Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   Лямблии ребенок 1 год 4 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104226)

Alise 01.09.2009 23:09

Лямблии ребенок 1 год 4 месяца
 
Ребенок 1 год 4 месяца, перенес ОРЗ в виде поноса и рвоты, в течении одного дня с небольшим увеличением температуры под вечер. После этого появилось расстройство, которое как считали наши педиатры можно вылечить линексом.Через 2 недели после болезни мы обратились к педиатру-инфекционисту. Симптомы таковы, что ребенок подскакивал с криками и ползал по кровати от газов, поносом сменялся желтым неоформившимся стулом. Врач решил по симптоматике что у нас лямблиоз, и назначил лечение:
1. с 1го по 5 день Магнезия 25% р-р 5мл развести в 15 мл воды за 20 мин до еды.
2. Фуразолидом 0,05 3 раза в день перед едой - 5 дней
3. Лист березы настой 1 ст ложка на 200 мл воды -3 раза в день по 1/3 стакана в течении 10 дней.
4. с 1го по 10й день Креон 10000 по 1/4 капсуле 3 раза в день с едой.
5. Бификол 5 доз 2 раза в день за 20-30 мин до еды, с 7 по 16 день.
После 5 дня, когда отменили фуразолидон все симптомы верунлись -ребенок не спит мучается стул стал неоформленный, но понос уже прекратился.
Мы САМИ без назначения врача сдали анализы на паразитов и антигены к лямблиям оказались положительными (IgA IgM IgG).
Повторный прием изменили лечение.
Поменяли креон на мезим, Магнезию на Хофитол или бессмертник, фуразолидон еще 3 дня (т.к. я пока ждала приема чтобы не мучать ребенка давала ему просто фуразолидон 5 дней-он помогал).
В общем суть вопроса в том, насколько верное лечение? Ребенок вот на сегодня -заснул в 21 как положено и в 23 он уже на ногах, т.к. животик разболелся он проснулся плакал и много пукал....Ест плохо, мало без аппетита.

ОльгаШа 01.09.2009 23:19

Чтобы что-то лечить, нужно знать, ЧТО лечить. Пока диагноз "лямблиоз" ничем не подтвержден. Анализ крови является недостоверным (об этом многократно писалось в разделе, подробности - через поиск). Нужно сделать ан. кала трижды, с любым интервалом, с небольшой подготовкой. Подготовка заключается в том, что несколько дней Вы даете ребенку пищу, богатую короткими углеводами (сахарами), затем добавляете желчегонные и только после этого сдаете кал на цисты лямблий.

Alise 02.09.2009 08:33

Если чесно, я видела, что на анализ крови не полагаются, но не понимаю почему он не достоверен? Вместе с лямблиями мы сдали на описторхоз и токсокароз- все они были отрицательными. Кроме этих анализов у нас сделано много других и клинический анализ крови и биохимия, копрология, дизгруппа, УЗИ брюшной полости+почек. Все анализы хорошие, да и по симптомам очень похоже на лямблии, стул стабильно желтого цвета, прямо лимонного. Сдать анализы я попробую..., но проблематично тем, что ребенка не с кем оставить :(, а СЭС принимает до 13 и сразу после сбора.
А на что это может быть еще похоже? - У меня есть другие анализы-может их описать, если это что-то другое? Просто замкнутый круг -мне надо найти лямблии, чтобы правильно лечить ребенка,на это опять уйдет время и будет уже 2й месяц проблемы которая никуда не уходит и может перерасти во что-то тяжелое. А если я не найду лямблии, то что это тогда у нас, какие может еще анализы сдать или к какому врачу обратиться? :wall:

ОльгаШа 02.09.2009 09:45

К сожалению, по одному описанию диагноз не поставить.
ИФА на разные возбудители имеет разную чувствительность и специфичность (для разных возбудителей - разные наборы реактивов). Во всем мире "золотой стандарт" диагностики - исследование кала или дуоденального содержимого (при дуоденоскопии).

Не обязательно сдавать сразу после сбора, в теплом кале ищут живых лямблий, и это действительно должно быть - сразу из горшка под микроскоп, в постоявшем ищут цисты, им все равно, сколько бы не прошло времени от сбора до анализа. Проведите подготовку для повышения выявляемости.

Сдавайте кал, при отрицательном результате будем думать.

Alise 21.09.2009 13:53

Сдали кал на лямблии, рез-т отрицательный....
Еще хочу рассказать изменения в симптоматике:
Мы уезжали в Турцию с 8 по 18 сентября, там я давала Хофитол и Лактофильтрум (на всякий случай, дорога все-таки).
Первые 2 дня он ничего не ел,но зато пил много и хорошо. Видимо от большого кол-ва желчегонного и лактофильтрума (1 табл в день), он прокакался раз7 за день, не поносом, а нормальным стулом. После этого у ребенка сформировался хороший стул по цвету и консистенции, он хорошо кушал и стабильно каждое утро ходил в туалет.
Как только мы вернулись в Москву всё вернулось...:ac:желтый кашецообразный стул с кусочками непереваренной пищи....ну вот что это? Может это из-за кефира -там его не было, пили молоко и местную Айру, типа нашего Айрана кисломолочного, или дома нас одолели наши родные лямблии??

qwerty 21.09.2009 14:58

Цитата:

Сообщение от Alise (Сообщение 838591)
Просто замкнутый круг -мне надо найти лямблии, чтобы правильно лечить ребенка,

А почему Вы так упорно хотите их найти? Качество стула беспокоит ребенка или Вас? Если ребенок бодр и весел, с хорошим аппетитом и нормальными прибавками роста-веса, не нужно ничего в стуле искать. Ребенок маленький, у него сейчас меняется диета, соответственно он имеет право на нестабильный стул. Тем более после ОКИ.

Alise 21.09.2009 15:04

Хорошим аппетитом я бы не назвала то, что он может 2 не есть потом 2 дня есть и так далее...Меня беспокоит что он много пукает и животик надутый как будто он съел много, хотя мог весь день ничего не есть. Газики не дают ему спокойно спать ночью -он подрывается с криками.
Я не пытаюсь что-то у него найти-наоборот я всегда была усмирителем других, беспокойных мам, но когда ребенок очевидно мучается газами, при отсутсвии еды в течении всего дня, только напитки (кефир, вода) -это же очевидно ненормально? А что такое ОКИ?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.