Галина Афанасьевна, хочу Вам и всем сотрудникам ЭНЦ выразить благодарность за ваш профессионализм, за ваш подход и ваше внимание к здоровью пациентов.🙏🙏🙏 Спасибо вам, что столько собственного времени, сил вы вкладывайте, чтобы помочь нам!

Значит я не буду ждать полгода, тогда приеду на пункцию через 2-3 мес.

Подскажите пож.ста по дозировке л тироксина еще.... какую дозировку между 112 и 110?
Комбинирует - 2 дня 112, остальное - 100, но не суть сие сейчас

Вырос ТГ
 

Здравствуйте уважаемые врачи форума. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 52кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы на 23.03.19 л тироксин 112
ТТГ - 0,035 мЕд/л
ТГ - 0,7 нг/мл
Далее отмена тироксина, сканирование на отмене через 1,3 года

Анализы от 25.05.2019 на отмене
ТТГ -61,87 мЕд/л
ТГ -6,9 нгмл
АТ ТГ - 3 ЕД/МЛ

Результаты узи, сканирования прикрепляю.
Врачами ЭНЦ было предложено наблюдение через полгода. Галина Афанасьевна, вы дали рекомендации - пунтировать ЛУ, но т.к. я на тот момент вернулась обратно, выждав 5 мес, собираюсь в ЭНЦ.

Анализы от 3.09.2019
ТТГ - 0.373 мед/л дозировка л тироксина 5дней -100, 2 дня - 112
ТГ - 0,4 нгмл
АТТГ <3 ед/мл

Анализы от 25.10.2019
ТТГ- 0,045мед/л дозировка л тироксина 4 дня 100, 3 дня 112
ТГ- 1,1 нгмл
АТТГ- <3
Подскажите ТГ подрос 1,1? Это незначительные колебания или все же пунцию делаем обязательно, независимо от результатов узи?
7

ТГ на подавлении определяется. Подозрительный лимфоузел есть. Скорее спунктируют

Галина Афанасьевна, получается что к йоду он не чувствителен.... раз на скане не вышел? Чем же тогда эти клетки убиваются!?

Галина Афанасьевна каковы прогнозы, к чему готовится....? Если узел плохой, операция и снова радиойод?

Прогноз хороший. Готовится к тому, что все будет хорошо.
Возможно, надо будет убрать лимфоузел- но все это гадания на кофейной гуще. Важно, что прогноз хороший

Спасибо Галина Афанасьевна, в ваших словах большая сила, в которую веришь!!!

Да, метастазы могут быть йод- негативными.
Протоколы лечения в этом случае вряд ли имеет смысл обсуждать в рамках светской беседы,важно, что далеко не все метастазы клинически значимы.
Вы не о том думаете

А клинически незначимые метастазы тоже продуцируют ТГ? (Прошу прощения если не неверно выразилась....)

Конечно

Галина Афанасьевна, еще у меня к вам вопрос по гиперпролактинемии.... достинекс я сейчас не пью, пролактин в мае 2019 сдавала был 609 при значениях не выше 557, и последний анализ подкрепляю. Прокомментируйте пож.ста, я правильно понимаю, что в достинексе нет необходимости?

Бывают головные боли в области темени....

Вы планируете беременность?

Нет, нет

И зачем Вам смотреть уровень Пролактина и мечтать о достинекса?
Вроде и без того есть что делать?