Вопросы коллегам
 

Ой, сорри, дубль.

Простите что вторгаюсь со своим вопросом, мой английский не позволяет уловить- это ирония или серьезно?

Doctor, You Should Now Measure Abdominal Height
Взято отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Abdominal Height:
1.malapropism - принятое использование одного слова для другого. Название возникло от госпожи Malaprop, характера в игре Sheridan’s Конкуренты (1775), которая любила использование malapropos (то есть несоответствующие утверждения).(Оксфордский словарь). То есть это действительно юмор.
2. Размер (величина) живота.

В названии - тонкий английский юмор (доктор, измерьте мне живот!). Статья -серъезная.
Abdominal height predicts cardiovascular disease risk because it is an excellent measure of visceral adiposity or intra-abdominal fat, which is associated with insulin resistance.

итак, коллеги, ета замечательная тема разбита на несколько веток

1. ТЛТ при вероятной спонтанной реперфузии
2. критерии эффективности ТЛТ
3. нагрузочная дозы дезагрегантов при ОИМ на фоне планового приема дезагрегантов
4. элевация ST 0,5 мм. STEMI or NOSTEMI
5. не осложненная ЧКВ и антикоагулянты
6. Пункция бедренной артерии: нужны ли давящая повязка и премедикация
7. клопидогрель и курение
8. особенности ЭКГ у беременных
9. определение постокклюзионной проходимости сосудов
10. реваскуляризация и жезнеспособный миокард
11. ложные аневризмы. что делать и кто виноват.
12. трехнедельная внутримозговая гематома и тактика ведения после ЧКВ
13. пять дней после ОИМ. возврат в БИТ
14. КАГ после ТЛТ

если будут замечены ошибки, пишите, исправлю.

Одобрялка не пашет...

Гениально!

Уважаемые коллеги, сегодня к нам обратился пациент 56-ти лет, у которого при отсутствии каких-либо клинических проявлений , при диспансерном осмотре выявлено расширение восходящего отдела аорты. По данным ЭХО КГ расширение восходящего отдела аорты: на уровне фиброзного кольца - 3,3 см, синусов Вальсальвы - 5,2см, восходящий отдел - 5,0см, дуга аорты 3,3см. Аортальная регургитация незначительная, других особенностей при исследовании не обнаружено.
Порекомендуйте пожалуйста, наиболее полные инструкции, определяющие тактику ведения такого больного и показания для оперативного лечения, включая генетический анализ.
Спасибо.

2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM
Guidelines for the Diagnosis and Management of
Patients With Thoracic Aortic Disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уважаемые коллеги, какая, с вашей точки зрения, должна быть тактика в отношении пациента после перенесенного ИМ, у которого на добутамин-стресс ЭХО возник устойчивый пароксизм VT с ЧСС около 200 в мин с удовлетворительной переносимостью? Данных за ишемию миокарда не получено. Спасибо.

Коронарография

Уважаемый Dmblok, крайне любопытно было бы получить дополнительную информацию о пациенте. спасибо

Уважаемая Nastydoc, с Вашей точки зрения возникновение VT у больного на фоне введения добутамина, следует расценивать, как положительный тест? Не могли бы Вы уточнить Вашу мысль? Никакой дополнительной информации Вам для принятия решения не нужно?

To Annawolk. Я специально не хотел касаться конкретного больного - больше интересует общий подход.
Но возможно Вы правы. Больной 48 лет. Три месяца после неосложненого переднего ИМ. ФВ около 40%. У пациента окклюзия крупной второй диагональной ветви. Других значимых поражений нет

Надо поставить ICD
ICD therapy is indicated in patients with structural heart disease and spontaneous sustained VT, whether hemodynamically stable or unstable. (Level of Evidence: B) (16,319–324)
ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities

А она "spontaneous"?

VE или VT? я так поняла возник пароксизм желудочковой тахикардии, устойчивый, но гемодинамически незначимый? правильно поняла?


Еще хотелось бы узнать была ли тахикардия полиморфоной или мономорфной?