Депрессивное состояние сына
 

Здравствуйте.
Обращаюсь за консультацией по поводу состояния здоровья сына (17 лет, 190 см, 90 кг).
Имеется повышенная нервозность, тремор рук, мушки перед глазами и шум в ушах. К неврологу обращаться категорически не хочет.
Два месяца назад он расстался с девушкой после длительных отношений, порядка 4 лет. Это было большим стрессом для него, и вдобавок совпало по времени с сессией. Его состояние ( отсутствие сна и аппетита) стало настолько плохим, что он согласился обратиться за помощью к психиатру. Доктор поставил ему диагноз ПА, назначил лечение ( Атаракс по 1 т/3 раза в день, элицея по 1 т/1 раз в день, Феназепам по 1 таблетке на ночь и по 1/2-1/4 при ПА). На фоне 2 недель приема таблеток состояние несколько улучшилось, лечение продлили ещё на месяц. Но у него сейчас вызывающее мои опасения настроение. Говорит, что устал от всего, не видит смысла в жизни, ненавидит людей ( тут снова "нарисовалась" бывшая девушка, ищет с ним встречи, его это окончательно выбило из колеи).

К сожалению, недавно выяснилось, что у нас в семье близкий родственник болен шизофренией, а у дедушки были ужасные депрессии с угрозами суицида. На фоне всего этого боюсь за сына. Возникли сомнения и по компетенции психиатра , т.к. диагноз был поставлен очень быстро, а беседа была проведена с минимумом вопросов со стороны врача.
В недавнем прошлом, года два назад, у сына были демонстративные порезы рук ( "рисовался" перед девушкой). Ещё ранее - эпизоды с нежеланием выходить из дома, он даже шторы не разрешал открывать, так раздражал его яркий свет.
Хочу уговорить сына показаться другому психиатру (возможно, и пересмотреть лечение). Но ,к сожалению, выбора между докторами практически нет. ( Он был в платном медцентре. Выбор между этим центром и гос.больницей). Могли бы вы посоветовать что-либо в этой ситуации ?
Как не пропустить момент, если вдруг нужна будет госпитализация ? Чем можно ему помочь ?
На что обратить особое внимание ?
Заранее благодарна за помощь.

Здравствуйте.
Лечение неплохое, элицея 10 мг - минимальная доза, если она не работает, нужно дозу поднимать. Каждую неделю на 2,5 мг, пока не будет эффект. Элицею не стоит сочетать с атараксом. Можно вместо атаракса принимать стрезам.
Помимо лекарств сыну обязательно нужна разговорная психотерапия. Хотя бы онлайн.
Если вдруг сын будет отказываться от разговорной психотерапии - идите на психотерапию сама.

Конечно, можно показаться другому врачу психиатру, контакты психиатров в Воронеже уже прислал. В Тамбове и Липецке психиатров не знаю.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо !
Скажите, а как долго можно принимать Феназепам ? Не будет ли зависимости ? На данный момент принимает 1,5 месяца.

Уже пора отказываться от феназепама.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Доброго времени суток!
Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать при депрессивном состоянии ?
ОАК, ферритин, ТТГ - что-то ещё надо ?

Этих анализов достаточно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.