Огромный ферритин!!!
 

Здравствуйте!
Возраст-31 год
Пол-женский
Рост-160
Вес-64
Беременность 38 недель.
На протяжении 4 месяцев в стационаре из за низкого гемоглобина мне прокапали около 9 капельниц феринжекта дозировкой 1000. (Необдуманное назначение гинеколога).
Сейчас имеем следующую картину:
Клиника:
WBC-10.1 (4.0-9.0)
RBC-3.16 (3.9-5.0)
HGB-106 (120-150)
HCT-30.10% (36.0-48.0)
MCV-95.30 (79.0-98.0)
MCH-33.50 (24.0-34.0)
MCHC- 352 (310.0-370.0)
PLT- 249 (150.0-400.0)
RDW-SD- 43.0 (36.0-46.0)
RDW-CV-12.90 (11.0-16.0)
PDW-9.40 (9.0-14.50)
MPV- 8.9 (7.4-12.0)
P-LSR -15.70 (15.0-35.0)
PCT- 0.22 (0.15-0.40)
Нейтрофилы-7.32 (1.56-6.48)
Лимфоциты-1.75 (1.18-3.20)
Моноциты-0.83 (0.12-0.99)
Эозинофилы-0.14 (0.04-0.36)
Базофилы-0.02 (0.01-0.08)
Нейтрофилы%-72.70(34.0-72.0)
Лимфоциты%-17.40 (19.0-51.0)
Моноциты%-8.30 (3.0-11.0)
Эозинофилы%-1.40 (0.70-6.0)
Базофилы%-0.20 (0.10-1.0)
Коагулограмма:
Протромбиновое время- 10.5 сек;
Протромбиновый индекс по Квику- 125.42% (70.0-130.0)
МНО-0.93 (0.90-1.40)
Фибриноген по Клаусу - 5.19 г/л (1.70-4.0)
АПТВ-0.94 (0.8-1.2)
Тромбиновое время-15.5 сек (11.0-17.0)
Биохимия:
АЛТ-17.1 (5.0-30)
АСТ -18.2 (5.0-35.0)
Билирубин общий -8.75 (3.4-20.50)
Креатинин-0.059 (0.040-0.130)
Общий белок-56.54 (62.0-80.0)
Ферритин-2240 мнг/л !!!
Я перездаю в другом месте ферритин, результат 2540 мнг/л!!!
Это не ошибка лаборатории.
Мой гинеколог в этом проблем не видит, просто отменила феринжект.
Вопросы:
1) как я понимаю это передозировка?
2) как и когда исправлять теперь ситуацию с таким ферритином?
3)как это отразиться на ребенке? (Доплер,ктг в норме, предстоит кесарево по причине смешанного предлежания).
4)возможно ли что ферритин снизиться самостоятельно после родов, за какой период?
Заранее благодарна за ответ и раз'яснения!

феринджект не бывает такой дозировки, обычно его вводят за 1 раз не более 500 мг, а сколько вам ввели в сумме за около 9 введений? Как подтвердили что анемия у Вас железодефицитная (результаты анализов в цифрах), результат анализа крови ДО назначения феринджекта? на ребенке никак не должно отразиться, избыток железа может вывестись после родов и возобновления месячных

Здравствуйте!
1) во все выписках написано: sol. Ferinject 1.000 в/в + sol. NaCl 0.9% -100
Вводили по 1000 мг
2)В общей сложности где то 9000мг.
3) как я понимаю сейчас никак к сожалению не подтверждали, что анемия у меня железодифицитная. Сдана была просто клиника, по которой гемоглобин был 94:
BC-9.24 (4.0-9.0)
RBC-3.13 (3.9-5.0)
HGB-94 (120-150)
HCT-28.9% (36.0-48.0)
PLT- 239 (150.0-400.0)
Нейтрофилы%-67.1(34.0-72.0)
Лимфоциты%-23.1 (19.0-51.0)
Моноциты%-6.9 (3.0-11.0)
Эозинофилы%-2.8 (0.70-6.0)
Базофилы%-0.1 (0.10-1.0)

если все так и есть, как вы описываете, то ятрогенная перегрузка организма железом, после родов, когда возобновятся месячные, ферритин начнет снижаться, можно ускорить снижение путем донорской кровосдачи

Да, скорее всего придется прибегнуть к кровопусканиям. Месячные могут придти и через пол года и год. А ходить с таким грузом в организме и разрушать его по чьей то безграмотности, не хочется.
Очень благодарна Вам за раз'яснения. Спасибо!

Пиковые значения ферритина наиболее высоки в первые недели/месяц после введения, во время родов может произойти кровопотеря 0.5-1 л, железо нужно и для лактации; рекомендую повторить ферритин после родов через 3-4 недели в отсутствие болезни, тогда по его цифрам можно будет ориентироваться сколько Вам нужно кровосдач

Здравствуйте Вадим Валерьевич!

Пол-женский
Рост-160
Вес-55
Прошло 2 года после моего последнего сообщения по поводу передозировки препаратом Феринжект. Ферритин был 2540, после родов 1590 сейчас он 892 мкг/л
Клиника:
Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.3 (3.63 - 4.92)
Гемоглобин (HGB), г/л 131 (109.0 - 143.0)
Гематокрит (HCT), л/л 0.37 (0.31 - 0.42)
Средний объем эритроцитов (MСV), фл 86.3 (75.5 - 95.3)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 30.5 (24.7 - 32.8)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),г/л 353 (323 - 356)
Ширина распределения эритроцитов (RDW), %12.6 (12.3 - 17.7)
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 246 (179 - 408)
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 8.9 (7.9 - 10.8)
Лейкоциты (WBC), 10^9/л 5.42 (3.8 - 11.8)
Абсолютное количество незрелых гранулоцитов, 10^9/л 0 (до 0.03)
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3.19 (1.9 - 8.2)
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л1.7 (1.1 - 3.1)
Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.41 (0.2 - 0.9)
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.09 (0.0 - 0.5)
Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.03 (0.0 - 0.1)
Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC, % 0 (до 0.9)
Нейтрофилы (NEUT), % 58.7 (42.7 - 76.8)
Лимфоциты (LYMPH), % 31.4 (16.0 - 45.9)
Моноциты (MONO), % 7.6 (4.3 - 10.9)
Эозинофилы (EOS), % 1.7 (0.5 - 7.0)
Базофилы (BASO), % 0.6 (0.2 - 1.3

Биохимия:
АЛТ-13.9(0-35)
АСТ -15.0 (до 35.0)
Билирубин общий -39.7 (5-21) синдром Жильбера
Холестирин общий 4.49 ( до 5.2)
Глюкоза 5.08 (4.1-5.9)
Амилаза 30 (до 100)
Липаза 26 (до 67)
На кровосдачи меня не отправляли, врачи сказали сам снизится с началом менструаций.
Сейчас я узнала, что снова беременна.
Как такой показатель ферритина отразиться на беременности и на здоровье ребенка.
Гинеколог проблем не видит, терапевт тоже.

нет, никаким образом он на ребенке не отразится, скорее всего после родов он станет менее 500, а то и 300

Спасибо Вам большое за ответ!!!!!!!!