А вы что назначаете?
 

Уважаемые коллеги! Просмотрев темы про препараты с недоказанной эффективностью и насколько это возможно попытавшись разобраться( ещё не очень дружу с компьютером и интернетом, да и не знаю анг.языка ) столкнулась с такой проблемой - а чем же тогда лечить больных?
Как я поняла при ОНМК оправданно назначение только аспирина плюс симптоматическая терапия? У нас в больнице назначают п/к гепарин плюс нейропротекторы и вазоактивные препараты с недок.эффективностью.
При ХНМК назначаются всё те же препараты. Да и в институте учили таму же...
Дорогие коллеги, я совсем запуталась,:(поделитесь пожалуйста , а что вы назначаете своим пациентам при ОНМК и ХНМК ?

Воспользуйтесь поиском, здесь про это очень много информации.

Русифицированные рекомендации по ведению больных с ОНМК [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Большое спасибо pavelf за ссылку, очень полезная информация!
С ОНМК я более ли менее разобралась, а вот с ХНМК...
По поиску в основном пишут чего не надо назначать, это я ещё поняла после просмотра самой первой темы в этом разделе. Может существуют стандарты по лечению таких пациентов, может тоже есть по этой теме полезные ссылки
Коллеги, поделитесь кто чем сможет!

слабоват аргумент для 2010 года.
пора осваивать компьютер- за вас ссылки и рекомендации искать никто не будет- мы не в институте, к тому же это нужно в первую очередь вам самой, если есть конкретные вопросы по конкретной рекомендации, то вам на них ответят.
и нужно учить язык, конечно же. большинство хороших книг написано на английском, часть из них переведены, но это капля в море.

Согласна с вами, но не у всех людей есть возможность приобрести комьютер и интернет! Поэтому как предоставилась возможность теперь всё потихоньку осваиваю! Да и учила нем.язык.

Что же, и русскоязычнейшие справочники типа Штульмана и Левина тоже не осилить? Или хотя бы столетней давности руководства издательства "Практика" по основным специальностям - не uptodate, но и далеко не про бромистый натр с мышьяком. Интернет-магазины работают, все доступно при желании.

Какие же вы всё-таки "добрые"...
Вас не поймёшь, то вы утверждаете что нейропротекция при инсультах не эффективна, что трентал, пирацетам, актовегин, церобролизин, нимодипин, кортексин и др. - мусор, а советуете осиливать справочник в котором всё это активно рекомендуется?!

У меня на столе лежит руководство Штульмана зеленого цвета. Ничего там не рекомендуется активно. А где рекомендуется - везде оговорки про недоказанность.

Кто сказал "Практика"? Нет, я точно слышал, что кто-то сказал "Практика"! [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]актуализация - 2000 год. Актуальность знаний - в районе 1996-97. Что для нас нормально, мы еще этого не достигли :ab:

Уважаемая lkjhgfdsa! Хотелось бы Вас поддержать. Отечественная неврология развивалась и продолжает развиваться очень криво, широко диагностируются неизвестные в других странах болезни (типа ВСД, гипоталамического синдрома с кризами и т.д.) и также широко назначаются препараты, которые в цивилизованных странах не используются за неэффективностью. Очень здорово, что есть люди, желающие изменить ситуацию. Подружиться с компьютером на уровне чайника и освоить английский на уровне чтения мед литературы - это просто, несколько месяцев практики. Если есть желание разобраться и работать на уровне, то все у Вас получится. Здесь можно задавать конкретные вопросы. Ну, например, обсудить, что же такое ХНМК и почему нет доказательных рекомендаций по его лечению.. Я слабо представляю себе, о чем идет речь. Если о диагнозе: ЦВБ: ХДЭП, который направо и налево ставится людям старше 50 лет, если невролог не видит у них признаков ОНМК, то в правомерности такого диагноза есть большие сомнения.

Если Вы перечитаете тему Нейропротекторы при инсульте. Досье. в самом начале 4 странице - Вы увидете те же самые вопросы, что задаете сами... Для этого не надо быть гениальным пользователем компьютера, тем более интернета.

далее в сообщении #53 - сказано очень кратко и образно, но это можно понять, ведь здесь не лекторий. Но необходимые обследования и лечебные меры не должны заменяться "в/в введением чего-нибудь"... На первых этапах, порой приходится дополнять "местными стандартами". Потом, все встанет на свои места, когда будете ориентироваться в большом море информации.
#55 - коротко о некоторых применениях при "хронических состояниях".

С уважением. P.S. Спасибо, за интерес к этим вопросам. Пока одобрить не могу, но посмотрим в будующем.

Нормальные вопросы, только побольше внимания доступным источникам - все удивившие Вас факты давно не экзотика, просто надо выделять их из информационного шума.
Кстати, в синем руководстве Штульмана, говорят, древней ереси больше, чем в зеленом. Не проверял.

У меня как раз синее руководство 2005 г. выпуска.
Спасибо всем за внимание.

У меня как раз синее руководство 2005 г. выпуска.
Раньше казалось, что более ли менее разбираюсь в неврологии, а сейчас понимаю как ошибалась...многое прийдётся забыть, выкинуть из головы и многое
переучивать.
Всем спасибо за внимание.