иммунолог лечит ревматоидный артрит ?
 

Здравствуйте!

Имеет ли право врач по специальности иммунология-аллергология, опираясь на должностную инструкцию «имеет право: …устанавливать иммунопатологический диагноз, определять методы коррекции и профилактики иммунологических нарушений…» -заниматься лечением ревматоидного артрита, как аутоиммунного заболевания, в отсутствии в амбулатории врача-ревматолога/терапевта.

С ув.
Спасибо.

В данном вопросе интересует лишь правовой аспект.
Ни врач, ни руководство ЛПУ, ни пациент активно не возражают против данного сотрудничества. Даже есть возможность определять концентрацию циклоспорина и пр. ЛС, при таковой необходимости, и мониторировать состояние пациента, все согласно руководству по ведению РА, никакой самодеятельности.

В той же должностной инструкции:
"Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности".

Ревматоидный артрит не относится к патологии, отнесенной по специальности к иммунологии-аллергологии. Поэтому лечащим врачом пациента с РА иммунолог быть не может, консультантом - пожалуйста:

"Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по оценке иммунопатологических нарушений, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы."

Кстати, официально утвержденных приказом квалификационных характеристик врача иммунолога-аллерголога не встречалось. Есть в 579 приказе квалификационная характеристика врача-аллерголога, там:

Специалист-аллерголог должен знать профилактику, диагностику,
клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

- анафилактический шок;
- бронхиальная астма (все ее формы);
- поллинозы;
- разные клинические проявления лекарственной аллергии;
- сывороточная болезнь, осложнения вакцинации и иммунотерапии;
- экзогенный аллергический альвеолит;
- крапивница и отек Квинке;
- атопический дерматит;
- пищевая аллергия и ее проявления;
- контактный аллергический дерматит;
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- астматическое состояние;
- аллергические пневмониты;

Как видно, ревматоидного артрита нет.

ЗЫ: просто совет - хотя и не спрашивали - не надо иммунологу лечить пациента с РА, даже "по руководству"...