Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Зачем врачи ставят не существующие диагнозы? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=173831)

iren008 16.12.2010 18:08

Зачем врачи ставят не существующие диагнозы?
 
От женской консультации города Воронежа,по беременности меня направили на прохождение узких специалистов,и все бы хорошо если бы мне не пришлось доказывать своему эндокринологу о том что я здорова.Мне был поставлен диагноз "Хроническийтиреоидит",только на основании пульпации и внешнего осмотра.Анализы на гормоны щитовидной железы и узи показали что все в полном порядке,(ТТГ= 2.448;Т4 своб.= 11.746;Аутоантитела к тироидной пероксидазе= 10.125),УЗИ-паталогий не выявлено,но диагнозпоставленный на первом приеме оставлен без изменений,я не понимаю как врач может только на основании пульпации ставить диагноз,и тем более хронический,даже не обращая внимание на результаты анализов.Правильно ли мне поставлен диагноз?И зачем ставить диагноз которым я не болею?

Melnichenko 16.12.2010 20:13

1/ слово пУльпация отсутствует в руском языке, поэтому смысл Вашего вопроса неяснен
2/ причины , по которым врач ошибочно диагностирует несуществующее заболевание , лежат в той же плоскости , в которой и употребление Вами несуществующего термина - просто Вы оба не знаете , о чем идет речь - ни Вас , ни доктора не учили оценке состояния щитоивдной железы у беременной

Вас- потому что это не Ваша специальность, доктора - потому что сие выходит за рамки институтской программы и входит в тот набор знаний , которые доктор должен получать в непрерывном режиме , для чего ему нужны ДЕНЬГИ , время и возможность .
3/ нельзя ""доказывать своему эндокринологу о том что я здорова"".
Можно "доказывать, что я здорова"
- потому что только такая грамматическая конструкция существует в русском языке.
Расскажите , сколько получает врач - эндокринолог в Вашем городе , есть ли у него комп , как часто его вывозят на конгрессы , как построено обучение и что вы как житель города с компом сделали для улучшения работы врача.

Шутки шутками , а каждые день за границу не будешь выезжать .. А ну как задуматься о хорошей медицине и о хорошем образовании?

Anna_Shvedova 16.12.2010 20:16

Оснований для диагноза АИТ нет, при нормальной функции щитовидной железы этот диагноз носит только вероятностный характер и никогда не устанавливается только по результатам пальпации. Уже давно опубликованы национальные рекомендации по диагностике и лечению АИТ у взрослых.

На каком сроке беременности был определен ТТГ?

Цитата:

Зачем врачи ставят не существующие диагнозы?
Зачем Вы задаете риторические вопросы? :aa:

Не забудьте, что на сроке 24-28 недель всем беременным показан скрининг гестационного диабета.

ЗЫ Пока писала, Галина Афанасьевна уже ответила.

Melnichenko 16.12.2010 20:22

Доктор Шведова- из Воронежа , и , как видите , у нас нет расхождений в трактовке полученных человечеством данных.
Но доктор Шведова- активный участник и интернет - конференций, и съездов в реале , хочет и любит работать . Скажите , а городу Воронежу это нужно , чтобы в нем работали знающие врачи ?

iren008 17.12.2010 17:44

Г.А. Мельниченко!Смысл моего вопроса ясен хотя бы потому, что я написала результаты анализов!Или вам,как врачу этого не достаточно?Не достаточно объективных причин для постановки диагноза?Постановка диагноза только на основаниии осмотра щитовидной железы просто не выдерживает ни какой критики.И меня не должно волновать сколько получает эндокринолог,мне нужен правильный диагноз,а если по какой то причине эндокринолог не может его установить в силу своей не компетентности не надо работать в этой сфере.
Anna_Shvedova спасибо за ответ,у меня сейчас 9 недель.Я сходила к другому эндокринологу и этот диагноз не подтвердился,врач вообще очень удивился, что такой диагноз имел место в данном случае,к слову этот врач оценил не только состояние моей щитовидной железы, но и результаты анализов.

jsv 17.12.2010 17:58

Цитата:

Сообщение от iren008 (Сообщение 1290416)
Г.А. Мельниченко!Смысл моего вопроса ясен хотя бы потому, что я написала результаты анализов!

iren008, каков вопрос, таков и ответ. Ваш вопрос "Зачем врачи ставят не существующие диагнозы?".

Цитата:

Сообщение от iren008 (Сообщение 1290416)
Или вам,как врачу этого не достаточно?Не достаточно объективных причин для постановки диагноза?Постановка диагноза только на основаниии осмотра щитовидной железы просто не выдерживает ни какой критики.И меня не должно волновать сколько получает эндокринолог,мне нужен правильный диагноз,а если по какой то причине эндокринолог не может его установить в силу своей не компетентности не надо работать в этой сфере.

Если вас не волнует, сколько получает эндокринолог, то зачем задавать вопрос, почему он ставит несуществующий диагноз?

Если вы хотели узнать, верен диагноз или нет - задавайте вопрос прямо.
Если вы хотели узнать, почему ваш врач ошиблась с диагнозом - вам ответила профессор Мельниченко.
Если же вы хотели высказать свое недовольство вашим врачом, то есть форум "Психотерапии" на данном сервере. А раздел "Эндокринология" не для этого.

Anna_Shvedova 17.12.2010 23:11

Цитата:

Сообщение от iren008 (Сообщение 1290416)
И меня не должно волновать сколько получает эндокринолог,мне нужен правильный диагноз,а если по какой то причине эндокринолог не может его установить в силу своей не компетентности не надо работать в этой сфере..

Эту компетентность еще должен кто-то оценивать, и определять проф пригодность. Доктор ведь не подозревает, что что-то не так с его знаниями. А в поликлинике и так скоро эндокринологов не останется, многие уходят.

Цитата:

Anna_Shvedova спасибо за ответ,у меня сейчас 9 недель.
Пожалуйста. Для срока 9 недель ТТГ сейчас на верхней границе нормы (цифра ТТГ 2,5 и более в этом сроке - показание для назначения заместительной терапии тироксином), поэтому из пущей предосторожностия бы все же анализ повторила через 4-6 недель.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.