Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Дальнозоркость, косоглазие: разница в показаниях рефрактометра и осмотре врача (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=333058)

KseniaG 17.01.2015 01:41

Дальнозоркость, косоглазие: разница в показаниях рефрактометра и осмотре врача
 
Добрый день!
Ребенку на данный момент 2 года 7 месяцев.
02/12/14 обратились к офтальмологу в районную поликлинику на предмет периодического косоглазия на правом глазу (сходящиеся). Рефрактометром доктор получил такие результаты:
+2,25+0,5 147*
+0,75+0,75 127*

(Предыдущий осмотр офтальмолога был 03/04/14, в 1год10месяцев, данные рефрактометра:
+1,5+0,25 54*
+0,5+0,5 120*).
Были направлены на консультацию к ортоптисту в глазной центр, на которую смогли попасть только 15/01/15
Перед осмотром ребенку измерили рефрактометром, результат был примерно как в поликлинике у доктора. Далее нас осмотрел доктор, косоглазия не нашел. Закапали капли, насколько я услышала это был цикломед. Через 20 минут измерили повторно рефрактометром (кстати, аппарат похож на Plusoptix А09), показания немного возросли (в районе +3/+1,5)
Далее следовал осмотр доктором с помощью всяких линз и какой-то штуки с небольшим фонариком, которую доктор держала у своего глаза за рукоятку на подобие лорнета и направляла в глаза ребенку, а помощник привлекал внимание ребенка под разными углами, вообщем мне показалось что довольно досконально все изучили, очень доброжелательно к ребенку, без слез и спешки. Потом еще была такая линейка с линзами, по которой передвигаются две линзы.
По результатам осмотра доктор ставит диагноз гиперметропия +6.0-6.5/+5.5. Косоглазие сходящееся на правом глазу 10%.
Назначены очки для постоянного ношения +5/+4,5, окклюзия на левый глаз пока на 2 часа в день, консультация невролога, перевод в глазной сад и повторный прием в марте.

Собственно говоря, тут у меня первый и главный вопрос: может быть такая разница в показаниях чудо-прибора и замерах врача?

P.S. Косоглазие мы стали замечать периодически и безсистемно где-то с августа-сентября 2014 (В этот период не было никаких травм, стрессов, болезней). То бывает несколько дней не видим ничего, то вылезет:bn:. Больше никаких проблем со зрением у нее мы не видели, кроме того что она очень любила надевать бабушкины плюсовые очки и чувствовала себя в них комфортно, носить ей их конечно не давали (я как человек с нормальным зрением их даже на минуту примерить не могу, голова кружится).

Сейчас в срочном порядке ищем врача для еще одной консультации. Это обязательно должен быть ортоптист или нужен обычный офтальмолог?

KseniaG 17.01.2015 01:56

не могу в предыдущий пост вставить фото
 
Вложений: 1
Надеюсь, вставится...

Zwetkoff 17.01.2015 17:44

Цитата:

Сообщение от KseniaG (Сообщение 2177792)
1.Собственно говоря, тут у меня первый и главный вопрос: может быть такая разница в показаниях чудо-прибора и замерах врача?
2. Это обязательно должен быть ортоптист или нужен обычный офтальмолог?

1. Всё может быть. За основу всегда берутся данные скиаскопии.
2. Это может быть и офтальмолог - главное, чтобы мог провести диагностику правильную. Первостепенное - это атропинизация недели на 2-3 для оценки аккомодационного компонента.

KseniaG 18.01.2015 13:36

Цитата:

Сообщение от Zwetkoff (Сообщение 2177973)
1. Всё может быть. За основу всегда берутся данные скиаскопии.
2. Это может быть и офтальмолог - главное, чтобы мог провести диагностику правильную. Первостепенное - это атропинизация недели на 2-3 для оценки аккомодационного компонента.

Спасибо!
Правильно ли я понимаю, что сейчас моя тактика должна быть такая:
1)нахожу офтальмолога для альтернативной консультации;
2)по его назначению капаем 2-3 недели и потом обследование;
3)очки пока не бегу заказывать?

Zwetkoff 18.01.2015 23:10

1. да.
2. да.
3. Зависит от того, как быстро Вы найдёте грамотного офтальмолога. Те очки, что выписали, лучше, чем ничего, но после детальной проверки могут оказаться слабоваты.
Главное - окклюзия 1:1 от сна до сна (ни секунды двумя глазами) до выяснения всех обстоятельств.

KseniaG 28.01.2015 01:23

Доброй ночи!
Побывали на консультации еще одного доктора.
Все то же самое, разница в 0,5 диоптрии на одном глазу.
Оба доктора советуют окклюзию на 2 часа в день.
Ну, нужно хоть с чего-то начать.
Ребенок сейчас заболел, не можем даже вывезти её на примерку оправ.

Спасибо еще раз за консультацию!

iceloo 28.01.2015 11:54

Цитата:

Сообщение от Zwetkoff (Сообщение 2178533)
Главное - окклюзия 1:1 от сна до сна (ни секунды двумя глазами) до выяснения всех обстоятельств.

И обязательно уточнить состояние зрительной фиксации косящего глаза


Часовой пояс GMT +3, время: 11:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.