Отказ проводить вакцинацию
 

Коллеги, обратилась пациентка-носитель с вопросом об отводе от второй вакцинации ребенка в связи с остаточной иктеричностью склер. Общ. билирубин 130, непрямой 109, прямой 21,5. возраст 1мес. Насколько обоснована отсрочка вакцинации на фоне этих данных. Иммуноглобулин не вводился при рождении в связи с отсутствием препарата в аптеках. Ребенок вакцинирован в первые 4 часа. Инфекционист запретил естественное вскармливание. Спасибо.

Через неделю с этиологией гипербилирубинемии стало все понятно: общ. билирубин 55, прямой 5, непрямой 50, Алт 0.08, Аст 19, тимоловая проба 0,4. Процесс связан с грудным молоком. Однако что же делать с естественным вскармливанием? Кормить этой маме или нет?

Желтуха грудного вскармливания не является показанием для его отмены. Пройдет месяцам к 3м.

спасибо, это часть ответа на вопрос.

"Рекомендации, основанные на научных доказательствах (уровень А):

Для всех беременных женщин рекомендованно рутинное обследование на HBsAg
Детям, рожденным от носительниц гепатита В, в первые 12 часов после рождения рекомендована комбинированная иммунопрофилактика в виде иммуноглобулина и вакцины от гепатита В
Инфекцию, вызванную гепатитом В, можно предотвратить, поэтому все люди, подверженные риску инфицирования (включая работников здравоохранения) должны быть вакцинированны
Все дети грудного возраста должны получить вакцину против гепатита B в рамках календаря прививок.
Кормление грудью не противопоказанно для женщин с гепатитом А при соблюдении мер гигиены
Кормление грудью не противопоказанно для женщин с гепатитом В если ребенок получил пассивную (иммуноглобулин) и активную (вакцина) иммунопрофилактику
Кормление грудью не противопоказанно для женщин с гепатитом С"

А что говорят специалисты по поводу кормления грудью в данной ситуации, когда не был сделан иммуноглобулин?

Так сделайте одновременно со второй вакцинацией! Какие проблемы?

Проблема в том, что препарата нет в городе.А совет просто гениальный!!!