Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Паращитовидные железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156447)

irinka64 16.08.2010 14:30

Паращитовидные железы
 
Здравствуйте!В мае 2009 года по анализам мне поставили вторичный гиперпаратиреоз.КАльций-2,18 норма(2,2-2?65)ПТГ-79 норма(0-75).Назначили Кальцемин Адванс и Бон Вива;И хотя в инструкции написано ,что Бон-Вива нельзя принимать при низком кальции,врач настояла с аргументом - всем помогает,через 3 месяца я опять сдала анализы,кальций-2,19;ПТГ-202.Насколько это опасно,врач меня все время держит в напряжении,что это очень плохо и возможна операция.Когда я пришла с новыми анализами,она очень удивилась,что всем помогает ,а мне нет,сказала что не знает что делать и отменила все препараты назначив Натекаль 2 таб.в день.Спасибо

Anna_Shvedova 16.08.2010 15:04

ПРочитайте, пожалуйста, тему "Как задать вопрос в данном разделе"
Вы о себе ничего не сообщили. По какому поводу были назначены эти анализы и что Вы лечите? Вторичный гиперпаратиреоз не лечится оперативно, а слово "вторичный" предполагает основную причину. Какова она, по мнению доктора? Бонвива - препарат для лечения остеопороза. Проводилась денситометрия? И каковы результаты?

irinka64 16.08.2010 15:24

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 1177612)
ПРочитайте, пожалуйста, тему "Как задать вопрос в данном разделе"
Вы о себе ничего не сообщили. По какому поводу были назначены эти анализы и что Вы лечите? Вторичный гиперпаратиреоз не лечится оперативно, а слово "вторичный" предполагает основную причину. Какова она, по мнению доктора? Бонвива - препарат для лечения остеопороза. Проводилась денситометрия? И каковы результаты?

Извините- мне 45 лет,обследовалась по поводу узла щитовидной железы,который был обнаружен на УЗИ -размер 16мм-10мм,делала пункцию- узел коллоидный,поскольку ТТГ -3,8 врач назначила L-тироксин 0,5 мг и заодно много других анализов.УЗИ -ЖКТ,кровь на кальций ,цинк,магний,холестерин .Везде норма ,кроме кальция и ПТГ,обследование на остеопороз не делалось,сказала ,что у нас его не делают,но по идее он должен у меня быть.Предположительно диагноз- может быть аденома,А может узел не на щитовидке ,а на парпщитовидке,но потом сказала ,что пункция показала другие клетки,если бы узел был бы на паращитовидке.Спасибо.

DubyanskayaN 17.08.2010 18:10

Что значит, остеопороз у вас "по идее должен быть"? Вовсе он не должен быть у женщины в 45 лет с регулярным менструальным циклом. Может у вас другие есть проблемы - преждевременная менопауза? ХПН? прием глюкокортикоидов? или др?
Если вся проблема в низком кальции, то хоть Кальциемин, хоть др препараты кальция, почему бы нет. Есть вариант, что проблема решится даже при добавлении молочных продуктов в рацион.
Тироксин сейчас не нужен. ТТГ- высоко нормальный, можно посмотреть через 3 мес

irinka64 18.08.2010 17:33

паращитовидные железы
 
Спасибо за ответ !Диагноз остеопороз врач поставила исходя из своего опыта- сказала "предпологаю".Цикл регулярный,ХПН-нет,никаких кортикостероидов и т.д.Последую вашему совету -кальций и молочка,а через 3 месяца сдам анализы.

Anna_Shvedova 18.08.2010 23:27

Поддержу коллегу. Коллоидный узел при нормальном ТТГ никаких назначений не требует, только наблюдение.
Почему речь зашла об аденоме, непонятно.

Скрининг остеопороза мы проводим у женщин 65 лет и старше, а также при имеющихся факторах риска остеопороза, либо при характерных переломах в анамнезе.
Бонвива - не конфетка, и "просто так" ее не назначают! Помимо облегчения кошелька, можно и побочные эффекты получить. Я, честно говоря, и проблемы "низкого кальция" не вижу, поскольку цифра общего кальция, сданного без показаний, не основание говорить о гипокальциемии. Как и цифра 79 при норме до 75 - не повод говорить о повышенном уровне паратгормона.

irinka64 19.08.2010 13:35

паращитовидные железы
 
Большое спасибо за ответ! Переломов не было и надеюсь тьфу-тьфу обойдется без них.Ответьте пожалуйта на еще один вопрос,У меня сезонный ринит и где то месяц я пью супрастин ,не будет ли вреда для щитовидки,в инструкции не упомянуто,но может из вашего врачебного опыта ?Спасибо.

Melnichenko 19.08.2010 13:39

Вреда не будет

irinka64 20.08.2010 07:03

Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.