Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   РЙТ после операции (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347657)

Melnichenko 03.09.2016 19:27

Да, ФСГ

LanaG 03.09.2016 19:30

На какой день цикла его смотреть? или без разницы?

LanaG 04.09.2016 06:54

Галина Афанасьевна,доброе утро!
Прошу разъяснить, на сколько мне можно снизить дозу тироксина -12,5 или 25? В каком интервале теперь держать ТТГ? ФСГ так понимаю сдать нужно из-за жалоб на потливость, вот только когда сдавать, четко на 6-7 день, или не принципиален день,просто указать фазу цикла? ФСГ сдавать после выравнивания ТТГ?

Melnichenko 04.09.2016 08:18

Последний вопрос очерь важен - думаю, после достижения ТТГ в диапазоне 0,1 или около, сдаем на 2-7 день

LanaG 09.09.2016 11:39

Добрый день,уважаемые врачи!сегодня был скан после диагностической дозы,есть небольшой засвет,оставляют на терапию.Комментариев не нужно,пишу для статистики,что есть и такие случаи,когда при ттг 103 тг0,3 аттг 21(менее 115) есть захват йода.А значит диагностический йод нужен даже при тг менее 1,ориентироваться лишь на стимулированный тг не стоит,методы должны дополнять друг друга..эх,а я так надеялась на этот самый тг 0,3

Melnichenko 09.09.2016 13:57

И тем не менее , поскольку текст читают и другие пациенты. комментарий будет - проход между Сциллой недолеченности и Харибдой избыточного лечения РЙ всегда сложен. Ваши врачи приняли такое решение ? Замечательно, вы с ним согласны, все довольны.

LanaG 09.09.2016 14:23

Немного не поняла,уж извините,глубокий гипотиреоз сказывается. Вы хотели сказать,что есть выбор или недолечить или перелечить? И меня перелечивают?

Melnichenko 09.09.2016 14:45

Лана , есть принятые международные протоколы ведения подобных пациентов, в Вашем случае я не знаю где локализуется область накопления , и не стану вмешиваться в Ваше очное лечение - очный врач всегда приоритетен.
Для врачей в целом надо будет в ближайшее время ориентироваться на новый протокол - с более мягкими требованиями и к пункции , и к супрессии , и к РЙ - но с более жесткими к молекулярно - генетическим критериям.

LanaG 09.09.2016 15:02

А этот новый протокол еще в разработке или его можно уже увидеть в сети? Если требования к супрессии смягчились согласно новому протоколу,то можно ли мне держать ттг в районе 0,1-0,3 или таки нет?

LanaG 09.09.2016 15:04

Разница просто в самочувствии на ттг0.05-0.1 и ттг 0.1-0.3 ощутимая

Melnichenko 09.09.2016 16:23

Американский новый протокол можно найти, наш в разработке- еще не одно согласительное совещание придется пройти- в том числе и по целям супрессии

LanaG 16.09.2016 23:57

Добрый вечер,Галина Афанасьевна! Американский новый протокол не нашла, зато нашла лекцию Слепцова от 10.07.2016. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Я так понимаю здесь и изложены новые подходы и стратегии лечения ДРЩЖ. Возник вопрос, действительно ли 3-4 недельную отмену тироксина через 6-12 месяцев после РЙТ можно заменить 5 недельной половинной дозой?Результат этих двух видов тестов равнозначен? Данное нововведение значительно бы облегчило жизнь..

Melnichenko 17.09.2016 08:56

А еще тирогеном ... Был бы ТТГ высокий

LanaG 23.10.2016 21:06

Добрый вечер,Галина Афанасьевна! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы (пять недель после РЙТ):
ТТГ=0,8
Т3св=6,05 (3,1-6,8)
Т4св=16,8 (12-22)
ТГ менее 0,05
ФСГ =11,45
Са=2,27 (2,2-2,65)
Са+=1,19 (1,12-1,32)
Принимаю препараты железа, комплекс витаминов с селеном и рокальтрол 2 табл в день. Очень беспокоит потливость, особенно ночью, сильно потеет лицо и верхняя часть тела. Еще беспокоят суставы, на отмене забыла про них, а сейчас опять началось:локти,колени,ступни, ноет все,крутит.

LanaG 23.10.2016 21:09

для фолликулярной фазы норма 3,5-12,5


Часовой пояс GMT +3, время: 09:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.