Тиреотоксикоз при ГВ
 

Добрый день, Уважаемые врачи!
Прошу Вас, помочь разобраться, можно ли продолжать кормить грудью без тиреостатиков?
Меня зовут Наталья, 26 лет, вес 63, рост 175.
С 2009 года диагноз аутоимунный тиреоидит. 18.04.2014 родила ребенка, беременность протекала замечательно, без рецидивов тиреотоксикоза.
19.06.2014 сдала анализ крови:
ТТГ 0,058 (0,27-4,2)
сТ4 20,77 (12-22)
сТ3 6,19 (3,1-6,8)

Сегодня 28.07 сдала кровь:
Антитела к рецепторам ТТГ 1,47 (<1,5)
сТ4 31,66 (12-22)
На данный момент не ощущаю признаков тиреотоксикоза!
Возможно ли, что это проходящий послеродовой тиреотоксикоз?
Можно ли продолжать кормить грудью в моем случае без приема тиреостатиков? Очень хочется сохранить ГВ!

Здравствуйте. Расскажите про свой "аутоиммунный тиреоидит" подробнее. Когда выявили, чем лечили, какими были результаты анализов до и после лечения. Боюсь, что он окажется диффузным токсическим зобом, а вовсе не тиреоидитом.

В течение месяца тиреотоксикоз сохраняется, свТ4 даже подрос. До окончательного выяснения диагноза (анамнез, контроль свТ4 и ТТГ в динамике) решение о приеме тиреостатиков можно отложить. Но, даже если они будут необходимы, низкие дозы тирозола или мерказолила не помешают сохранить грудное вскармливание.

Ваш рост, масса тела, уровен давления и пульса в покое?

Если судить вот по этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=286140 , то здесь был более-менее доказанный ДТЗ.

Добрый день, уважаемые врачи! Очень нуждаюсь в вашей помощи!
Мне 25 лет рост 175 вес 59 кг. Впервые установлен тиреотоксикоз в марте 2009 года, принимала тирозол 30 мг в сутки в течении месяца после чего ушла постепенно на 5 мг в сутки и оставалась на такой дозе (без контроля крови) до ноября 2011 года.
24.06.2012 сдала ТТГ 0.537 (0.350-4.940), сТ4 17,37 (9.00-19.05), антитела к тиреоглобулину 111,29 (0.00-4.11)
19.12.2012 ТТГ 0,186 (0.27-4.2), сТ4 15,65 (12-22), сТ3 5,32 (3.1-6.8), антитела к тиреоглобулину 414,5 (до 115)
12.01.2013 антитела к рецепторам ТТГ 0,626 (<1,5 отрицательный)
УЗИ правая доля 20*21*59, левая доля 16*13*43, перешеек 5 мм, v=16,2 см3, Заключение: УЗ-признаки диффузно-узловых изменений в структуре щ/ж
На фоне этих данных врач назначила ТАБ, результат клеточно-коллоидный зоб на фоне тиреоидита, далее назначила склеротерапию (17.01.2013) и йодомарин 200
29.03.2012 ТТГ 0.034, сТ4 25.1, сТ3 8,09, антитела к тиреоглобулину 412,9
Назначен Тирозол 20 мг в сутки
25.04.2013 ТТГ 0,009; сТ4 25,32; сТ3 8,95
Назначен Тирозол 30 мг со словами пить все лето
29.06.2013 ТТГ 0,696; сТ4 12,35; сТ3 4,09; антитела к тиреоглобулину 106,2 (в общем все в норме), из-за своей безалаберности к врачу не обратилась и продолжила пить 30 мг Тирозола
09.08.2013 узнала о беременности ХГЧ 1338, снизила Тирозол до 10 мг, так пила 2 дня, с 11.08.2013 Пропицил 50 мг
19.08.2013 сТ4 11.57 (11.50-22.70); сТ3 5.13 (3.50-6.50)
26.08.2013 ТТГ 3,8 (0,27-4,2); сТ4 12,79 (норма от 12); сТ3 5,1 (3.1-6.8); АТ-ТГ 191,6 (до 115); АТ рТТГ 1,93 (<1,5 отриц., 1.5-1.75 сомнительный; >1.75 положительный) ХГЧ 49 570 (20000-100000 5-6 недель; 50000-200000 6-7 недель), последние критические дни начались 10.07.2013, получается 7 акушерских недель. Простите за такой большой объем информации, но мне очень нужна ваша помощь! С 24.08.2013 пью пол таблетки Пропицила, т.е. 25 мг. Что делать дальше, и очень ли опасна для плода была доза Тирозола 30 мг, на первых трех неделях беременности?



Да, это именно моя тема! Я просто плохо разбираюсь на сайте, так как выхожу с телефона. Вес 63 рост 175, ps 78, 100/60

Скорее рецидив , но в обоих случаях нет противопоказаний к кормлению, сейчас препарат первой линии - тирозол в малых дозах . В перспективе надо думать о более радикальном лечении.

Подскажите, пожалуйста, не попадают ли через молоко ребенку мои гормоны? И не вызовет ли, даже в маленьких дозах, тирозол у ребенка гипотиреоз? Простите, если глупые вопросы!

1/ тирозол в больших дозах попадая в молоко может вызвать у ребенка гипотироз, в малых -нет. При необходимости можно проверить ТТГ
Тироксин кормящей мамы не вызывает тиротоксикоз у ребенка

Спасибо, спасибо, Вам огромное)))))

Первая часть относилась к 2013 году , в 2014 ( не искать же старую тему !!! ) начинаем новую, пусть доктора задают вопросы.
Они и задают .

Доктора пытаются понять ситуацию, но вам некогда и начинаем новую тему.