ужасы как оказалось бесмысленного лечения. Партнер (муж) за все это время не менялся.
Посоветуйте, что делать. Насколько слова врача про эффективность анализа крови верны. Ну и, сосбственно, вопрос в заголовке темы является главным.
Заранее спасибо.

Irina_G 28.01.2011 12:18

Извините, забыла написать некоторые данные подруги: рост 167 см, вес 52 кг, месячные с 13 лет. До второй беременности (которая закончилась родами) всегда очень болезненные, особенно первые 2-3 дня; продолжительность 6-7 дней. Цикл 25-28 дней.
После родов боли при месячных не такие сильные, может лечение все же помогло, но все равно в первые день-два она старается из дома не выходить, .т.к. неизвестно где прихватит, старается больше лежать.

Irina_G 29.01.2011 13:19

Здравствуйте.
Сейчас сидели, пытались сами разобраться во всех этих инфекциях. На форуме, оказывается много информации. Так что извините, наверное надо было сначала самим почитать, а потом уж вопросы задавать.
Вот теперь хотелось бы просто уточнить.
1. правильно ли, что для выявления токсоплазмоза и ЦМВ нужно сдавать кровь, ну т.е. именно то, что назначил врач? И уже по титрам IgG и IgM все будет понятно?
2.С ВПГ (это я так понимаю герпес), краснухой - менее понятно, но вроде как опять же все по крови, как и с токсоплазмозом и ЦМВ - это так?
3 На уреаплазму и микоплазму - только ПЦР?
4 Про хламидии подробной информации не нашли, может подскажите, где искать? Или просто ответьте, как же их определяют? Тоже ПЦР? И кровь тут не при чем?
5. Стоит ли еще сдать на всякий случай на трихомониаз и гонорею? Это будет тоже ПЦР?
Не оставляйте, пожалуйста, вопросы без внимания. Без вашей помощи моя подруга попадет в руки алчных гинекологов, которые залечат до смерти. :bc:

Irina_G 31.01.2011 13:14

Добрый день!
За то время, которое ждем ответа, перечитали еще кучу тем на форуме. В голове путаница ужасная. Кое-что, конечно, стало более-менее понятно, и хотя очень хочется получить подтверждение своим выводам от врачей, постараюсь не доставать вас этими лишними пунктами.
Но все же, пожалуйста, ответьте про 2 инфекции.
Во-первых герпес. С одной стороны он входит в список ТОРЧ, значит нужно сдавать кровь на антитела. Так? Но вот тут
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F0%EF%E5%F1%E0
мы читаем, что "Для диф. диагностики различных везикулярных сыпей необходимо идентифицировать вирус с помощью ПЦР, электронной микроскопии или культивирования везикулярной жидкости. При герпетическом энцефалите проводят ПЦР-пробы из СМЖ. Серологические тесты имеют ограниченное значение, они лишь необходимы для подтверждения первичной инфекции."
Вот отсюда и путаница в голове. Что же делать?
Второй непонятный пункт - краснуха. Дело в том, что года 3 назад подруге делали прививку от нее. Стоит ли ей сейчас делать анализ на краснуху?
Очень надеемся на ответ. Заранее спасибо.
P.S. Возможно мне не отвечают потому, что это уже сто раз обсуждалось. Пожалуйста, подскажите, где можно подробнее почитать про те же самые ТОРЧ. Просто погуглив рискуешь нарваться на недостовероную информацию.

Dr.Volgina 31.01.2011 18:03

Не хочется как-то отвечать...
Зачем так оскорбительно о докторах...


Часовой пояс GMT +3, время: 14:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.