Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Паратгормон - неожиданная находка. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467409)

600422 15.11.2020 16:10

Паратгормон - неожиданная находка.
 
Добрый вечер, уважаемые эндокринологи!

Для начала вкратце изложу мою ситуацию.
Возраст - 60 лет, М, 174 см, 91 кг
Наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу различных проблем ЖКТ с 2015 года.
Недавно (в начале этого месяца) попал на прием к другому доктору, и она рекомендовала мне, в числе целого ряда анализов, сдать кровь также и на содержание витамина D. Результат меня не обрадовал, т.к. уровень витамина D оказался менее 10 единиц (9,3 нг/мл). К этому времени мой доктор сама ушла на больничный, поэтому что и как делать дальше спросить мне было не у кого.
Но, почитав различную информацию по этому факту, я пришел к выводу, что хорошо бы также сдать анализ крови на содержание кальция (включая кальций-ион), фосфора, а также на уровень паратгормона в крови. В результате получилось вот что:
- кальций сыворотки - 2,31 ммоль/л;
- фосфор сыворотки - 0,87 ммоль/л;
- кальций-ион - 1,19 ммоль/л;
- рН крови - 7,37 единиц:
- паратгормон - 142 пг/мл.
И вот сижу я сейчас, читаю различные источники в Интернете и переживаю по этому поводу. Понятно, что уровень паратгормона ненормальный, но кальций и фосфор в норме... Что делать?
По моим субъективным ощущениям той страшной клинической картины в виде тошноты, рвоты, болей в животе, сонливости, болей в костях я не испытываю. А с моим ревматоидным артритом я вполне мирно сосуществую благодаря терапии. УЗИ щитовидной железы я делал в 2017 году - все было нормально там. На всякий случай записался на завтра сделать УЗИ щитовидки...
Доктор моя на больничном, спросить больше не у кого, кроме как здесь.
Поэтому хотелось бы озвучить мой самый "больной" вопрос:
1. Есть ли шанс на то, что уровень паратгормона можно стабилизировать не прибегая к хирургическим манипуляциям, а исключительно стабилизацией витамина D или каких-то иных терапевтических мероприятий, особенно учитывая тот факт, что баланс фтора и кальция не нарушен?

FilippovaYulia 15.11.2020 16:34

Повышение паратгормона так же закономерно при дефиците витамина Д, как выпадение снега зимой в Сибири.
Если Вы будете писать единицы измерения и референсы от лаборатории для сданных Вами анализов, меньше будет шансов, что упустят что-то важное. Хотя в принципе ни один из досданных Вами анализов не особо нужен.

600422 15.11.2020 16:59

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2900285)
Повышение паратгормона так же закономерно при дефиците витамина Д, как выпадение снега зимой в Сибири.
Если Вы будете писать единицы измерения и референсы от лаборатории для сданных Вами анализов, меньше будет шансов, что упустят что-то важное. Хотя в принципе ни один из досданных Вами анализов не особо нужен.

Спасибо :) Могу ли я трактовать Ваш ответ так: "Если Вы примите меры к приведению к норме содержания витамина D в сыворотке крови, то есть шанс, что уровень паратгормона придет в норму"?

Вот референсные значения анализов:
- витамин D - 9,3 нг/мл (норма 30 - 100);
- кальций сыворотки - 2,31 ммоль/л (норма 2,15 - 2,7) ;
- фосфор сыворотки - 0,87 ммоль/л (норма 0,74 - 1,52);
- кальций-ион - 1,19 ммоль/л (норма 1,13 - 1,31);
- рН крови - 7,37 единиц (норма 7,35 - 7,42);
- паратгормон - 142 пг/мл (норма 9,5 - 75,0).

FilippovaYulia 15.11.2020 17:41

Не нужно было и сдавать.
Нужно было просто скорректировать дефицит витамина Д. Без всяких дополнительных довольно-таки бессмысленных деяний.

600422 15.11.2020 18:16

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2900304)
Не нужно было и сдавать.
Нужно было просто скорректировать дефицит витамина Д. Без всяких дополнительных довольно-таки бессмысленных деяний.

Спасибо огромное! Вы меня прямо воодушевили, а то я уже скис совсем ...
Однако, доктор, у которой я наблюдаюсь, сейчас сама на больничном :( И я не имею возможности получить от нее назначение...
Но я еще вчера приобрел Аквадетрим, 500 ЕД (Вигантола нет в наших аптеках).
Как Вы думаете, какую дозировку мне принимать? 10х500 в день не много будет, учитывая мои теперешние показатели содержания витамина D?


Часовой пояс GMT +3, время: 00:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.