Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Низкий уровень пролактина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141617)

angelinas 23.04.2010 19:51

Низкий уровень пролактина
 
Мне 61 лет. Вес 70 кг , рост 164 см . Родов 2. Гинекологических заболеваний нет.
Сильная потливость ночью и днем. Плохой сон. Скачки давления. Быстрая утомляемость. Стенокардия.
В 2007 году поставили диагноз гипотиреоз. Для лечения назначили эутирокс 25 мг, 38, 5 мг, 50 мг.
Исследования на УЗИ в марте 2010 г. показало, что щитовидная железа находится в стадии атрофирования.
Результат анализа в марте 2010 г.
Пролактин 760 мЕд/п.
После этого был назначен Бромокриптин-рихтер
2.5 мг х 2 р., эутирокс - 75 мг.
Результаты анализов в апреле 2010г.
Алат 24
Асат 20
Холестирол 3,83
ТТГ 0,312
Пролактин <12.60 мЕд/п
Каким образом достичь референсных значений уровня пролактина и
устранить сильную потливость.>

Light 23.04.2010 20:23

В 2007 году, когда поставили диагноз "гипотиреоз", каким был ТТГ?
Объём щитовидной железы на УЗИ в марте 2010? Ни о каком "атрофировании" речи быть не может: железа функционирует, если на дозе 75 мкг Эутирокса Вы имеете низконормальный ТТГ, при весе 70 кг. Дозу Эутирокса можно снизить до 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Никаких оснований для назначения Бромокриптина не было. Отменить.

angelinas 23.04.2010 21:07

В 2007 г. ТТГ было 4.3 . В марте 2010 г. обследование на УЗИ показало "признаки АИТ (атрофическая стадия). Врач констатировал, что щитовидная железа маленькая.
В феврале 2010 г. анализ ТТГ - 4.8 .
Анализ, выполненный 5 марта 2010 г. , показал:
Пролактин - 755
Макропролактин - присутствия значимого количества не выявленно.
После прецепитации иммуннных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного, поэтому назначили Бромокриптин.
Не могу избавиться от сильной потливости, врачи не могут определить причину этого.

Light 23.04.2010 21:27

В 2007 году уровень ТТГ соответствовал субклиническому гипотиреозу. При этом лечение левотироксином не назначается (за исключением планирования беременности). Через несколько месяцев проводится повторное исследование ТТГ, только после этого принимается решение о назначении/неназначении левотироксина. (Читайте ТИРОНЕТ для пациентов).
60% от исходного пролактина - активный пролактин - прои Ваших значениях нормальный показатель. Вообще непонятно, зачем у пациентки в менопаузе зацикливались на исследованиях пролактина без клиники гиперпролактинемии.

Итак, Вас долгое время беспокоит потливость. "Врачи не могут определить её причину" и ищут неведомо где. Ни с АИТ и гипотиреозом, ни уж конечно с уровнем пролактина Ваша потливость никак не связана.
Подбор адекватной дозы левотироксина - простейшая задача.
О пролактине и иже с ним забудьте.
Сахар крови? АД? Чем лечите гипертонию и стенокардию? Давно ли наступила менопауза? Сопутствующие заболевания и прошлые болезни, операции, травмы.
Все препараты, которые принимаете сейчас и принимали в недавнем прошлом.
Данные обследований.

angelinas 24.04.2010 20:23

Сахар в крови - 6,6 , толерантный в норме.
АД - 150/80 , 110/60
Для лечения принимаю ХАРТИЛ 5мГх2раза. При низком давлении - уменьшаю норму.
КОНКОР - 2.5 мГх2 раза
КАРДИОМАГИЛ - 150 мГ
АТОРИС - 10 мГ

Сосудистая дистония.
1 раз в полгода прохожу курс лечения В/В : ЦЕРЕБРОЛИЗИН ; ИСТАНОЛ.
Есть небольшая (<3см) киста на правой почке.
Анализ мочи - хороший.
Менопауза - 1994 год.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.