Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   дтз, тирозол перестал действовать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406970)

Melnichenko 05.06.2020 18:36

Рецидива ДТЗ нет- ТТГ нормальный.
Год назад Вас пугал высоконормальный ТТГ?

olgitza 05.06.2020 19:13

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Меня, действительно, пугают такие колебания) но скорее не нравится динамика - все таки снижение достаточно очевидно. но я понимаю, что пока ТТГ в пределах нормы о рецидиве говорить нельзя.

те, т3/т4 и антитела сейчас не нужно сдавать, тк это ничего не даст, правильно?


Еще, если позволите, хотела спросить про Тепезу (тепротумумаб), которую недавно наконец зарегистрировали в Америке для лечения ЭОП - как думаете, есть шанс, что этот препарат (или аналог) в обозримом будущем будет доступен в России?

Melnichenko 05.06.2020 19:48

Конечно не даст.
Если Вы у себя, любимой, сдадите ТТГ в 9 утра и 4 дня, разница может быть в 25%

olgitza 12.08.2020 12:45

Добрый день уважаемые врачи!

Сдала вчера очередной анализ - ТТГ - 0,030 мед/л, судя по всему, это рецидив. Из знакомых симптомов - учащенное сердцебиение и одышка.

К своему врачу попаду только на следующей неделе, может, стоит уже начинать тирозол? (он у меня остался) и нужно ли пить бисопролол?

Есть ли смысл сдавать на антитела?

Спасибо!

Melnichenko 12.08.2020 13:24

Вот теперь нужны Т3\Т4,пригодятся атрТТГ и выбирать вид радикального лечения

olgitza 12.08.2020 13:31

спасибо! завтра все сдам. а тирозол не нужен сейчас? я за глаза очень переживаю, только вроде устаканилось все и вот опять(

Melnichenko 12.08.2020 13:34

Сдавайте, начинайте, договаривайтесь об окончательном лечении

olgitza 13.08.2020 19:50

Добрый вечер, уважаемые врачи!


Получила сегодня результаты анализов на гормоны ЩЖ, они на верхней границе нормы (в скобках нормы инвитро):

Т3- 5.2 пмоль/л (3.0 - 5.6)

Т4 - 16.48 пмоль/л (9.00 - 19.05)

Это такое начало рецидива - первым реагирует ттг (я всегда думала, что наоборот)?

Вчера смогла дозвониться до своего врача, она сказала начинать сразу тирозол 20мг, а с учетом новых анализов, что делать с ним? пока продолжать? (успела выпить вчера и сегодня)

Антитела пока не готовы, должны в течение 5 дней сделать.

Melnichenko 13.08.2020 19:54

Уважаемая респондентка, ну какое значение для мира имеет то, что Вы неправильно все понимаете?
Ну не входят слова « Логарифмическая обратная связь и set- point устанавливается в пубертате в Ваше образование - ну для чего- то же врачей как - то чему - то учат?
Вы задали вопрос мне и побежали звонить своему врачу, бросились принимать тирозол, теперь его будете отменять?
Конечно, такое хаотичные деяния в принципе входят в особенности характера лиц с тиротоксикозом - но зачем все это?
Ведь с какого- то будуар я же не кричала - срочно, ведро тирозола !!!
Как Вы думаете, зачем Вы упорно бежите впереди паровоза?
Самое любопытное, что офтальмопатия не коррелирует с тяжестью тиротоксикоза, тирозол не лечит офтальмопатию.

Melnichenko 13.08.2020 20:00

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2883249)
Вот теперь нужны Т3\Т4,пригодятся атрТТГ и выбирать вид радикального лечения

Вот что мешало вначале поступить вот так?
Вроде был дар совет?
Ну не говорила же про тирозол- нет, настаивали ..

olgitza 13.08.2020 20:18

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна)

Как Вы думаете, зачем Вы упорно бежите впереди паровоза?


боюсь пропустить рецидив и навредить глазам(( еще и с этим коронавирусом моя тревожность взлетела до небес ( + отсутствие сеансов с психологом дают о себе знать)))

получается, у меня сейчас субклинический тиротоксикоз? и его не лечат, насколько я помню, а ждут, когда он таки перейдет в манифестный?

Melnichenko 13.08.2020 20:55

Попробуйте УСЛЫШАТЬ меня - увы, поражение глаз и само по себе поражение щитовидной железы - это ДВА ДЕРЕВА, растущие из одного корня - но разные стволы.
Можно иметь тяжелейший тиротоксикоз без офтальмопатии. Глазам может навредить и гипотиреоз.
Давайте еще раз Т3\Т4 через месяц

olgitza 13.08.2020 22:37

Галина Афанасьевна, умом понимаю и помню матчасть наизусть, но страх все равно впереди паровоза бежит. буду работать над собой)

Спасибо, пересдам через месяц.

olgitza 22.08.2020 15:10

Добрый день, уважаемые врачи!

Пришли результаты анализа на АрТТГ - они выше нормы 1,85 ме/л (норма до 1)

Тактика остается та же, как я понимаю?)

И еще хотела уточнить - сейчас беспокоит учащенный пульс и экстрасистолы, можно ли начать принимать бета-блокаторы?

Спасибо!

Melnichenko 22.08.2020 15:16

Да, бета - блокеры можно и нужно


Часовой пояс GMT +3, время: 02:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.