ДТЗ ( планирование беременности при данном заболевании)
 

Здравствуйте! Мой диагноз Диффузно - узловой токсический зоб. Я планирую беременность. Мне 26 лет. Рост 163, вес 56 кг.
Узи ЩЖ - объем увеличен 20, 51 куб.см. Узел левой доли ( 18/ 13 мм).
По результатам сцинтиграфии - диффузная гиперфункция ЩЖ; узел "теплый".
Гормоны Август :
ТТГ = 0, 03
св Т4= 21, 76
св Т3= 3,58

Далее с 15 сентября начинаю принимать тирозол 0, 5 ( пол табл 1 раз в день ) 3 месяца.
Гормоны после 3х месяцев принятия торозола ( декабрь) :
ТТГ = 2, 33
св Т4= 12, 01
св Т3= 4, 52

Через месяц без тирозола гормоны ( январь ) :
ТТГ = 1, 95
св Т4= 13, 54
св Т3= 4, 54

Подскажите, пожалуйста, нужно ли прибегать к РЙТ ? Или можно с данными результатами планировать беременность? Вижу, что гормоны снова снижаются.
Самочувствие хорошее, за исключением сердцебиения.
Тирозол уже принимаю не впервые ( с июля 2018 г принимала пол года) гормоны восстановились. А в августе 2020 снова тиреотоксикоз ( см выше) . Спасибо!

А почему решили, что у вас ДТЗ?
Вполне возможно, что у Вас сочетание ДТЗ с ФА. атрТТГ какие ?
Приведите скан заключения по сцинти

Мне такой диагноз поставила врач- эндокринолог. Извините, что такое ФА?
АТ -ТТГ < 0, 300 от 02. 11.2019
Сцинтиграфию прикрепляю.

Антител к рецептору ТТГ нет, но и узел не захватывает существенно много.
Напомните историю предыдущего эпизода.

Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем :
ТТГ от 06.10. 16 = 3,55
св Т4= 13,5
св т3= 4,1

Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм.
ТТГ от 12.07. 18 = 0,005
св Т4 = 47,2
прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день

Здесь я не думала о беременности.

ТТГ от 03.09. 18 = 0,05
Т4 св = 20,9
Т3 св= 5,0
продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд

ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ??

ТТГ от 20.12.18 = 2,51
св Т4 = 9,3

принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака

отменяю тирозол с 23.01

ТТГ от 15.02.19 = 4,77
Т4 св от 15.02 = 17.0

ТТГ от 30.07. 19 = 3,68
св Т4= 19,9

В октябре 2019 года делала биопсию узла - показанию к операции нет.
Потом гормоны я должна была сдать через пол год, начался карантин и сдала я гормоны в августе 2020- тиреотоксикоз. ( описывала выше дальнейшую картину).

В генетике у дяди ДТЗ по линии отца лечил РЙТ ( выпучивание глаз ).

Еще у меня низкий гемоглабин - 107, принимаю препарат феррум лек ( 3 табл 3 раза в день) , ферритин < 5 ( от 13.01.21)

Сейчас мы зависнем надолго...
У девушек в регионе йодного дефицита, коли не используют йодированную соль, железа растет и узлы образуются. НО пока вы здоровы.

Да, похоже ДТЗ

Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?
В ближайшее время планирую беременность..
Всё таки нужен радиойод или нет?

После РЙ не спланируешь беременность в ближайшее время.
Умнее сейчас разрешить беременность

Я понимаю.
А если снова будет тиреотоксикоз, есть доля страха..

Ваши предложения?

Безопасно ли принятие таблеток во время беременности? Каких?
Надо ли перед беременностью поднять гормоны тирозолом или другим препаратом , потому что сейчас ТТГ 1,9?
Или правильнее избавиться от ЩЖ радиойодом, а потом уже планировать, сколько на это уйдёт времени? Спасибо!

Поелику тирозол гормоны не поднимает, задача формулируетсяпроще-есть у женщины из региона йодного дефицита ТТГ - независимый тиротоксикоз с повышением захвата , но без наличия аттрттг и формированием узлов
тиротоксикоз легко компенсируется тиростатиками

Куда любопытнее, какой тиротоксикоз есть. И какой будет

В этом и есть у меня риски , страхи какой он будет... Сейчас то все нормально