Эглонил и беременность
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать эглонил (сульпирид) во время беременности, особенно в первом триместре?

Прочитала тему о безопасности некоторых антидепрессантов, нейролептиков, а также пользовалась поиском, но нужной информации не нашла.
Написала в данный раздел, т.к. здесь в основном темы про подобные препараты. На самом деле проблема у меня неврологическая - мигрень без ауры. Мне 39 лет, вторая беременность сроком примерно 6-8 недель. Невролог мне назначила лечение эглонилом 50мг 2 раза в день. Я в тот момент уже была беременна, но не знала. На фоне препарата у меня значительно уменьшилось количество головных болей и их интенсивность. Принимала эглонил 3 недели, но потом невролог отменила в связи с беременностью и назначила верапамил 40мг по 1/3 3 раза в день. Изматывающие головные боли вернулись.
Но у меня после поиска информации появилась надежда, что эглонил все же можно продолжить принимать, т.к. без него боли нетерпимые, приходится снимать суматриптаном практически каждый день, а этот препарат мне невролог запретил тоже. Кроме того, у меня жуткий токсикоз, сильно тошнит, рвота, а эглонил вроде как и тошноту должен уменьшить.

Помогите, пожалуйста. Есть ли какие-нибудь данные по приему сульпирида во время беременности?

Здравствуйте.
Увы, по эглонилу мало информации.
Исследования на животных не показали никакого тератогенного действия.
Исследований на людях не проводилось.

Есть исследования по другим, безопасным НЛ.
В целом, нейролептики нетератогенны.

Если предполагаемая польза выше, чем возможный вред, то использовать можно.
В Вашем случае, лучше поговорить с неврологами и специалистами по мигрени. Если нет действенного и безопасного препарата при беременности для лечения мигрени, то остаётся использовать эглонил.
Создайте тему в разделе Неврология, сделайте перекрёстные ссылки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, огромное спасибо за уделенное время, за исчерпывающий ответ!

В Неврологии тему создала, ссылку привожу: https://forums.rusmedserv.com/showth...05#post2652105


Вы очень очень помогаете нам в сложных вопросах, иногда буквально спасаете от неверных шагов.
И Галина Афанасьевна, Анна Шведова https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2649018
И Вадим Валерьевич https://forums.rusmedserv.com/showth...94#post2647094

Спасибо!

Давайте подождём ответа неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Мигрень и лактация
 

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, советом по моей мигрени и антидепрессантам.
У меня сейчас сыну 9 мес, ещё пока на ГВ+прикорм. Неврологи здесь мне не отвечали, а неврологи очно лечить во время ГВ отказываются, отправили к психотерапевту для назначения безопасных при ГВ антидепрессантов для лечения мигрени.

Мне психотерапевт назначил для лечения мигрени эсциталопрам по 5мг 6 дней, потом 10мг в день длительно. Депрессии и тревожных расстройств не выявлено.
После первого же приёма примерно через час у меня началось помутнение в глазах, жуткая слабость и сонливость, заторможенность, тошнота. К ночи отпустило, но был очень поверхностный сон с яркими сновидениями. После второго приёма ситуация повторилась. При этом на головную боль никакого влияния, и я принимала также суматриптан и ибупрофен. Два дня я практически ничего не могла делать. Две ночи спала плохо. У нас предстоит отпуск, много задач и дел, а я никакая.
В связи с этим у меня вопрос - если это побочка от эсциталопрама, то как скоро пройдёт и пройдёт ли? Можно ли просто перестать принимать его или от отмены будет ещё хуже?

Вам уже в неврологии написали, что эсциталопрам не используется для профилактики мигренозных приступов.
Если эсциталопрам назначен только для этого, то его принимать не нужно.
Что с анализами? ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50 мг)
Мигрень лечат неврологи. Контактов невологов в Томске у меня нет, но есть контакты психотерапевтов. Могу дать психотерапевтов, Вы спишитесь с ними и попросите контакты доказательных неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо большое за контакты! Обязательно свяжусь.
Да, в неврологии мне уже ответили, дали направление для лечения.
ОАК я Вадиму Валерьевичу показывала - он ничего такого не сказал, я поняла, что все нормально:
https://forums.rusmedserv.com/showth...94#post2647094
ТТГ у меня за три месяца вырос с нормы до 17, я уже принимаю тироксин 125мг для веса 75кг (вес резко вырос за последние месяцы), и очередной контроль будет через месяц. Тогда же проверю ферритин. Ещё витД у меня низкий - 12. Прописали 5000Ед в день.
Эсциталопрам принимать перестала, через день почти все побочки исчезли, голова хоть и болит, но хотя бы на месте ))

Тироксин - 125 мкг, не мг
Разве щитовидная железа удалена ?
Чем окончилась беременность? Когда ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
ЩЖ не удалена.
Роды 22.09.2018, естественные. Мальчик, сейчас на ГВ+прикорм.

Какой ТТГ?

В середине июня ТТГ был 17, в марте - 2

А с какой целью Вы приняли решение не корректировать гипотиреоз?

Я корректирую гипотиреоз, принимая 125мкг тироксина. Не понимаю, о чем Вы

Но как- то же Вы добились цифры 17 мёд/мл, отменив или резко уменьшив тироксине- зачем Вы делали сие?

Мне эндокринолог сказал отменить тироксин сразу после родов, чтобы уменьшить вероятность рецидива. До родов ТТГ был менее 1 на 50мкг тироксина, после родов в течение полугода - 1,5-2 без тироксина. А потом за три месяца произошёл резкий скачок ТТГ до 17. Я ничего не отменяла и не уменьшала в этот период