Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Помогите подобрать правильно суточную дозу эутирокса (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=435132)

TanyaVecher 31.08.2018 20:11

Помогите подобрать правильно суточную дозу эутирокса
 
Пол женский. Возрост 28 лет. Рост 176, Вес 58 кг
В ноябре месяце 2017 года мне удалили щитовидную железу полностью и частично лимфотические узлы , по причине папиллярного рака щитовидной железы : рТ1aN1aMo. Радиойодтерапии не было .Операцию делала в г. Обнинск. Каждые 3 месяца сдаю анализы ТТг, свободный Т4, ТГ, АТкТГ, УЗИ. (Рекомендации по выписке из больницы:суточная доза 137,5 мкг. Решения вопроса о необходимости проведения радиойодтерапии по результатам анализов через 3 месяца)
Анализы 11.02.2018 ттг 0.0180, т4 - 1,38 (норма от 0,70-1,48) ат к тг 3,64 (норма 0,00-4,11) ТГ 0,05 ( норма 1,40-78,00) так же в феврале была на консультации в г. Обнинск по поводу радиойодтерапии (сказали я в ней не нуждаюсь т.к анализы были хорошие и продолжать принимать дозу 137.5)
Анализы от 12.05.2018 ттг 0.010, т4 - 1,62 (норма от 0,97-1,58) ат к тг 10,78 (норма 115,00 ) ТГ 0,06 ( норма 1,40-78,00) так же была в Обнинске снизили дозу до 135,7 ( принимаю 3 дня 150, 4 дня 125) и рекомендовали приезжать через 6 месяцев
Через 3 месяца (25.08.2018) я сама решила сдать анализы на ттг и т4
ттг 0,014 ( норма 0,270-4,200) т4 1,72 ( норма 0,97-1,58)
т4 опять стал рости даже при уменьшении дозы!!! Помогите пожалуйста подобрать нужную дозировку эутирокса . Извините если неправильно если что то написала)

FilippovaYulia 31.08.2018 22:10

Кровь на анализ сдаете до приема таблетки тироксина или после?

TanyaVecher 01.09.2018 19:26

Таблетку принимаю после сдачи анализа. Я похудела на 1 кг после коррекции тироксина в мае, может это как то повлияло... сейчас мой вес 57,8 кг

FilippovaYulia 01.09.2018 19:59

Можно еще немного снизить дозу - до 125 мкг в день.

TanyaVecher 02.09.2018 11:17

я сегодня утром была у эндокринолога, и он мне посоветовал принимать 130.3 ( 4 дня 125. и 3 дня 137.5 ) мне показалось что это тоже многовато ?

FilippovaYulia 02.09.2018 15:14

Нет смысла дробить по крохам.

TanyaVecher 02.09.2018 15:54

а скажите через какой промежуток времени мне можно сдавать анализы что бы поменять подходит мне эта дозировка или нет?

FilippovaYulia 02.09.2018 16:53

Не ранее, чем через 6 недель для ТТГ.

TanyaVecher 03.09.2018 12:27

а мне можно принимать витамины для волос? (бады)

FilippovaYulia 03.09.2018 13:21

А смысл? Лучше исключите железодефицит.

TanyaVecher 13.09.2018 10:51

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я каждые 3 месяца сдаю ТГ и АТ к ТГ на фоне приема гормонов (за исключением дня сдачи анализов). Скажите стоит ли мне через 3 месяца попробовать отменить прием гормонов на 4 недели, и после этого сдать ТГ и АТ к ТГ ? Не рано ли это? Операция была в ноябре 2017 года

FilippovaYulia 13.09.2018 11:08

Контроль завершенности лечения (тест с отменой тироксина и диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом) может быть проведен в сроки 6-12 месяцев после операции. Лучше сразу рассчитывать на сцинтиграфию (то есть записаться и соблюдать низкойодную диету).

TanyaVecher 13.09.2018 11:43

Сцинтиграфию всегда назначают как контроль в конце лечения? Просто лечащий врач к которому я езжу в Обнинск на контроль ничего мне про это не говорит

FilippovaYulia 13.09.2018 12:21

Вопрос о прохождении сцинтиграфии решается по уровню ТГ и АТ-ТГ на отмене тироксина - но сцинтиграфия требует дополнительной подготовки и имеются определенные организационные вопросы (запись на исследование).
Если выясняется, что сцинтиграфия нужна, а Вы к ней не готовы - что дальше?
Записаться и подготовиться, а при необходимости отменить запись - проще.

TanyaVecher 13.09.2018 13:34

А скажите тогда вообще есть ли смысл тогда сдачи ТГ и АТ к ТГ если я принимаю гормоны? или все же эффективней отменять их а потом сдавать?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.