Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Заболевания шейки матки и наружных половых органов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=50)
-   -   как быть с изменениями на шейке матки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=206052)

alina81 26.08.2011 13:57

как быть с изменениями на шейке матки
 
Добрый день консультантам форума.
К сожалению возникла необходимость в консультации и в этом разделе.
Мне 30 лет, месячный с 12 лет, 25-30 дней, беременность без проблем 1, роды 1 (1 год 3 месяца назад). До родов у гинеколога проблем не было, делала кольпоскопию 1 раз (3 года назад) - все в норме. ЗППП не было.
В настоящее время еще кормлю грудью (планирую завершить в пределах месяца), месячных нет. Выделения различные, то мало, то более обильные - слизистые или светло-светло-желтые, в целом примерно как и до беременности.

На днях посетила гинеколога, сделала расширенную кольпоскопию.
Результаты
- мазок из влагалища - лейкоциты 15-30, эпителий отслоенный, флора смешанная
- мазок из ШМ - лейкоциты 4-6-8, эпителий отслоенный, флора ум. мел. пал.
- Цитология - в исследованных мазках адекватного качества в зоне экзоцервикса в небольшом количестве клетки плоского неорогов. эпителия в виде мелких пластов, голоядерные клетки. в мазке из эндоцервиква имеются клетки неороговевающего эпителия в виде одиночных клетов, нейтрофилы и голоядерные клетки в умеренном количестве, в очень большом количесвте клетки циллиндрического секретирующего эпителия и клетки паракбазального ряда, что в совокупности характерно для слизистой цервикального канала. флора смешанная не обильная.
Цитологический диагноз - эктропион, атипических клеток не найдено. По Папаниколау класс 2, PAP-test-normal.
- ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31,33,35,39,45,51,52 - не обнаружены
Со слов - на шейке матки большой рубец - результат разрыва, эктропион, 2 небольшие кисты (результат воспаления) и маленькое образование - то ли полип, то ли так ткань себя ведет в результате воспаления.
Рекомендовано – снять воспаление (спринцевание влагалища раствором перекиси и свечи нео-пенотран форте 10 дней) после чего удаление кист и образования, если не уйдет после лечения.
В клинике есть аппарат Сургитрон.
Хотелось бы узнать мнение врачей форума по предложенной тактике, учитывая ГВ, а также желание начать планирование второго ребенка в ближайшее время.
- есть ли какой-то оптимальный (минимальный) срок наступления беременности, для минимазации риска недостаточности ШМ в результате рубца на ней,
- какой противовоспалительный препарат выбрать
- есть ли необходимость вмешательства на шейке матки
- эктропион, я так поняла трогать не стоит?

Очень жду Ваших рекомендаций.

DrTatyana 02.09.2011 22:16

Не надо спринцеваний!!!
показаний для вмешательства нет
неопенотран можно

alina81 05.09.2011 13:18

Спасибо за Ваш ответ, с лечением понятно - свечи, контрольный мазок, и на кольпоскопию не раньше чем через год.

Но вот только вчера впервые после родов начались месячные и хотелось бы понять, можно ли приступать к планированию сразу после лечения свечами, или есть оптимальный срок между родами и беременностью, имея ввиду рубец на ШМ?

Очень надеюсь на ответ.

DrTatyana 06.09.2011 02:45

Никаких ограничений по планированию беременности нет

alina81 06.09.2011 13:53

Спасибо.
Будем приступать :)

alina81 11.09.2011 22:27

Добрый вечер.
Сегодня купили наконец то свечи нео-пенотран форте и столкнулась с таким несоответсвием - врач прописала курс из 10 свечей, а в аннотации указано - 7 дней, и в упаковке их 7 штук.

Добавлю, что вагинит выявлен в анализах, клинически особо ничего не беспокоит, так нужен ли курс из 10 свечей?

Спасибо.

DrTatyana 13.09.2011 00:26

достаточно 7

alina81 13.09.2011 15:24

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.