Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   РЙТ после операции (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347657)

Melnichenko 16.05.2017 19:11

Да, можно,хорощо

LanaG 05.09.2017 21:06

Добрый вечер уважаемые врачи!
Прокомментируйте пожалуйста мои анализы:
ТТГ=0.534
ТГ=0,054
АТТГ менее 10 (0-115)
Ca=2.36 Ca+=1.18
Дозировка прежняя, добавился лишь в этом месяце букет лекарств,прописанных гинекологом:антибиотики,генферон,флуконазол. Что делать с дозировкой тироксина? Увеличивать или оставить прежнюю?
Напомню о себе: Т3N1M0, операция май 2015, в сентябре 2015 была РЙТ (3,2 ГБк), в сентябре 2016 ТГ на отмене 0,33, антитела менее 0,2, но был небольшой засвет и поэтому сделали вторую РЙТ (доза 3,5 ГБК).

Melnichenko 05.09.2017 22:22

Прежняя

LanaG 21.10.2017 10:21

Доброе утро,Галина Афанасьевна!
В последнее время (почти месяц уже) стала беспокоить тахикардия ( ~100) и давление (до 170/100 поднимается). Пью ежедневно бетта-блокаторы и гипотензивные препараты. Сдала анализы: ТТГ=0,411,Т4св=19,4 (референс 12-22), ТГ менее 0,04. По анализам не скажешь,что это из-за щитовидки. Какие мне анализы нужно еще сдать,чтобы определить причину тахикардии и скачков давления?

Melnichenko 21.10.2017 10:22

А почему не изменить дозировку бета блокеров и не корректировать гипотензивные?
Нет ли анемии?

LanaG 21.10.2017 15:13

Нет,с эти разобралась,дозировку увеличила..Но хотелось бы не следствие убирать,а причину, поэтому и спрашиваю об анализах,что еще необходимо сдать. Относительно анемии-нет,был железодефицит (низкий ферритин,нормальный гемоглобин), подняли ферритин уколами до 120, потом он стал падать,последний раз смотрела в августе, был 75.

Melnichenko 21.10.2017 15:53

Нужна причина чего ?

LanaG 22.10.2017 06:32

такихардии и высокого давления

Melnichenko 22.10.2017 08:45

Анемия, ожирение, самостоятельные поражения сердца - обсудите с людьми, не падающими в обморок при слове " щитовидная железа "

LanaG 22.10.2017 09:51

Обратившись к Вам,я рассчитывала,что Вы ,как человек не падающий в обморок при слове "щитовидная железа", имеющий медицинское образование и статус в медицине, направите меня в нужном направлении.Пока я поняла лишь из ваших слов,что необходимо сдать анализы на гемоглобин, ферритин, железо ,ОЖСС, снижать вес, обратиться к кардиологу. Какие либо гормоны,связанные с работой надпочечников, необходимо анализировать?

Melnichenko 22.10.2017 11:55

А почему Вы ждали от меня слово 'надпочечник"?

LanaG 22.10.2017 13:50

хотя бы потому что профиль "повышенное давление" в лабораториях включает в себя катехоламины,альдостерон и ренин,да и в соседних ветках,когда пациенты жалуются на высокое давление,Вы советуете проверить надпочечники.

Melnichenko 22.10.2017 19:12

Нет, я врач- а не автомат по выписыванию стандартных наборов.
Вы не предъяляете жалоб, дающих основание для поиска надпочечниковой гипертензии.

Melnichenko 22.10.2017 19:12

Цитата:

Сообщение от LanaG (Сообщение 2253783)
Уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам с огромной просьбой - прояснить вопросы, возникшие при лечении заболевания.
Жен., 37 лет, 94 кг, 178 см.

Феохромоцитомы толстыми не бывают - метанефрины смотреть не зачем.
Симптомов, дающих основание искать альдостерому, у Вас нет- а вторичный альдостеронизм Вам просто по массе тела прописан..

LanaG 22.10.2017 20:45

Спасибо за разъяснения.Данные по весу более чем двухгодичной давности,сейчас вес 80 кг, при росте почти метр восемьдесят-толстой меня никто не назовет.
Ежели вторичный альдостеронизм как вы пишите мне по весу прописан,то как снижать уровень альдостерона. Или продолжать тупо кушать пачками блокеры и гипотензивные (работая при этом над безусловно над снижением веса)? Про анемию я поняла,но ее никогда не было,а небольшой железодефицит был относительно недавно устранен, ЭКГ летом делала-все в норме было. Я не пойму в каком направлении мне двигаться, пока вижу только одно- в аптеку за очередной дозой лекарств.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.