Низкие гемоглобин и лейкоциты в 5 месяцев
 

Здравствуйте,
Мальчик, 5 месяцев. ЕР в 38 недель. Рост 50 см и вес 2950 гр при рождении. Роды быстрые ( 3 часа), со стимулированием(Зеленые задние воды)
Сейчас рост 64 см, вес 6900 гр, полностью на ГВ.
При осмотре врачу показался ребёнок бледным , сдали кровь :
возраст: 5 мес. 0 нед.
Пол:
мужской
Исследование выполнено на гематологическом анализаторе:ABX Micros ES-60
Результат Единица Норма. Лейкоциты (WBC) 4,2 10^9/л 6,4-15,5
Лимфоциты (LYM) 3,2 10^9/л 4,0 -10,5
Средние клетки (MON) 0,5 10^9/л 0-0, Гранулоциты (GRA) 0,6 10^9/л 1,5-8,5
Лимфоциты 75,0 % 66,6-70
Средние клетки 11,7 % 0-5,3
Гранулоциты 13,3 % 25,0-56,6
Эритроциты (RBC) 3,57 10^12/л 3,6-5,2
Гемоглобин (HGB) 90 г/л 105-135
Гематокрит (HCT) 26,6 % 36-44
Средний объем эритроцитов (MCV) 74,5 фл 70-86
Ср сод HGB в 1 эритроците 25,2 пг 23-31 (MCH)
Ср конц HGB в 1 33,8 г/дл 32-36 эритроците (MCHС)
Широта распространения популяции эр. 12,8 % 11,5-14,5 (RDW)
Тромбоциты (PLT) 314 10^9/л 214-353
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,2 фл 8,6-8,9
Тромбокрит (PCT) 0,18 % 0,15-0,40
Широта распространения популяции тр. 12,0 % 10-20 (PDW)
СОЭ 6 мм/час 5-10

Палочкоядерные 0%
Сегментоядерные 13 %
Эозинофилы. 4%
Моноциты. 4%
Лимфоциты. 79%


Вопросы:
1. Начали курс препарата железа и фолевой кислоты. Насколько опасен такой низкий гемоглобин и когда пересдавать кровь для контроля?
2. Мы на полном ГВ, прикорм вводим только сейчас , у меня тоже низкий гемоглобин ,мог ли мой низкий гемоглобин повлиять на ребёнка, надо ли его в срочном порядке поднимать ?
3. Врачу не понравились низкие лейкоциты , к гематологу только через месяц запись , даже к платному. Могут ли они понижаться при низком гемоглобине ? Сказали скорее всего поднимете гемоглобин и лейкоциты повысятся. (Чаво читала, такой информации там не нашла)
4. Нормален ли такой уровень сегментоядерных и лимфоцитов для нашего возраста? ОРВИ не болели после рождения , сейчас чихает может чуть больше обычного, других симптомов нет, насморка нет .

Ребёнок весел, не сонный, зубов ещё нет, прививки ещё не делали, медотвод по неврологии(повышен тонус с права, кривошея)
Буду очень благодарна за ответ.

1 должен быть актиферрин капли и никакой другой, не опасен (норма гемоглобина 100 и выше)
2. мог повлиять, свою ЖДА следовало ликвидировать в третьем триместре, сейчас роли никакой для ребенка, но для Вас может быть желательно;
3. нормы крови для детей - в теме как правильно задать вопрос в разделе

Спасибо большое.
Начали принимать актиферрин, но малыша начались боли в животе и запоры. Сама когда принимала его во время беременности очень болел желудок.
Можно ли заменить препарат на другой , нам предлагают Сидерал, под контролем анализа крови недели через две?

1, может доза железа слишком большая? две капли на кг веса должно быть достаточно, если тоже не подойдет, то мальтофер (но он у 25-30% детей может и не усваиваться и анемия будет сохран.), про сидерал младенцам ничего не знаю

Здравствуйте. Опять к Вам с вопросом.
От анемии мы все таки тогда начали принимать Мальтофер. Через месяц повторили анализ:
Лейкоциты (WBC) 5,6 10^9/л
Лимфоциты (LYM) 4,2 10^9/л
Лимфоциты 74,4 % 66,6-70
Эритроциты (RBC) 4,39 10^12/л
Гемоглобин (HGB) 97 г/л
Гематокрит (HCT) 29,7 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 67,7 фл
Ср сод HGB в 1 эритроците 22,1 пг (MCH)
Ср конц HGB 1 32,7 г/дл (MCHС)
Широта распространения популяции эр. 12,4 % (RDW)
Тромбоциты (PLT) 350 10^9/л
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,9 фл
Тромбокрит (PCT) 0,31 %
Широта распространения популяции тр. 12,4 % (PDW)
СОЭ 7 мм/час

Палочкоядерные 0%
Сегментоядерные 36 %
Эозинофилы. 4%
Моноциты. 4%
Лимфоциты. 56%

Все замечательно, оставили мальтофер и сказали контроль крови через месяц.
Через месяц сдали кровь ( во вложении ) и картина не понятна. Гемоглобин упал до 83 , гемотакрит и лейкоциты тоже низкие. Срочно перевели нас на актиферрин снова, но дозировку мы увеличивали постепенно. На этот раз без побочных эффектов обошлись.
Контроль крови ( так как очень низкий гемоглобин ) через 2 недели. собственно он тоже во вложении. За все почти 9 месяцев ребенок не болел, бодр и весел, сидит уверенно, начинает ползать и вставать на ножки. Единственное весили в 8 месяцев 7800 кг при росте 69 см , говорят мало.
Вопросы:
1. Почему мог случиться такой провал гемоглобина? Мальтофер получается не усваивался?
2. Я так понимаю актиферрин пока работает, дозировку нам назначили 20 капель в сутки. Пока оставлять такую ?
3. В последнем анализе как раз после подъема гемоглобина на актиферрине у нас провал по нейтрофилам. 0,38 абс. (9 %) . Надо ли дальше искать причину понижения, проходить обследование. К врачу направили только через месяц после анализа крови. Сказали посмотрим динамику и если что будут проверят на болезни крови (((. Не поздно ли делать контроль через месяц в нашем случае ?
ЧаВо про нейтропению у детей читала,вот как раз из статьи и насторожила цифра 380 нейтрофилов у нас очень низко, хотя месяц назад их было 2000.
Заранее благодарю за ответы.

1. не усваивался;
2. оставлять такую пока гемоглобин не станет более 110
3. может все само нормализоваться после полной коррекции ЖДА

Здравствуйте , сдали мы снова на контроль гемоглобина (результат прикрепляю). Подскажите пожалуйста , дозировка была у нас 20 капель актиферрина, нам ее уже пора уменьшать ?

нужно продолжать в дозе 1 мг или 2 капли ферритина на кг веса в сутки, гемоглобин в норме для 7-12 мес. более 110

Добрый день.
В настоящее время проходим обследования по поводу не проходящей микробной ( нумулярной ) экземы и дефицит массы тела под вопросом ( возраст 2года 3 месяца) . Наш рост 88 см , вес 11 кг .
Сдали общий анализ крови и обнаружили высокие моноциты - 1 по абсолютному числу. Не болели накануне , только режутся коренные 3 зуба .
Сдавали ещё ЦРБ -0,19 мг/л
Анализ прикрепляю .
Сейчас ещё будем из Вены кровь сдавать на биохимию и аллергию , может какие то показатели повторить стоит заодно ?
И как нам быть в этой ситуации , наблюдать? И стоит ли повторять анализ крови через 2 недели ?
Моноциты в 1,5 года были 10% и абс 0,7 ( в 1,2 у нас как раз появилась экзема ) до этого моноциты были в норме .
Спасибо.

не нужно ничего ребенку повторят или делать - моноциты никакого отношения не имеют к екземе