Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Атрофия зрительного нерва (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=170372)

OSB 24.11.2010 11:48

Атрофия зрительного нерва
 
Мужчине, 58лет, был поставлен диагноз частичная атрофия зрительного нерва сосудистого характера на правом глазу в июне 2009 года. Прошел несколько курсов медикаментозной терапии, физиолечение. А в апреле 2010 года беда случилась и с левым глазом. На левом глазу диагноз передняя ишемическая оптикопатия. Зрение: OD 0,1н.к, OS 0,3н.к. Продолжает проходить медикаментозную терапию,физиолечение, электростимуляцию зрительного нерва,краниомагнитотерапию, магнитофорез. Также пролечился лазером 10 сеансов. Улучшения нет нисколько.
Слышали про аллоплант профессора Мулдашева Э.Р., но очень разнополярные отзывы о нем.
Может все-таки имеются какие-то современные методы улучшить зрение при этом заболевании?
Офтальмологи советуют только курсы медикаментозной терапии, физиолечение, и в одном из филиалов МНТК могут провести лечение лазером (сказали,что несколько отличается от предыдущего лазерного лечения, нужно всего 2 сеанса). Делаем все,что можно. Но,пока, только надежда!

Rameyka 24.11.2010 21:18

сосудистый характер - это что?
Лечить нужно причину, атрофия уже не лечится.

OSB 25.11.2010 06:07

ЧАЗН сосудистого характера
 
Сосудистый характер ЧАЗН - так нам сказал лечащий окулист. Он предположил, что причиной заболевания стала гипертоническая болезнь и приступы аритмии. Точно установить, очевидно, невозможно! Зрение ухудшилось резко, в одночасье. Просто был человек здоров, копался на даче и,вдруг, почувствовал,что набухло веко, как-будто укусил комар. Поехал к окулисту-тот ему сразу сказал,что произошло кровоизлияние в глаз, что положение серьезное и нужно лечиться. Вот и лечимся уже второй год безрезультатно. Потом через год подобное произошло и на другом глазу! Неужели атрофия не лечится? Но ведь проводят лазерное лечение, реваскуляризацию зрительного нерва наконец, если все безнадежно, то тогда какой смысл?

innereye 25.11.2010 16:08

Если ЧАЗН развилась вследствие сосудистых поражений, то уже нельзя сказать, что человек был до этого абсолютно здоров.
По литературным данным наиболее эффективно сочетание медикаментозного, физиотерапевтического и хирургического лечения. Но более предметно общаться стоит с врачом, который вас и вашу ситуацию увидит лично, и, конечно, имеющего опыт в подборе такого лечения.

А насчёт безнадёжности - при сравнительных исследованиях как раз в группе пациентов с ЧАЗН сосудистой этиологии наиболее высокий процент положительной динамики при медикаментозном лечении.

OSB 27.11.2010 06:12

Спасибо INNEREYE за обнадеживающий совет!
Но медикаментозное и физио лечение не помогают, а про хирургическое врач ничего не говорит ( про клинику Мулдашева Э.Р. и его аллоплант отзывается крайне негативно, говорит,что точно глаза потеряешь(:!). Выискиваем сами информацию в инете, а потом списываемся с клиниками. Но ничего определенного! Дело в том, что больной-человек не бедный, может оплатить лечение и у нас в России, и за рубежом. Но везде, куда обращались,( Израиль, Германия, Москва) одинаково говорят, вначале делаем проверки, а потом решаем что делать! И,главное,никаких гарантий, никаких предложений новых методов лечения! Только то, что у нас в Красноярске-уколы,физио! И все! Постепенное погружение во тьму...

Rameyka 28.11.2010 20:25

Цитата:

Сообщение от innereye (Сообщение 1269765)
Если ЧАЗН развилась вследствие сосудистых поражений, то уже нельзя сказать, что человек был до этого абсолютно здоров.
По литературным данным наиболее эффективно сочетание медикаментозного, физиотерапевтического и хирургического лечения. Но более предметно общаться стоит с врачом, который вас и вашу ситуацию увидит лично, и, конечно, имеющего опыт в подборе такого лечения.

А насчёт безнадёжности - при сравнительных исследованиях как раз в группе пациентов с ЧАЗН сосудистой этиологии наиболее высокий процент положительной динамики при медикаментозном лечении.

ДА? А ссылочки на исследования не скинете? По физиотерапевтическому, мед-му и, что особеннно привлекательно - хирургическому! Видимо, иммеете ввиду перевязку вис. артерии, аллопланты, и, о чудо! - пересадку глаза?
Что касается "кровоизлияния в глаз" - о чем иде тречь?

innereye 29.11.2010 14:03

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Если этой информации нельзя доверять, с удовольствием узнаю, какой можно.

AmuRRR 29.11.2010 17:08

Кнопка в нижнем правом углу страницы. Поиск в PubMed
Это не источник, но один из способов добраться из источников.
Газете "Правда" как то уже не верится. Может быть потому что в анекдоте " Наполеон: "Если бы у меня была такая газета "Правда", то никто и не узнал бы, что я проиграл битву под Ватерлоо"

innereye 29.11.2010 22:19

Хм... Намекаете, что РМЖ можно ставить в один ряд с газетами типа "Правда"? А заодно и всех авторов, которые там публикуются?
А не найдётся ли у вас подобного сравнения лично для Е.С. Новиковой? Ну, мне так, для повышения образованности ;)

Кстати, как вы бы ответили на вопрос, заданный топикстартером?

eyedoctor 30.11.2010 13:11

Цитата:

По литературным данным наиболее эффективно сочетание медикаментозного, физиотерапевтического и хирургического лечения.
Лечить то конечно можно, но не стоит обнадеживать. Потолок эффективности при данном заболевании - это сохранение status quo.

OSB 30.11.2010 13:29

Цитата:

Сообщение от eyedoctor (Сообщение 1274382)
Лечить то конечно можно, но не стоит обнадеживать. Потолок эффективности при данном заболевании - это сохранение status quo.

Вот это да!!! А что же тогда сохранить? Несохраненное зрение?! Стабильное его ухудшение?

eyedoctor 30.11.2010 14:07

Цитата:

Вот это да!!! А что же тогда сохранить? Несохраненное зрение?! Стабильное его ухудшение?
Если диагноз верен и это именно атрофия зрительных нервов - лечение лишь способствует сохранению зрительных функций на одном уровне. При атрофии зрительного нерва происходит гибель ганглиозных клеток сетчатки, из аксонов которых и состоит зрительный нерв. Именно по этим аксонам информация из глаза попадает в головной мозг. В настоящий момент нет (и в ближайшее время не предвидится) методик, способных восстановить ганглиозные клетки и вырастить их аксоны из сетчатки через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты к латеральному коленчатому телу.

Цитата:

А насчёт безнадёжности - при сравнительных исследованиях как раз в группе пациентов с ЧАЗН сосудистой этиологии наиболее высокий процент положительной динамики при медикаментозном лечении.
Положительная динамика в этом случае объясняется "стимуляцией" еще не погибших ганглиозных клеток. Не более.

Цитата:

На левом глазу диагноз передняя ишемическая оптикопатия.
Передняя ишемическая нейропатия - это "инсульт" зрительного нерва!
Вам стоит наблюдаться у кардиолога и невролога. И обратить бОльшее внимание на общее состояние здоровья! Никто не может гарантировать, что следующий инсульт не произойдет в головном мозге!

Rameyka 30.11.2010 19:57

о Боже! Вот это ссылки..... очередная внедренная в головы врачей....
про лечим причину:
1)ишемическая - ищем бляшки/стенозы/где?, соответственно - показания к хирургии; варианты воздействия на реологию с учетом ОСНОВНОГО заболевания - полицитемии, агрегационные нарушения, АД, пороки клапанов, и т.д.
2)ищем опухоли - соответственно показания к хирургии или МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ (соматотропинома, пролактинома, смеш.) лечению - НО!!! не мексидолы, ретиналамины, и пр. прогревания "ганглиев" и их скоплений
3)токсическая - отмена токсина(в т.ч. при ятрогении лек-вами)+экстракорпоральные методы (здесь же помним об эндогенных при соматике "ядах")
4) постравматическая - опред. причину - фиброз, осколки, инородные тела - лечение соответственно - хирургическое и...
ВСЕГДА сопоставляем - вред/польза от лечения!
Поэтому и спросила - причина?

OSB 01.12.2010 06:45

Цитата:

Сообщение от Rameyka (Сообщение 1274822)
о Боже! Вот это ссылки..... очередная внедренная в головы врачей....
про лечим причину:
1)ишемическая - ищем бляшки/стенозы/где?, соответственно - показания к хирургии; варианты воздействия на реологию с учетом ОСНОВНОГО заболевания - полицитемии, агрегационные нарушения, АД, пороки клапанов, и т.д.
2)ищем опухоли - соответственно показания к хирургии или МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ (соматотропинома, пролактинома, смеш.) лечению - НО!!! не мексидолы, ретиналамины, и пр. прогревания "ганглиев" и их скоплений
3)токсическая - отмена токсина(в т.ч. при ятрогении лек-вами)+экстракорпоральные методы (здесь же помним об эндогенных при соматике "ядах")
4) постравматическая - опред. причину - фиброз, осколки, инородные тела - лечение соответственно - хирургическое и...
ВСЕГДА сопоставляем - вред/польза от лечения!
Поэтому и спросила - причина?

Как врач сказал причина сосудистого характера! Начсет опухоли-делали МРТ гипофиза и сосудов головного мозга. Гипофиз в норме, сосуды -в пределах возраста! Травм не было. Был только 10 лет назад укус энцефалитного клеща, но,тогда больной получил необходимую помощь, даже в больнице лежал!

innereye 01.12.2010 16:48

Обнадёживать совершенно не собиралась. Прошу прощения, если мои слова так прозвучали. Виднее, конечно, лечащему врачу.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.