Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Нейтропения? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=137119)

Zvezda30 25.03.2010 03:06

Нейтропения?
 
Здравствуйте!
Дочке 1 год 2 месяца. Рост 80 см, вес 10 кг. Требуется Ваш комментарий относительно результатов анализа (по мнению педиатра свидетельствующий о нейтропении), с целью возможности завершения вакцинации 4-ой прививкой от гепатита В (вакцинация по экстренной схеме 0-1-2-12). Отвод от прививки возник на основании результатов анализов:
В 1 год 1 месяц (привожу лишь цифры-отклонения от нормы, остальное в поликлинике не дали списать(((:
Лейкоциты 6,56 *10в6/mL (норма 6,9-10,7)
Количество нейтрофилов 0,772 (2,39-5,49)
Нейтрофилы,% 11,8 (29,3-44,3)
Лимфоциты,% 73,9 (43,4-59,2)
Гемоглобин 111

Через месяц пересдали платно:
Гематокрит,% 33,5 (32-40)
Гемоглобин,г/дл 11,4 (11-14)
Эритроциты,млн/мм3 4,36 (3,8-4,8)
МСV (сред.об.эрит.),фл 76,8 (73-85)
MCH (ср.содерж. Hb),пг 26,1 (22-30)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 34 (32-38)
Тромбоцты, тыс/мкл 366 (150-400)
Лейкоциты,тыс/мкл 9 (6-17)
Палочкояд.нейтрофилы,% 2 (1-6)
Сегментояд.нейтроф.,% 15* (28-48)
Нейтрофилы (общее число),% 17* (29-54)
Лимфоциты,% 74* (37-60)
Моноциты,% 6 (3-10)
Эозинофилы,% 3 (1-7)
Базофилы,% 0 (<1)
Ретикулоциты, 9 (5-17)
СОЭ (по Панченкову),мм/ч 2 (<12)

За все время жизни ребенок болел только 1 раз, в 11,5 месяцев, диагноз - острый ринит (прошел меньше, чем за неделю, без температуры).
С 6 месяцев на затылочке прощупываются лимфоузлы как катающиеся горошины. В разное время их становится то больше, то меньше. Педиатр это связывает с тем, что ребенок с рождения - аллергик (на коровий белок и пр.).
Дочка на ГВ с рождения и по сей день, прикорм - овощи, мясо, немного фруктов.
Вопросы:
1. Есть ли основания для установления диагноза "нейтропения"? Стоит ли беспокоится о результатах анализов и лимфоузлах?
2. Можно ли сделать завершающую прививку против геп.В? Мы и так уже ее затянули, надо было в год, волнуюсь, т.к. носитель вируса - я (мать), дочь на активном ГВ.

СПАСИБО за ответы!

anikaa 25.03.2010 14:30

1. Нет, совершенно. Нет.
2. Да, конечно.

ЗЫ. У ребенка железодефицит, дайте актиферрин или гемофер 2 мг\кг в сутки месяца на 3-4, возможно количество нейтрофилов и подрастет. Сейчас их количество в норме, но ближе к нижней границе, что не критично.
У ребенка количество нейтрофилов 1,5. Норма-от 1, 1.

Zvezda30 26.03.2010 01:13

Большое спасибо за быстрый ответ!
Подскажите, пожалуйста, насколько сильный у дочки железодефицит? Спрашиваю потому, что слышала о частых аллергических реакциях на препараты железа, а также о возможности запоров. Мы только-только стали чуть менее аллергичными, да и к запорам склонны очень... Вообщем, нельзя ли обойтись без лекарств и справится с ситуацией скорректированным по ситуации питанием?

anikaa 26.03.2010 01:24

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Dr.Vad 26.03.2010 04:11

или http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345


Часовой пояс GMT +3, время: 05:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.