Верхний референс по ТТГ по договоренности 4.0
Рефернс на бланке - цифра, полученная фирмой при обследовании некоей репрезентативной группы , после отсечения 2,5% с обеих сторон кривой имни тов. Гаусса
ОДним словом - если врач почему- либо не считает иначе , контроль ТТГ через 3 мес

Ламотриджин...
 

Мне 36 лет Рост 168см, вес 65.. Почти 2 года назад был эпизод гипомании или мании..Лечилась на стационаре, куда легла сама добровольно... Поставили диагноз F25.0.. Последнее время принимала Лаквель 100 мг на ночь и Вальпроком 600 мг ..Лаквель так и принимаю и бросать пока не собираюсь, так как без него у меня проблемы со сном.. Так как прошло уже почти 2 года, то Вальпроком пить бросила сама, так как никаких предрасположенностей даже к гипомании сейчас нет.. Наоборот длительное время на протяжении 6 месяцев беспокоит астения, отсутствие энергии, состояние как зомби с утра , а к вечеру самочувствие улучшается.. Мне частный психиатр говорил, что можно принимать нормотимик Ламотриджин... Могу ли я самостоятельно начать приём препарата с ламотриджином Сейзар по схеме увеличивая каждые 2 недели с 25 мг до 200? Или мне уже вообще нормотимик не нужен?

Пожалуйста, пишите все свои вопросы, касающиеся психического здоровья в одной теме.

Окончательное решение нужно принимать вместе с врачом на очном приёме.
БАР1 без поддерживающего нормотимика не лечат.

При лечении БАР базовым препаратом является антипсихотик (кветиапин - один из препаратов выбора) и/или нормотимик (ламотриджин - очень хороший вариант). Выбор осуществляется только вместе с очным врачом.

Мне кветиапин не подошел.. Я на нем мучалась больше полугода.. Сейчас у меня схема лечения
Флуоксетин 20 мг -2 раза в день ,, утром и в обед
Вальпроком 300 мг -3 раза в день
Труксал 25 мг -1 раз в день на ночь...

Прокомментируйте пожалуйтса схему.. Достаточно ли прочна нормотимическая подушка?
Второй вопрос какой из дженериков лучше Конвульсофин или Энкорат хроно? Так как Депакин для меня дороговат.
И третий вопрос-я нашла в аптеке залежавшийся Вальпроком 500.. Могу ли я месяц пить Этот вальпроком 2 раза в день или это опасно?

Флуоксетин - всю дозу можно принимать за один раз.
Вальпроком (моё мнение) нет большой разницы принимать ли 900 за три приёма или 1000 за два приёма. Только нужно следить, чтобы разница между утренним и вечерним приёмом при (2-х кратном приёме) была примерно 12 часов.
Нормотимическая подушка - 1000 мг доза неплохая, но окончательный ответ даст Ваше состояние. Если Вы на этой дозе не уходите ни в депрессию, ни в манию - значит доза достаточная.
Может быть Виталина Александровна добавит ещё что-либо.

Сергей Иванович, большое спасибо за ответ..В этот раз мне поставили диагноз смешанное состояние, то есть депрессия и гипомания...До вчерашнего дня я чувствовала себя хорошо, а сегодня опять накрывает смешанка, я не выспалась , как при депрессии, чувствую себя немного разбитой, а не бодрой, как в прошлые дни и что-то подозрительно стала разговорчивой со многими людьми и ловлю себя на том, что ляпнула лишнее... Мне нужна хорошая поддерживающая терапия для смешанной формы БАР и является ли та схема, что я привела нормальной для смешанки?

Нужно увеличить дозу Кветиапина и Вальпроата. Однако, а куда смотрит Ваш лечащий психиатр? И есть ли у Вас психотерапия?

Сергей Иванович, большое спасибо за ответ.. Я увеличила самостоятельно дозу Депакина с 900 мг до 1500 мг.. Я пью Труксал 25 мг, так как мне кветиапин отменили по моей просьбе.. Как мне вернуться на кветиапин, какждый день растить дозу со 100 мг до 300 мг в сутки? Лечащий меня психиатр даже за взятки не хочет общаться со мной в не рабочее время, а в моем городе так вообще вместо мании поставили диагноз ошибочный депрессия и я боюсь туда обращаться.. Выпила на ночь Гидазепам 0,05 , спала 8 часов, проснулась в том же сильном гипоманиакале +астения:bc::bc::bc: Меня сейчас когда лечили в отделении давали неделю по 4 таблетки амитриптилина в день, а его ведь нельзя нам вроде? :bc:

Как мне справится с гипоманиакалом и депрессией одновременно? 300 мг кветиапина в сутки? А что делать с депрой? так 40 мг флуоксетина и оставить? :bc::bc::bc:

Ращу дозу Лаквеля самостоятельно с 200 до 300-400 мг.. Флуоксетин сама полностью пока бросаю пить.. Начинаю пить ламотриджин с крошечных доз, если посыпет, тут же отменю.. Приходится лечится самой

Ламотриджин начать с 25 мг в один прием, увеличивать с шагом 25 мг один раз в две недели. При достижении дозировки в 100 мг, следующие 25 мг принимать уже утром, для БАР дозировка в 200 мг в 2 приема может оказаться достаточной, но нужно смотреть.
Кветиапин принимайте, минимум, 300 мг в 2 приема (100 мг утром и 200 мг вечером), антидепрессанты уберите совсем.

Спасибо, Виталина Юрьевна!..Так и делаю..

Моя нынешняя схема, которую я сама себе приписала при БАР-смешанное

1. Вальпроком-1500 мг (или 750 мг 2 раза в лень)
2. Лаквель -300 мг (100 мг утром и 200 на ночь
3. Сейзар -25 мг на ночь первые 2 недели , потом рост по схеме каждые 2 недели увеличивать на 25 мг

Иногда гидазепам

Мой маятник качнулся в другую сторону, если 04 января я была больше в гипомании, по отзывам чужих людей, то последние 2-3 дня уже в субдепрессии.. Особенно было тяжело сегодня, так как не было сил работать прям до слез, хоть заново в больницу ложись Может ли это быть от такого что из 300 мг Лаквеля -100 мг принимаю утром и мучаюсь от того, что нельзя поспать. Можно 300 мг Лаквела выпивать только вечером?

Как мне скорректировать схему ( флуоксетин 40 мг я сама отменила при проявлении гипо) в данный момент, чтобы не скатиться в депрессию?

Сейчас ламотриджин еще не работает, по факту, Вы на вальпроатах и кветиапине.
Кветиапин "обычный", в идеале, нужно вообще принимать равными дозами 2 раза в сутки. Если субъективно тяжело переносите 300 мг кветиапина, а гипомания ушла, можете попробовать принимать лаквель утром 50 мг, вечером 150 мг. Будет мало - поднимите обратно.
Если Вы приобретете Сероквель Пролонг, то да, его можно раз в сутки вечером и можно попробовать сейчас не 300, а 200.
Также можно аккуратно добавить АД, который помогал ранее.