Жидкость в позадиматочном пространстве после пункции
Здравствуйте. Мне 25лет, мужу 26. У меня вроде СПКЯ (хотя все гормоны в норме и иногда иногда своя овуляция, трубы полностью проходимы), у мужа астенозооспермия (А+В=30%). После 3-х лет безуспешного консервативного лечения, решились на эко. Закончился неудачей 1-ый короткий протокол. (Пурегон 925 Ме, оралгутран, прегнил + утрожестан,прогинова). Взяли 7 ЯК, оплодотворились 3 (2-аномально, 2- незрелые), к переносу остались 2 3-хдневки 8 и 5 бластомеров. Эндометрий на момент переноса 12 мм. На 11 день после переноса хгч<1 мМе/мл. Теперь очень хочется понять причину неудачи. После проведения пункции меня отвели на узи, и оказалось, что в позадиматочном пространстве жидкость. Подскажите пожалуйста, откуда она там взялась? Не могла ли произойти преждевременная овуляция и самые большие фолликулы не могли лопнуть раньше? Пункция была проведена через 35 часов после укола ХГ 10000 Ед. И какие анализы необходимо сдать для увеличения шансов? Действительно ли действие препаратов ФСГ распространяется на следующий цикл и можно попробовать сделать искусственную инсеминацию? Заранее большое спасибо за ответ.
|
К сожалению, можно только гадать по поводу этой жидкости. Более точно может ответить врач, который делал пункцию и УЗИ. Если вы спрашиваете, будет ли в следующем цикле овуляция, как результат введения ФСГ в цикле ЭКО, то это не исключено, также как пункция яичников может быть фактором, способствующим овуляции. Но в любом случае для ВМИ ее надо отследить.
|
Маргарита Бениаминовна, большое спасибо, что не обошли вниманием мое сообщение. :ax: Скажите пожалуйста, какие может быть еще обследования можно пройти, чтобы найти причину неудачи при имплантации? Может быть все эти 3 года в этом и была основная причина неудач? Гистероскопия была проведена перед ЭКО - в полости матки патологии не выявлено. Быть может необходимо к генетику обратиться? Перед ЭКО сдавала ОАК и биохимию - все в норме.
|
Неудача единственной попытки ЭКО не должна вас приводить в отчаяние - метод не предполагает стопроцентного результата. Кроме того, этот опыт будет востребован врачом при проведении следующей попытки, и она будет иметь значительно больше шансов на успех. Я бы советовала вам с мужем сделать кариотипирование. Для более конкретного анализа вашей попытки надо видеть подробный протокол стимуляции и эмбриологический протокол.
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Отсутствие результата в первой попытке не является поводом для расширения объема обследования. Цитата:
|
Борис Александрович, большое Вам спасибо за комментарии!!!!!
|
Здравствуйте уважаемые доктора! На следующий цикл после неудачной попытки ЭКО наступила моя долгожданная беременность(отследили фолликул,укололи хгч и провели инсеминацию). Но, к сожалению, в 10 недель и 1день сердечко малыша остановилось, КТР-29мм,ТВП-3мм.(Узист сказал, что ребенок скорее всего с генетической патологией). Мужские гормоны в норме. Инфекций никаких нет и никогда не было ни у меня ни у мужа. На 13 неделе сделали выскабливание полости матки, потом кололи антибиотики и сокращающие уколы. А также провели 5 противовоспалительных процедур( вводили левомеколь в полость матки). Со следующего цикла назначено пить фемостон 2/10 4 месяца. Как вы считаете, каков вообще прогноз у нашей семьи в отношении потомства? Что делать дальше? В чем причина этого замирания? Извините за возможный сумбур, просто наступило отчаяние. Заранее большое спасибо.
|
Вам всего 25 лет! О каком отчаянии речь? Если беременность наступила один раз, она наступит еще. Жаль, что не сделали генетическое исследование плода, но теперь ничего не поделаешь.
|
Здравствуйте. Прошло почти 4 месяца после выскабливания по поводу замершей беременности. Дождавшись первых месячных после операции, начала пить фемостон 2/10. Первые 2 упаковки переносились нормально, за исключением не совсем регулярных месячных: на первой упаковке 24 дня, но второй 36 дней. На 21 таблетке 3-ей упаковки (18 день цикла) неожиданно начались месячные, не очень обильные равномерно красные, без сгустков.Обычно начинаются с черной мазни и идут со сгустками. Врачи сказали отменить и ничего не предпринимать.
На фоне этого делали УЗИ: матка anteflexio, размеры норма 47*35*43мм, контур ровный, миометрий однородный. Толщина передней стенки 13мм, задней стенки 12,3мм. Шейка: киста эндоцервикса 6*7мм, Эндометрий -9мм, В полости множество анэхогенных включений до 2,5мм. Правый яичник: 30*20*21, строение не изменено. Левый яичник: увеличен 39*21*47 с множеством анэхогенных включений до 6-7мм. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: Кистозное изменение левого яичника. Могли бы вы прокомментировать результаты узи? Что сейчас происходит с моим организмом после замершей и ЗГТ? Непонятно какая фаза? Месячные ли это или кровотечение какое-либо? Я бы хотела спросить, можно ли на этом фоне пытаться планировать беременность? До беременности 4 года лечили бесплодие, своей овуляции никогда не было. По узи картина была отличная в первую фазу, были доминантные фолликулы, дорастали до нужных размеров, но сами не лопались, а перерастали в кисты. Поэтому ставили укол ХГ 10000ед(при 5000 не лопался), овуляция происходила, но беременность не наступала. Могла ли во время беременности произойти гормональная перестройка, и своя овуляция установится? Моя врач говорит, что если нет возможности на повторное эко, то ждать когда дойдет моя очередь на эко по квоте. В общем, не очень обнадеживает. Извините пожалуйста за возможный сумбур, очень бы хотелось узнать мнения высококвалифицированных специалистов. Заранее огромное спасибо за внимание. P.S. Спермограмма мужа в цикле с беременностью и ИИ. Кол-во сперматозоидов в 1мл - 57млн/мл (после обработки 112млн/мл) норма(>20млн.мл) Время разжижения - N Вязкость - N Цвет - N РН - 7,5 (норма 7,2-7,8) Агглютинация ----- Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 228 млн (норма>40млн) Объем эякулята 4мл (норма2-4мл) Подвижных (А+В)-47%(после обработки 60%) (норма >50%) 1/ Класс А - 12%(после обработки 18%) (норма >25) 2/ Класс В - 35%(после обработки 42%) 3/ Класс С - 25% Неподвижных 28% (н%орма <50) Живых (эозин-тест) - Слизь------- Флора------ Эритроциты--- Сперматиды - 8,55 млн/мл Лейкоциты - 0,35млн/мл (норма <1млн/мл) MAR-тест - 0% Заключение:Астенозооспермия |
Надо прекратить принимать ЗГТ и пытаться забеременеть. Никто заранее не скажет вам, что будет с овуляцией - увидите. Спермограмма вполне хорошая.
|
Маргарита Бениаминовна, большое спасибо за совет. Именно так и буду поступать. Сейчас отменены все лекарства, кроме курантила. Мне его назначили на 3 мес 25 мг/3 раза в день. Как вы считаете нужен ли он?
Я запуталась в своем цикле. Судя по узи чего мне сейчас ожидать: месячных обычных или это кровотечение уже менструацией считать? Что такое киста эндоцервикса 6*7мм на шейке матки? Не может ли она быть барьером на пути спермиков? |
Не знаю в чем смысл приема курантила, но вреда от него не будет. Не видя вас, сказать месячные это или нет, не могу. Извините.
|
Пора ли вновь обращаться к врачам?
Здравствуйте. После отмены фемостона прошло 4 месяца. В первых 2-ух циклах по 30 дней присутствовала овуляция,после не отслеживала. 3-ий цикл увеличился до 38 дней, а 4-ый длился всего 18 дней. Есть ли смысл какое-то время пытаться забеременеть самостоятельно без помощи врачей и лекарств? Или уже есть повод вновь обращаться в ЖК? Вообще мой Г считает, что самостоятельная Б произошла случайно, мой выход - повторное эко.
|
Есть смысл попробовать естественное зачатие. Если овуляции не будет, на фоне стимуляции. Ваш возраст позволяет.
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! Следующий цикл продлился 41 день. (Видимо теперь это мой "нормальный цикл"). Фолликулометрию сделать не удалось, так так лечащий врач в отпуске. Судя по тесту на овуляцию и базальной температуре овуляция состоялась на 26 день цикла, и началась моя стабильная 2-ая фаза 15 дней. 3 месяца назад на узи-контроле было выявлено, что доминантный фолликул лопается при размере 30 мм. Нужно ли заблаговременно применять укол ХГ, чтобы фолик не перерастал? Прошлая беременность все-таки возникла с помощью инсеминации. Может стоит ее попробовать? И нужна ли мне сейчас стимуляция?
Спасибо, что не оставляете без внимания мои вопросы! |
Часовой пояс GMT +3, время: 14:55. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.