Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   РЙТ после операции (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347657)

Melnichenko 22.10.2017 20:49

Раотая над снижением веса и уменьшив потребление натрия ( соль) обсудить с врачом максимальные дозировки или трехкомпотентную терапию.
Люди куда чаще болеют эссенциалной гипертонией, чем эндокринными ее формами.
Использовать ли верошпирон - решите с очным врачом. У Вас был год назад высоконормальный ФСГ, как сейчас дела с циклом ?

LanaG 22.10.2017 20:51

Планирую ФСГ пересдать на днях..Ну а так-цикл как цикл,ничего особенного)

LanaG 30.10.2017 20:17

Добрый вечер,Галина Афанасьевна!
Сдала анализ на ФСГ =6,8, климакс, я так понимаю, откладывается на неопределенное время. Ферритин 93,2, гемоглобин норма --анемия и ж/д отсутствуют. Значит записываться на прием к кардиологу со своим давлением и тахикардией?

Melnichenko 30.10.2017 20:20

Чудесно -климакс отложили, а что мешает увеличить терапевту бета-локеры и АПФ -ингибиторы?
Причина чаще всего зовется гипертоническая болезнь, да и тревожность Ваша ситуацию не улучшает.

LanaG 02.01.2018 19:21

Добрый вечер,Галина Афанасьевна!
Была у кардиолога,после всех узи,холтера (всего3 желудочковые экстрасистолы,и 2 наджелудочковые) ,смад (среднее АД днем 146/89,ночью 122/65, САД мах=183,ДАД мах=145,САД мин=106,ДАД мин=43) ,анализов -заключение:артериальная гипертензия,аневризматическая трансформация МПП,аномальная хорда ЛЖ, диагноз-эссенциальная гипертензия..Назначено: небилет + -утром,валсартан 80 мг-вечером,фенибут 500 мг-2р в сутки месяц.Рекомендована консультация эндокринолога, окулиста(глазное дно) и суточный анализ на микроальбуминурию.
Анализы(пишу лишь выходящие из референсов лаборатории): СРБ=70,73 (менее 47,6),холестерин ЛПВП=1,08мМоль/л( при этом ХЛПНП в норме=2,28,общий в норме=4,21, КА=2,9), триглецериды =1,87мМоль/л, в моче -белок =0,13g/l (менее 0,1),фосфаты..Сама сдала анализы на гормоны: ТТГ=0,014,Т3св=8,77 (3,1-6,8). Прокомментируйте пожалуйста анализы и назначения очного врача.

Melnichenko 02.01.2018 22:36

ТТГ низковат - уменьшите на 12,5 мкг дозу тироксина

LanaG 16.05.2018 20:07

Добрый вечер,уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать последние анализы.
Вкратце:Т3N1M0, операция -май 2015, в сентябре 2015 была РЙТ (3,2 ГБк), в сентябре 2016 ТГ на отмене 0,33, антитела менее 0,2, но был небольшой засвет и поэтому сделали вторую РЙТ (доза 3,5 ГБК).
Последние анализы: ТТГ=0,688,ТГ менее 0,04..Стало уж очень хорошо мне,забыла что такое давление и тахикардия,поэтому закрались сомнения относительно дозировки и я поехала внепланово сдала анализы..Теперь выходит повышать дозу нужно? На 12,5?

Melnichenko 16.05.2018 20:14

Цитата:

Сообщение от AnnaSa (Сообщение 2253841)
Обычно при микрокарциномах (менее 1 см) радиойод не требуется. Обычно даже сцинтиграфия не требуется. Вам, по всей видимости, провели в связи с наличием метастаза. В любом случае, если сцинтиграфия не показала очагов фиксации, радиойод сейчас не нужен - она для этого и проводится. Сейчас план действия такой: через 2 месяца контроль ТТГ и св. Т4, чтобы оценить, подошла ли доза. ТГ и антитела к ТГ имеет смысл оценивать через полгода после операции (ранее они еще могут определяться в крови) сначала на лечении, потом на стимуляции тирогеном или отмене тироксина. Если ТГ будет низким, то радиойод может не потребоваться вообще. Вообще прогноз при вашем заболевании очень хороший.

И зачем дальше нужна супрессия столь выраженная ? Чем плох ТТГ ?

LanaG 16.05.2018 20:21

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2688762)
И зачем дальше нужна супрессия столь выраженная ? Чем плох ТТГ ?

Так ведь Т3N1 ведь...Да и ТГ непонятный,то 0,044, то 0,055,то менее 0,04..Цифры одного разряда,но тем не менее определяется же..Значит все так и оставляем?

Melnichenko 16.05.2018 20:55

Так ведь 3 года уже как оперированы и получили РЙ дважды.
И ТГ не определяется - не 2, не 5 и не 105.
Я бы оставила

LanaG 29.01.2019 06:40

Доброе утро,уважаемые врачи!
Через месяц предстоит радиойоддиагностика,в связи с чем необходима безйодовая диета. Вопрос относительно принимаемых медпрепаратов.Принимаю итраконазол,в инструкции указан состав:активное вещество (в виде пеллет 22%)-100мг,вспомогательные вещества: сополимер бутилметакрилата,2- диметилминоэтилметакрилата и метилметакрилата,гипромеллоза,сахарные пеллеты (сахароза,кукурузный крахмал,повидон,вода очищенная),полиэтиленгликоль. Состав капсулы твердой желатиновой: кармуазин(азорубин)(Е122),понсо 4R(Е124),патентованный голубой V(Е131),бриллиантовый черный PN(Е151),титана диоксид (Е171),желатин. Нужно ли отменять на время подготовки к РЙД или в этом нет необходимости?

Melnichenko 29.01.2019 08:33

ПОказания к итраконазолу?

LanaG 29.01.2019 09:01

онихомикоз

Melnichenko 29.01.2019 09:07

Ожидаемая продолжительность лечения ?

LanaG 29.01.2019 09:14

еще месяц,два


Часовой пояс GMT +3, время: 19:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.