Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Гипотиреоз и гипертиреоз одновременно (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=436205)

zoltan2006 22.09.2018 13:39

Тема закрыта
 
- ответы получены, тема закрыта, спасибо -

FilippovaYulia 22.09.2018 13:44

При ТТГ 13 мМе/л описываемое Вами состояние не могло иметь отношения к гипотиреозу.
При нормальном, а тем более супрессивном ТТГ гипотиреоза не существует - и ни один симптом не может быть объяснен гипотиреозом.
Ваши игры с тироксином тянут время и отвлекают внимание от поиска правильного диагноза.
Цитата:

Возможна ли другая патология, а все представленное - уже следствие. Где искать?
Однозначно другая патология. А вот где искать - дело грамотного очного врача, который ВИДИТ (!) пациентку и владеет всей информацией по уже проведенному обследованию (слова "в норме" - это ни о чем).
Цитата:

Увеличение дозы - без возражений со стороны эндокринолога.
Против длительной передозировки тироксина возражают обычно кардиологи (нарушения ритма, сердечная недостаточность) и травматологи (остеопороз, переломы).
Цитата:

2009 году операция РЩЗ, тотальная тиреоидэктомия, курс радиолечения, сохранена часть долей паращитовидных желёз. Приём супрессивных доз L-тироксина в течение 3 лет - от 250 до 150 мг/сут. Далее терапия L-тироксин 100 мг/сут.По 2017 год ремиссия
Как доказана "ремисссия"? Тест с отменой тироксина, диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом? Укажите хотя бы уровни ТГ и АТ-ТГ на фоне приема тироксина.

zoltan2006 22.09.2018 13:54

Т4 на уровне 20-21 держался все время после операции. Принимала атенолол. ЭКГ, приём кардиолога - без существенных нарушений со стороны ССС.

Игры играми, а обследование проведено тотальное. Ничего не нашли.

zoltan2006 22.09.2018 13:57

Сцинтиграфия в Обнинске, отрицательный результат. атТГ 0,0 на протяжении 9 лет. ТГ в районе 10-15. Ежегодный контроль + консультация главного врача онкодиспансера.

КТ и МРТ с прицелом на поиск очагов возможного метастазирования - апрель 2018 года - ничего не обнаружено.

Melnichenko 22.09.2018 14:06

То есть ТГ определяется, но его источник не накапливает изотоп?
ПЭТ

FilippovaYulia 22.09.2018 14:07

Цитата:

ТГ в районе 10-15.
ТИРЕОГЛОБУЛИН?? Не путаете с ТТГ? Именно в этих цифрах, запятую не забыли?
В каком году была сцинтиграфия, какой был ТГ на отмене? Сцинтиграфия именно с 123 (131)-йодом, не с технецием? Прикладывайте скан заключения со скрытыми личными данными.

zoltan2006 22.09.2018 14:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2727887)
То есть ТГ определяется, но его источник не накапливает изотоп?
ПЭТ

Поднял анализы. ТГ 0, атТГ 0. Прошу прощения за смуту.

FilippovaYulia 22.09.2018 14:10

Это АТ-ТГ и ТГ на отмене при сцинтиграфии?

Melnichenko 22.09.2018 14:10

Господи твоя воля...
Это же надо ...
И эутирокс не в мг дозируется, и целевой уровень ТТГ давно уже порядка 0,5
Все вы запутали непонятно зачем.

zoltan2006 22.09.2018 14:15

Сцинтиграфия была в Обнинске, 9 лет назад, после операции. Результат поищу точный, где-то в бумагах.

Но заключение врача гласило все ок, повторных визитов не требуется. Наблюдайтесь по месту прописки у лечащего онколога, он в свою очередь не ставил вопрос о повторных исследованиях. Лейкоциты, соэ, Ig в норме.

zoltan2006 22.09.2018 14:19

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2727893)
Господи твоя воля...
Это же надо ...
И эутирокс не в мг дозируется, и целевой уровень ТТГ давно уже порядка 0,5
Все вы запутали непонятно зачем.

Простите грешного(((
Значит, вернуться к поиску метастазирования и исключать рецидив?

Melnichenko 22.09.2018 14:20

Зачем? Почему?
Очевидно, что речь идёт о другом заболевании и игры с тироксином - (повторю слова доктора Филипповой ) и « концепции» непереносимости только затрудняют поиск.
Больную надо видеть- Вы даёте невероятно красочное описание внешних изменений + психиатрической патологии Все Этторе имеет отношения ни к одному из перечисленных уровней ТТГ или перенесенному эндокринному заболеванию.

zoltan2006 22.09.2018 14:31

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2727902)
Зачем? Почему?
Очевидно, что речь идёт о другом заболевании и игры с тироксином - (повторю слова доктора Филипповой ) и « концепции» непереносимости только затрудняют поиск.
Больную надо видеть- Вы даёте невероятно красочное описание внешних изменений + психиатрической патологии Все Этторе имеет отношения ни к одному из перечисленных уровней ТТГ или перенесенному эндокринному заболеванию.

Спасибо большое, могли бы вы рекомендовать специалистов в пределах видимости? Казань, Пермь, Уфа? И в какой области искать если это не эндокринное заболевание?

Melnichenko 22.09.2018 14:54

Прежде всего: видят ли врачи все те изменения, которые Вы так красочно описываете?
Или это ощущения супруги, которые Вы стали замечать, когда она стала о них говорить?
Что назначают психиатры?

zoltan2006 22.09.2018 15:07

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2727916)
Прежде всего: видят ли врачи все те изменения, которые Вы так красочно описываете?
Или это ощущения супруги, которые Вы стали замечать, когда она стала о них говорить?
Что назначают психиатры?

Разумеется, видят.
Спасибо ещё раз!
Теперь стало понятно, как действовать далее.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.