Сильная боль в колене, хромота. Остеартроз, мениск - ?
 

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
У меня проблема с коленом. Около 1,5 месяца назад ударилась о железную балку с разбега местом чуть выше колена. К вечеру образовался большой синяк, но в целом ничего не беспокоило. На тот момент я принимала сильные обезболивающие препараты в связи с лечением тройничного нерва. Отменили их примерно 2 недели назад, с тех пор меня начало беспокоить мое колено.

Сначала это были не сильно выраженные боли при вставании с постели/стула, иногда я теряла равновесие от боли и заваливалась обратно.
Затем боли стали почти постоянными. Я стала прихрамывать, сейчас - исключительно хромаю.
В положении лежа и сидя колено ноет, будто внутри натянута какая-то струнка.
Хруст - переменный при сгибании/разгибании/повороте.
Ощущение какого-то инородного тела в колене, будто там что-то мешает. Или что оно неправильно стоит, и его нужно "вправить".
При ходьбе опять же боль иногда может резко усилиться, нога подворачивается, и я начинаю терять равновесие.
Иногда не получается разогнуть его от боли. Во время рентгена меня заставили держать ногу прямо - она дрожала от боли.

Я ходила к терапевту, она прописала только мазь с кетопрофеном 5% дважды в день - помогает на 3-4 часа. В остальное время я не могу нормально ходить.
Пошла к другому терапевту, та прописала НВПС внутрь и направила к хирургу, который должен выдать направление к ортопеду + узи. К хирургу запись через 2 недели, а мне невыносимо больно :confused:

И самое главное: диагнозы, которые мне ставят, по идее не должны давать такую выраженную боль. Но я банально не могу выйти в тот же магазин, потому что мне больно :confused:

Заключение рентгенолога: остеартроз 1 степени (прикладываю рентген и заключение)
Заключение мрт: остеартроз 1 степени, дегенеративные изменения заднего рога мениска 1 степени по столлеру

МРТ - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анкета:
1)Возраст - 23
2) Пол - ж
3) Рост - 170
4) Вес - 63
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - на данный момент полгода удаленная работа, физических хобби нет. Дома занимаюсь на эллипсоидном тренажере.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - курю электронную сигарету, 3 года
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - ковид-19 в апреле без поражения легких;
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - трещина в копчике из-за падения на лед
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. - впервые
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - рентген, мрт

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Не из-за артроза точно! НПВС уменьшают боль? Или эффекта нет никакого?

Здравствуйте. Уменьшают. Мазь - на 3 часа обезболивает.
Когда пила НПВС из-за тройничного нерва (мовалис) - болей не было совсем. Отменили - начались.

анализы хоть какие-то назначили, помимо рентгенов/мрт?
С-РБ, кретинин, щелочная фосфатаза, АСЛ-О..? клинический анализ крови?

Общий анализ крови и мочи. Делала 2 недели назад, врач назначала из-за жалоб на мою общую слабость, ну и чтобы посмотреть, что там после ковида у меня. Она сказала, что все ок, а на мой вопрос о том, что там есть некоторые показатели с отклонениями от нормы ответила: "ну а что ты хотела, после ковида все органы отваливаются" (с) :ag:

Вот результаты:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Есть какая-то конкретная область или болезненная точка где Вы ощущаете этот щелчок при сгибании/разгибании? Если есть, то можно на фото показать пальцем на эту область.

Здравствуйте. Нет, болит все колено как будто.
Но при растирании мази есть болезненное и неприятное ощущение в области, которую я отметила зеленым
А также отметила, куда пришелся удар об железную балку (у нее были острые, не гладкие края), и где был потом огромный синяк
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Боль как будто внутри, не могу точно назвать конкретного места, кроме этого зеленого. Тянет в основном там и чуть выше ближе к месту удара.
Когда колено подгибается от боли, и я теряю равновесие, я ощущаю боль больше с внутренней обратной стороны. И когда пытаюсь его распрямить тоже.
Сгибается оно в основном без боли.
Еще в положении лежа есть иногда тянущие и ноющие боли от колена вниз ноги по кости до стопы.

Мне сегодня пришлось пройти 6000 шагов (мало, но для меня в нынешнем состоянии - подвиг)
И под вечер колено совсем ужасно разболелось, особенно в этой области
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Тянет, ноет, болит, любое движение - боль, снова хромаю. В последние дни хромота поменьше была, но я совсем никуда не выходила в выходные. И вот снова :confused:
Мазь не помогает, даже ни на чуть не легче...:sorry:

Снова здравствуйте. Сегодня сделала узи. Вот результаты. Что-то новое, на мрт ничего такого нет.
Заметила, что если я никуда не выхожу и передвигаюсь только по квартире (до 500 шагов), то колено успокаивается, и боль не такая сильная. Как только куда-то выйду и много пройду - все, болит, ноет и спать не могу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Делюсь результатами, а заодно прошу подсказать, согласны ли вы с назначениями моего ортопеда?
Я наконец-то к нему попала. В итоге он за минуту пальпации определил, что у меня разрыв связки (так он сказал мне, как это профессионально называется - я не знаю). Даже дал мне потрогать эту "впадину". Она хорошо прощупывается по сравнению со здоровым коленом. Ровно в том месте, куда пришелся удар о железную балку (чуть выше надколенника).

Ударилась я 2 сентября. Это произошло около поликлиники - я как раз в этот день получила назначения по поводу тройничного нерва. И там были сильные обезболивающие. Как я уже писала, колено тогда не особо-то и разболелось, но наверняка из-за этих таблеток. Синяк был большой, да. Но я не придала особого значения, от удара ведь всегда синяки бывают.
И потом в течение 3 недель, когда я пила обезболивающие из-за нерва, я очень много гуляла, ходила и вообще никак себя не ограничивала. То есть моя травмированная нога заживала не очень, мягко говоря. Если бы я не пила таблетки, как сказал врач, я бы почувствовала боль и банально не могла бы столько двигаться, ну, и зажило бы все это получше.

А теперь, опять же, по его словам, - не известно, когда заживет. Но заживет. "Это не на всю жизнь".

Он отменил мазь с кетопрофеном, назначил бинтование эластичными бинтами и показал несколько упражнений. Подскажите пожалуйста, достаточно ли этого, чтобы все зажило хорошо? Он сказал, что в обычном случае связка заживает за 3-5 недель при правильном лечении, но у меня его не было, отсюда все последствия.

Я так понимаю, на узи (выше) как раз в этой области что-то и нашли.

Вот место, в котором обнаружен провал, и в которое пришелся удар. Сейчас колено после пальпации очень болит и ноет, видимо, потревожили заживающую связку :D

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На МРТ разрыва не видно. Возможно есть тендинит после ушиба. В любом случае, показана разгрузка, лечебная гимнастика и НПВС.

Спасибо большое за ответ! А подскажите, тендинит может давать такие боли как у меня?
Я вчера поделала упражнения, которые посоветовал ортопед, но совсем чуть-чуть. И потом не смогла самостоятельно дойти до кухни. Вообще никак, даже хромая. Обычно-то я хотя бы хромая могу ходить без боли практически. А тут - сразу боль невыносимая. И вообще вчера колено ныло ужасно в этом месте, где нашли "провал" - то ли из-за того, что его активно пальпировали, то ли из-за этих упражнений (но там было максимум 10 подходов по 5-10 секунд!). Снова не могла уснуть до утра из-за боли. :bn:
Сегодня после сна полегче. Тянущая боль есть, но не такая сильная.