Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Общение специалистов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=92)
-   -   Z-снотворные. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437750)

MagakyanNI 21.10.2018 02:07

Z-снотворные.
 
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Доброй ночи, коллеги). Вопрос: почему не рекомендуется назначать эти препараты на длительный срок? Возможная зависимость?

Divisenko 23.10.2018 11:23

Цитата:

Сообщение от MagakyanNI (Сообщение 2735732)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Доброй ночи, коллеги). Вопрос: почему не рекомендуется назначать эти препараты на длительный срок? Возможная зависимость?

Да, зависимость от них развивается легко.

MagakyanNI 23.10.2018 18:38

Тогда задам ещё такой вопрос. Как следует поступать, если пациент (без депрессии и тревожных расстройств), но с бессонницей, и при этом нет возможности провести психотерапию и коррекцию режима. Если этот пациент не спит уже не один год. Возможно ли таким пациентам назначение этих препаратов пожизненно? Или в данном случае под "зависимостью" следует понимать постоянную потребность в повышении дозировки препаратов, что может оказаться пагубным? Есть на этот счёт какие-нибудь исследования?

Divisenko 27.10.2018 21:18

Сколько лет пациенту? Кто исключил депрессию и тревогу?
Да, скорее всего, потребуется повышение дозировок при длительном и регулярном употреблении. И реакция печени.
Я бы подбирал низкие дозы нейролептика (кветиапин) или антидепрессанта (миртазапин). Они при длительном употреблении гораздо безопаснее.
Исследования не приведу.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

MagakyanNI 01.11.2018 21:46

Сергей Иванович, я не за конкретного пациента спрашиваю, это так, в общем, для знаний. Такие пациенты часто попадаются, особенно после инсультов, да и не только. Тесты на депрессию я обычно провожу. К психиатрам не всех получается направить). Спасибо за ответы!

Dr.Vad 01.11.2018 21:54

Подробно о фармакотерапии бессонницы здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По добавке мелатонину:
The effectiveness of melatonin for promoting healthy sleep: a rapid evidence assessment of the literature.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 15:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.