Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Мнжественные ячмеи на глазу, сильное воспаление (фото) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156956)

Gabriel 20.08.2010 07:47

Множественные не проходящие ячмени на глазу, сильное воспаление (фото)
 
Началось просто с зуда в глазу
Потом нижнее веко опухло
За 3 дня заплыл весь глаз
Решили что ячмень - выгревала, мазала зелёнкой, капала сульфацил натрия
На 4-ый день попала к врачу - сказали множественный ячмень
Назначили смазывать календулой, капать флоксал
Сегодня 5-ый день - улучшений нет
Опухли лимфоузлы, глаз почти закрыт, утром не могу расклеить - выделяется гной
Перешло на верхнее веко - там виден стержень гнойный
На нижнем же веке как бы гнойная корочка и оттуда выделяется гной, но очень медленно и как бы только сверху
В носу также отёк, сложнее дышать одной ноздрёй
Вся голова болит
Сегодня буду ехать снова к офтальмологу
Помогите пожалуйста советом
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Gabriel 20.08.2010 08:59

Очень прошу ответить
Сверху видно - явный ячмень
Но на нижнем веке какое то месиво
Очень жду, спасибо

Udodov 20.08.2010 11:25

Вам не ждать нужно помощи по интернету, а идти к офтальмологу очно и срочно! По фотографии в данном случае нельзя точно судить о распространённости процесса (наличии флегмоны или абсцесса век). Покажитесь также ЛОР-врачу, учитывая наличие жалоб на затруднение носового дыхания и головную боль. Назначать лечение по фотографии в этом случае опасно.

Gabriel 20.08.2010 11:43

Я вчера была у врача и чётко выполнила его рекомендации
Сказали множественные ячмени, а я не вижу их, я вижу только общий гной
Вот такие врачи
Поэтому и пишу вам
У меня оно не горячее
Боль - уром проснулась - не нестерпимая, сейчас просто очень мешает
Температуры нет и воспаление не гарячее
Оно твёрдое и с одного места потихоньку вытекает гной

Я ещё раз пойду к врачу конечно, но опять же могут сказать ждать
Когда уже ждать не стоит и нужно резать? Сколько дней максимум?
Спасибо, очень жду

Udodov 20.08.2010 13:18

Неужели в Киеве только один офтальмолог? Обратитесь к другому. Очень важно не пропустить флегмону и абсцесс век. Тактика хирургического лечения - это не сборник конкретных указаний на время ожидания до вмешательства. Всё решается на месте.
В данной ситуации я бы всё же вскрыл очаги на веках, добавил в схему лечения системно эритромицин, продолжил инстилляции флоксала через 1 час в оба глаза, проконсультировал бы у ЛОР-врача. ИМХО

Gabriel 20.08.2010 14:52

Спасибо вам больше
Съездили к врачу
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Теперь на веке ещё и кровоподтёки, размер воспаления остался тот же
Назначила: флоксал и сульфацил каждый час
Так же назначила укол внутримышечно: цефотаксин+вода+лидокаин (2р/день)
Постоянно вытирать колендулой

Что вы скажите
Глаз такой же, только более красный
Сульфацил дико печёт, колендулой естественно тоже
Сказала если завтра утром картина не изменится так как бы она хотела - укол будет прямо в место воспаления - я этого просто не вынесу

Прокомментируйте указания врача, пожалуйста

opto_dive 20.08.2010 16:06

Аллергии на что-либо не было?
Обратитесь к руководителю/заведующему в глазном отделении по месту жительства. Если работают неотложные отделения, посоветовал бы поехать еще раз. Флоксал продолжать - не менее 6 раз в день.
Сульфацил малоэффективен, можно капать чтобы просто смывал слизь-гной. Календула совершенно не нужна.
Учитывая картину не помешает положить чистую стерильную салфетку (продают в аптеках) смоченную диоксидином 1% комнатной температуры на 15-20минут, потом убрать. можно повторить через 2-3 часа.
Больше пить теплой жидкости, если нос заложен - 1-2р/день сосудосуживающие.

Но еще раз - необходимо наблюдение по м/жительства, узнайте может есть дежурный доктор, там где Вы были в первый раз.

Gabriel 20.08.2010 17:29

Спасибо за ответ
Аллергий не было
После болезенной процедуры всё таки стало легче
оттёчность уменьшилась, стало легче наклоняться (раньше сильно приливала кровь к воспалению)
уже начала курс уколов
Поясните, пожалуйста, почему календула не нужна - там есть спирт. Но конечно дико печёт
На счё диоксидина - спасибо. сделаем.
Нос не заложен
утром завтра едем снова к тому врачу, с ней договорюсь, может действительно начну ходить к врачу который рядом
Я так поняла нужно постоянно - каждый день приходить на осмотр?
Скажите, укола в веко я надеюсь избежать, реально?

opto_dive 20.08.2010 21:30

Если речь идет о пролонгированном стероиде, то укол в веко не нужен. В острой фазе - это будет неоправданным, а возможно, и ухудшит ситуацию. (это мое мнение).

Укол в веко применяют при халязионе - хроническом пролиферативном воспалении.. (результат не всегда такой как хотелось бы, но порой помогает избежать операции).

Мысль уколоть в веко антибиотик тоже сомнительна, так лучше провести разрезы и дренирование, нагнетать в тканях даление будет направильным. (это тоже мое мнение).

Но как поступить с Вами виднее очному врачу.

Gabriel 20.08.2010 21:41

спасибо большое
улучшения видны поэтому надеюсь что колоть не придётся
примочки начала делать
спасибо

Scorpy555 20.08.2010 22:05

Не надо укола, антибиотик внутрь сделает свое дело. А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.

Udodov 20.08.2010 23:28

Цитата:

Сообщение от Scorpy555 (Сообщение 1181616)
А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.

А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной

Gabriel 21.08.2010 01:35

Ещё вопрос
Раскрылся он, но не весь, с одной стороны постоянно высыхает и снова набухает
Как уберечь от высыхания эти места?
Не хочу опять корочку снимать
спасибо

Gabriel 21.08.2010 01:40

Цитата:

Сообщение от Udodov (Сообщение 1181661)
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной

вы имеете ввиду что не надо было давить? только вскрыть?
ну врач же всё таки, кому мне ещё верить:confused:

Gabriel 21.08.2010 01:45

Может ли диомиксид вызывать высыхание верха гнойника
опять стало твёрже и только с одной стороны вытекает гной, другая сторона твёрда и просвечивается гной, но там как бы корочка но не плотная
Мне делали вскрытие без наркоза. это так и делается?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.