Проблемы с кровью ребенка, что дообследовать
Здравствуйте, ребенку сейчас 9 месяцев. За это время он был разносторонне обследован в плане постоянных проблем с кровью.
Родился в 39,5 недель, вес 3330. С первого ОАК начались проблемы, лейкоциты с каждым анализом росли и достигали макс. 25 тыс., антибиотикотерапия (разными видами средств) не помогала, лейкоциты держались или снижались незначительно, при этом не был найден очаг, внешне и по др. обследованиям все было нормально. Сейчас раз в месяц сдаем ОАК и на фоне полного здоровья внешне ОАК может быть самым непредсказуемым, например помимо высоких лейкоцитов (от 15 до 25 тыс), может быть резкий сдвиг формулы (п/я 12, вакуализация цитоплазмы моноцитов), или резкий подъем СОЭ (до 52), а через сутки ОАК опять в норме, ставили лейкемоидную реакцию крови. Вообщем обследований и анализов очень много у нас, всего не расскажешь и не выложишь. Вкратце: перефирические лимфоузлы все увеличены ( от 1 мм до 2 см), есть л/узлы в брюшной полости (до 1 см), печень увеличена + 1,5 всегда, селезенка в норме. Стул и мочеиспускание в норме, ОРВИ частые, инфекционные, был ротавирус в 6 месяцев, переболели тяжело. Из инфекций только герпес 1:1600, сдавали в 4 месяца, тимомегалия, ПЭП, мышечная дистония, отставание в физическом развитии. Пришел анализ на иммунорграмму и мы опять не знаем что делать, стоит ли у такого малыша брать пункцию костного мозга и делать биопсию л/узла или есть еще что-то менее травматическое и безопасное для исключения самого страшного и где все эти обследования можно пройти, может нам стоит съездть в какой-нибудь крупный центр, где можно хотя бы сдать те же анализы на иммуннофенотипирование. Вообщем что посоветуете??? Диагноза точно никто поставить нам пока не может, а с ребенком что-то постоянно происходит. Иммунограмма: 9 мес. Клиники нет, температура в норме. Ребнок сильно бился в истерике при взятии крови (не могли найти вены) - Лейкоциты 23,24 WBC 23.24 - Лимфоциты 60,6 RBC 5.21 + - Т-лимфоциты 14,08 HGB 130 абс.ч. - 6,7 HCT 39.4 - Т-хелперы 33,8 MCV 75.6 - - Т-супр/цитотокс 13,8 MCH 25.0 - CD4/CD8 2.4 MCHC 330 - В-лимоциты 22,1 PLT 770 + абс.ч. 3,1 PCT 0.80 + - NK 31, 4 NEUT 26.8 - qA 0,24 LYMPH 60.6 - qM 0,94 MONO 10.3 - qG 4,5 EO 1.9 - ЦИК 14 BASO 0.4 - фагоцитоз - RET - - Комплемент 72 И диагноз аппарата: Лимфоцитоз, Моноцитоз, Лейкоцитоз, RBC/RET, Тромбоцитоз Атипичные лимфоциты???? Абн. лимфо/бласты??? Ядеросодержащие эритроциты???? Есть гистограмма лейкоцитов, я не медик, но сама вижу на белом пятне темные пятна, видимо аппарат не может выявит что это и ставит все вопросами. Что предпринять? |
Смотрел ли кто мазок крови под микроскопом? Наверное, имеет смысл обратиться в детский гематологический центр для уточнения диагноза
|
Да, сегодня мы сдали ОАК из пальчика, смотрели и под микроскопом и аппаратом Прошлый результат был из вены). Сегодняшний анализ:
Лейк - 15 тромб - 300 Гемогл - 122 Лимф - 56 Сегм - 33 Никаких бластов, юных, миелоцитов и.т.п. не обнаружено. Что это? Почему такая разница в анализе из вены и из пальчика. Может есть смысл сдать кровь еще раз из вены? И еще у ребенка режутся зубки, сразу 2, немного температурит 37,5, это как-то может влиять? |
Все ето - "качество" лаб. исследований. Ребенка должен посмотреть специалист, а затем направить в лабораторию, результатам которой можно доверять... хаотичное назначение анализов "на что-нибудь" - дает "постоянные проблемы с кровью"
|
Да, спасибо, за ответ. Как раз таки этот анализ, последний который я выложила, был взят в гематологическом центре, с предположительным диагнозом на бланке ОЛЛ, чтобы особо обратили внимание.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 10:09. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.