Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Антибиотики при ЛОР заболеваниях во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411406)

Smelka 18.09.2017 18:32

Антибиотики при ЛОР заболеваниях во время беременности
 
Здравствуйте!
Нахожусь на 28 неделе беременности.
Около недели тому появился ком в горле, выделение слизи, удушье и иногда - рвотные позывы.
Ситуация знакома, последние несколько лет раз или два в году похожие возникали. Лечилась самостоятельно. Обычно без антибиотика.

После первого визита к ЛОРу было назначен синупрет, тантум верде спрей или полоскание и Эфизол.
В течении 2 дней состояние ухудшилось: появился отек носа, выделения, слизь в горле скапливается в больших количествах и приобрела желто-зеленый оттенок, головная боль. Температуры нет и не было. На начальной стадии болезни была понижена.

После визита к другому врачу, был назначен клинический анализ крови.
Врача смутил показатель лимфоцитов - 9 при норме 19-37% и сегментоядерных - 81 при норме 47-72%.
Сильно болит голова, боль распространяется на лицо.
Врач настоятельно рекомендует антибиотик - амоксиклав (аугментин) в дозировке по 1000 мг 2 раза в день.

Подскажите, как лучше поступить? Насколько этот антибиотик может быть вреден для плода?

Спасибо!

Tuu-Tikki 19.09.2017 04:04

Показатели анализа крови нормальны для беременности.
Не очень понятно про распространяющуюся на лицо головную боль. Если ЛОР-врач подозревает гнойный синусит, то назначение антибиотика вполне оправдано, амоксиклав не опасен для плода.

Smelka 19.09.2017 09:21

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 2596097)
Показатели анализа крови нормальны для беременности.
Не очень понятно про распространяющуюся на лицо головную боль. Если ЛОР-врач подозревает гнойный синусит, то назначение антибиотика вполне оправдано, амоксиклав не опасен для плода.

Спасибо большое!
Подозревает или синусит, или гайморит. Настаивает даже на антибиотике.

В инструкции написано, что "не изучено влияние на плод".

Tuu-Tikki 19.09.2017 10:29

Не волнуйтесь, за время что этот антибиотик применялся у беременных женщин в случаях необходимости, не поступало данных о его неблагоприятном влиянии на ребенка.

Smelka 19.09.2017 19:16

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 2596147)
Не волнуйтесь, за время что этот антибиотик применялся у беременных женщин в случаях необходимости, не поступало данных о его неблагоприятном влиянии на ребенка.

Еще раз спасибо!
Скажите, а как такое может быть, что по антибиотикограмме есть чувствительность к амоксиклаву и одновременно нечувствительность к амоксициллину? Это не ошибка лаборатории?

И еще лор в районной поликлинике кричал, настаивая на рентгене. Я с перепугу чуть не сделала. Муж настоял на том, чтобы хотя бы подождать.
А в специализированной больнице (лор) отказались делать рентген с учетом беременности, на словах сказали, что гайморит, причем острый, но без рентгена такой диагноз они не ставят.
Антибиотик оставили тот же. На проколе пока не настаивают - будут смотреть.

Tuu-Tikki 19.09.2017 19:37

Рентгенографии во время беременности сильно бояться не стоит, живот будет защищен свинцовым фартуком, полностью блокирующим излучение. Ни молока, ни яблочного сока потом для выведения радионуклидов каких-нибудь пить тоже не надо, их не будет.

Насчет чувствительности интересно действительно. Под чувствительностью вы подразумеваете букву S?
Я чаще встречала ситуацию, когда наоборот, возбудитель был устойчив к амоксициллину, но чувствителен к амоксиклаву.

Smelka 19.09.2017 20:02

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 2596413)
Рентгенографии во время беременности сильно бояться не стоит, живот будет защищен свинцовым фартуком, полностью блокирующим излучение. Ни молока, ни яблочного сока потом для выведения радионуклидов каких-нибудь пить тоже не надо, их не будет.

Насчет чувствительности интересно действительно. Под чувствительностью вы подразумеваете букву S?
Я чаще встречала ситуацию, когда наоборот, возбудитель был устойчив к амоксициллину, но чувствителен к амоксиклаву.

В моем случае это выглядит как Ч и У.
И самое интересное: нашла результаты антибиотикограммы к тому же штамму годом ранее. Показана устойчивость и к амоксиклаву, и к амоксициллину...

Насчет чувствительности и устойчивости к амоксиклаву и амоксициллину - у меня ж такая же ситуация ,если верить последнему результату:ab:
Только тогда не понятно все равно, как мог возбудитель быть устойчивым. а потом стать чувствительным?

Tuu-Tikki 19.09.2017 22:35

Это может быть другой возбудитель. В смысле заселившийся заново.

Smelka 19.09.2017 23:09

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 2596480)
Это может быть другой возбудитель. В смысле заселившийся заново.

Один штамм?
Подрастающее поколение, что ли?:D

Tuu-Tikki 19.09.2017 23:19

Нет.
Вы от того возбудителя избавились, этот, с другими свойствами, на его место заселился.
Или тот мутировал. Или ошибка лаборатории. Не суть важно.

Smelka 19.09.2017 23:34

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 2596496)
Нет.
Вы от того возбудителя избавились, этот, с другими свойствами, на его место заселился.
Или тот мутировал. Или ошибка лаборатории. Не суть важно.

Если ошибка - получается, что важно. В какую сторону ошибка.
Чтоб понимать, чем лечиться. Хотя и так выбор, наверное, небольшой

Tuu-Tikki 20.09.2017 08:58

Мы же этого не узнаем, правильно? Поэтому не важно.
В антибиотикограмме нет азитромицина? Совместим с беременностью и хорошо подходит для лечения таких заболеваний верхних дыхательных путей.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.