Болезнь Грейвса.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по таблеткам. Можно ли тирозол заменить мерказолилом? Пить две таблетки мерказолила вместо одной тирозола? Причина- стоимость лекарства.
Назначения прикрепляю. Цену лекарства смотрела после приема врача, поэтому спрашиваю здесь. Начало: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445584 |
Мерказолил и тирозол обычно взаимозаменяемы доза к дозе, то есть 10 мг тирозола = 10 мг мерказолила.
|
Антиоксикапс с селеном можно и вовсе не принимать
|
Добрый день! Сегодня сделали анализ крови, принимаю мерказолил по 10 мг. два раза в день с 4 мая.
Пожалуйста, посмотрите, все ли в порядке в анализе? Ферритин у меня 25. Референс 20-220. Достаточно ли будет принимать Сорбифер по одной таблетке два раза в день? Сколько его пить по длительности? |
Добрый вечер! Прошу совета по моему состоянию, т.к. эндокринолог, у которого я наблюдаюсь на учебе по 27 мая. Принимаю мерказолил 10 мг. два раза в день с 4 мая. Сегодня с утра ощущаю дискомфорт в горле, ощущение " царапания". Вопрос 1)Нужно ли завтра сдать общий анализ крови? Предыдущий был 16 мая, все было в норме.
Пять дней нахожусь на больничном с сыном по поводу ОРИ. У сына болело горло. Могла заразиться. И ещё и вопрос 2): 25 мая у меня КТ пазух носа. Можно ли это исследование при ДТЗ? |
1. Подозревать страшные осложнения мерказолила не стоит. Если боль в горле сильная и держится высокая температура, да, безусловно, ОАК нужен. Если признаки обычного орви - нет необходимости.
2. Можно. Вообще любые методы обследования возможны, лучше, конечно, если применяют контрасты, чтобы они не были йод-содержащими. Для пазух нос это не актуально, в любом случае |
Добрый день! Продолжаю лечение ДТЗ. Самочувствие улучшилось, сдала анализы через четыре недели лечения мерказолилом.
Врач скорректировала лечение. Единственное, что меня смутило, это л- тироксин половина таблетки, 25 мкг. Читая форум, я видела в ответах, что организм не "видит" 25 мкг. тироксина. На прием к врачу в конце июля. |
Вы сейчас слишком сильно заблокированы мерказолилом. Поэтому выбор между схемой "блокируй" с дальнейшим снижением дозы и "блокируй и замещай", когда присоединяется тироксин. Выбор за очным врачом, здесь нет приоритетов в долгосрочной.
Хотя лично я бы дала тироксина побольше, как минимум, 50, а вот мерказолил до 2,5 мг/сут бы не снижала - на таких крошках иногда щитовидная железа вновь разблокируется. |
Спасибо за ответ, Анна Игоревна! Я последую Вашему совету, ну стану снижать мерказолил до 2,5 мг. в сутки, не хочу ощутить " прелести" тиреотоксикоза. И гипотиреоза тоже не хочется.
Сейчас я буду принимать л- тироксин 50 мкг. и мерказолил по 1 таблетке два раза в день в течение двух недель. Потом снижаю мерказолил до 1 таблетки в сутки. И остаюсь на 50 мкг. л-тироксина и 1 таблетке мерказолила до 22 июля? Л-тироксин снижать не нужно? 22 июля сдам кровь, 23 иду к врачу. Раньше не получается, уезжаю в отпуск. И ещё вопрос, который забыла задать врачу на приёме: нужно ли ещё сдать общий анализ крови для контроля формулы при приеме мерказолила? |
Ранее считали, что нужно. Сейчас такой рекомендации нет- только при появлении симптомов ( см инструкцию)
|
Добрый день! Продолжаю лечение, сдала анализы ТТГ и свТ4.
Принимала с 6 июня л- тироксин 50 мкг. в течении месяца, мерказолил по 1 таблетке два раза в день в течение двух недель. Потом снизила мерказолил до 1 таблетки в сутки. Сегодня иду на прием к врачу. Что то не так в лечении. Наверное, опять нужно принимать л- тироксин? |
Потом - это когда? И сообразите ли сами, что не то?
|
Цитата:
|
Спасибо. Может, и соображу. Но я не врач.
Я выполняю рекомендации своего эндокринолога. И с Вами я тоже хочу посоветоваться. В каких дозировках вы назначили бы лекарства пациенту при таких результатах анализа? |
И все- таки, Вам ведь уже написали- снижать ниже 2,5 тирозол бессмысленно
И на мой вопрос Вы не ответили |
Спасибо! Я была у врача, л- тироксина 50 мкг. достаточно?
|
Можно и так- заметьте, Вы не ответили на мой вопрос, но не суть
У Вас есть офтальмопатия ? |
Цитата:
Я думаю, л-тироксин нужно было продолжать принимать. У офтальмолога я была, т.к. "глазные" жалобы есть. Ощущение песка, отек век по утрам: то больше, то меньше. Иногда боль в левом глазу, он отекает больше. По утрам бывает так, когда глаза открываю - ощущение, что вместо век наждачная бумага. Офтальмометром измеряли, глазное давление не измеряли, атропин не капали. Офтальмопатию не увидели. Пользуюсь каплями Оптинол и Блефарогель. |
В ситуации, описанной Вами, легкой офтальмопатия, есть основания для приема селена.
Посмотрим, что будет на 2,5 и 50 |
Спасибо за внимание!
|
Симптомы, описываемые Вами со стороны глаз, также могут быть вследствие синдрома Шегрена, при котором тиреоидные нарушения возникают у каждой третьей, среди неиммунных - гипертиреоз:
58 (36%) of the 160 patients with primary SS had evidence of thyroid disease. Autoimmune thyroid disease (ATD) was diagnosed in 32 (20%) patients and nonautoimmune thyroid disease (NATD) in 26 (16%). No significant differences were found when these prevalences were compared with those in control patients. On the other hand, comparing those patients with altered hormonal profiles, patients with NATD showed mainly hyperthyroidism (10/17, 59% versus 2/20, 10% in patients with ATD, p = 0.001)... thyroid disease occurred in more than one-third of patients with primary SS; the main cause was ATD, which was present in 20% of the patients studied. --- Medicine (Baltimore). 2000 Mar;79(2):103-8. Thyroid disease in primary Sjögren syndrome. Study in a series of 160 patients. Тест на количество выделяемой слезы (тест Ширмера) подтвердит или опровергнет мои предположения |
Вадим Валерьевич, спасибо за информацию, поговорю с врачом об этом.
Год назад мне делали пробу с тест полосками на определение синдрома сухого глаза. Я не помню дословно, что врач написал в заключении, но ССГ есть, назначен был катионорм, массаж мейбомиевых желез. |
ССГ может быть одним из критериев Шегрена, если он подтвердится, то нужно будет совершенно другое лечение, кроме закапывания глаз - данной болезнью занимается очн. ревматолог
|
Спасибо! Буду иметь представление, какие вопросы задавать на приеме.
|
Доброе утро! Продолжаю лечение, анализы прилагаю. Принимаю л-тироксин 50 мкг. и мерказолил 2,5. Насколько я понимаю, анализы пришли в норму. И последующие мои действия- продолжать прием.
Через сколько недель следующий контроль? И ещё хочу обратиться к Вадиму Валерьевичу по вопросу пробы Ширмера. Есть фото осмотра офтальмолога только двухгодичной давности. Вчера была у офтальмолога, тест на сегодняшний день мне провести не могут, нет тест полосок, они у нас не зарегистрированы.Вложение 190149 |
Если планируется годичное - полуторагодичное лечение, то продолжать лечение + атрТТГ через полгода от начала лечения
Зоб есть? Объем железы? |
Спасибо, всё понятно.
Объем железы 13.37 см3. Эндокринолог пишет зоб 1 ст. Есть УЗИ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. |
Нет, зоба нет- есть диффузный токсический зоб . В данном контексте это хештег#диффузныйтоксическийзоб»
Смысл того, что я пишу - нет препятствий к лечению таблетками или РЙ |
Спасибо за ответ, врач изначально настраивала на лечение не меньше года таблетками, может, попаду в число счастливчиков, и вылечусь.
|
Добрый день! Сегодня посетила врача с результатами анализов: ТТГ-2.37 (0,4-4.0), Т4св.-12.05 (9.74-19.05). Пила мерказолил 1/2 таблетки и л-тироксин 50 мкг. утром.
Врач назначила уменьшить дозу лекарств. Мерказолил принимать по 1/2 таблетки через день, Л-тироксин 50 мкг. по 1/4 таблетки утром. Показалось, что очень мизерные дозировки лекарств. Не хочется опять ощутить "прелести" тиреотоксикоза. С начала лечения прошло полгода. Как будет правильно, подскажите как действовать дальше? |
Не показалось- дозировки просто лишены смысла. Те если будет рецидив, то он будет, и эти чахлые копейки не помешают
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Возможно, я спрошу глупость, но подскажите, пожалуйста, завтра мне предстоит осмотр с фундус линзой глаз, и , возможно, коагуляция сетчатки. Офтальмолог после осмотра направляет в кабинет лазерной микрохирургии глаза.
Сейчас принимаю л- тироксин 50 мкг. и мерказолил 2,5 мг. ТТГ и свТ4 в норме. Болезнь Грейвса не помеха таким вмешательствам? |
По поводу чего коагуляция сетчатки?
Грейвс доказан ? |
Офтальмолог при осмотре увидела истончение сетчатки на периферии. Жалобы на периодическое " летание мух" перед глазами серебристые молнии были однократно. Посылает на консультацию к хирургу . По утрам " песок" в глазах, периодически отекают веки, на левом глазу больше, в котором истончение сетчатки.
Грейвс доказан -Атрттг -2,6 (0-1,0). |
Противопоказаний, как мне представляется, нет - но второе мнение пригодилось бы
|
Спасибо, ситуация не экстренная, проконсультируюсь завтра, послушаю что скажут.
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Продолжаю лечить болезнь Грейвса. На данный момент принимаю Л- тироксин 50 мкг. утром, и 1/2 таблетки мерказолила в сутки. Прилагаю последние анализы.
Лечение начато в мае 2019 г. Атрттг в начале лечения были 2,6(0-1.0). Подскажите, пожалуйста, моё дальнейшее лечение остаётся таким же? 12 марта иду к врачу, на последнем приёме врач назначила уменьшить дозу лекарств. Мерказолил принимать по 1/2 таблетки через день, Л-тироксин 50 мкг. по 1/4 таблетки утром, но я не выполнила эту рекомендацию, опасаясь быстрого рецидива. |
Игры с крошками тироксина скорее иллюзия лечения, а вот тирозол через месяц можно попробовать отменить
|
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
Л- тироксин 50 мкг. и 1/2 таблетки мерказолила с сентября 2019 г. Это крошки? ТТГ в норме, Атрттг уменьшились. Ещё мне предстоит операция в конце июля: эндоскопическая полипоэтмоидотомия (хронический двусторонний полипозно-гиперпластический этмоидальный, верхнечелюстной, фронтальный риносинусит). Наркоз, стресс может вызвать рецидив ДТЗ? И ещё такое совпадение: в конце 2018 года (октябрь- декабрь) я проходила курс лечения от гепатита С препаратом Софослед. Симптомы тиреотоксикоза я почувствовала впервые в январе 2019. Интересно, это совпадение, или следствие. Это просто мои размышления, рада что излечилась от него. |
Цитата:
|
Ответьте, пожалуйста, на вопрос по операции на пазухах носа. Противопоказания со стороны щитовидной железы есть или нет?
|
Вам предстоит срочная обязательная операция? Какие к ней показания?
|
Это не срочная операция, назначена на конец июля. Эндоскопическая полипоэтмоидотомия (хронический двусторонний полипозно-гиперпластический этмоидальный, верхнечелюстной, фронтальный риносинусит, синехии полости носа слева).
Беспокоят головные боли, затруднение дыхания через нос. Одна сторона носа почти не дышит. |
Если эта операция суперобязательна именно сейчас, она может быть проведена - потому как тиреотоксикоз компенсирован
|
Добрый день, уважаемые врачи!
На данный момент закончено моё лечение болезни Грейвса. Анализ на Атрттг- 1.41, в начале лечения были 2,6. 12 марта посетила врача, осмотр прилагаю. Л- тироксин отменён с 13 марта. Мерказолил три недели по полтаблетки каждый день, затем полтаблетки через день ещё три недели. Анализ от 24 апреля: Т4св.-11.29, ТТГ - 6.80. Самочувствие: опять беспокоят глаза, отекают верхние веки, больше слева, по утрам. Пользуюсь увлажняющими каплями и селен пью. Конечно, я сделаю кт орбит, как рекомендует эндокринолог, когда это возможно будет. Стала беспокоить ночная потливость. Прилив жара, при этом учащается сердцебиение, просыпаюсь и уснуть потом сложно. Менструации не регулярные, думаю, предвестники климакса начались. Подскажите, что дальше предпринимать, т к. ТТГ высокий? И ещё вопрос, можно ли принимать метопролол, плохо переношу приливы и сердцебиения? |
Мерказолил уже не нужен ( да его и нет ) я дала бы на две недели 50 мкг тироксина, возражений против бета- блокеров нет, а на вопрос о менопаузе ответит ФСГ
|
Спасибо за ответ, и через сколько недель сдать анализы?
|
В принципе через месяц ТТГ
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Закончено лечение ДТЗ в апреле.
Сдала анализы в очередной раз. Последний прием 50 мкг. Л-тироксина был в мае на две недели, как рекомендовала Г.А. Мельниченко.https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=46 Вложение 204471 Я правильно понимаю, что нужно возобновить прием Л-тироксина? |
Да, можно вернуться- часом беременности нет?
|
Часовой пояс GMT +3, время: 18:26. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.